高 虹
黑龙江农垦神经精神病防治院 黑龙江佳木斯 154002
摘要：目的 分析探讨临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的应用效果 方法 分析我院2013年~2015年收治疗的168例小儿支气管肺炎患儿的临床资料，按护理方式将其分为两组，一组为临床护理路径组设为观察组，该组患儿84名，一组为常规护理路径组，该组患儿84名。对照组采用常规护理模式护理，观察组采用临床路径护理模式，从患者家属满意度、住院时间、住院费用三个方面分析对比两组护理模式的差异，运用统计学分析数据，P<0.05为差异有统计学意义。结果 观察组患儿家属满意数为78例，满意度为92.86%，平均住院时间为6.7.5±1.35天，平均住院费用为2398.98±216.88元。对照组患儿家属满意数为69例，满意度为82.14%，平均住院时间为8.75±1.75天，平均住院费用为3217.98±289.14元。两组比较，观察组患儿家属满意度高于对照组，平均住院时间及住院治疗费用低于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 临床护理路径在小儿支气管肺炎的护理中具有良好应用效果。在规范并提高护理质量的同时增加患者家属的满意度及降低住院时间和住院费用，值得临床推广。
关键词：临床护理路径；小儿支气管肺炎护理；常规护理路径
小儿支气管肺炎是小儿的常见病及多发病，该疾病常在冬季发生，小儿支气管肺炎主要由细菌和病毒引起，婴幼儿时期因小儿呼吸道解剖特点[1]，如气管、支气管管腔狭窄，肺弹力组织发育差，黏液分泌少，间质发育旺盛，纤毛运动差，血管丰富易于充血，肺泡数少，肺含气量少，易为黏液所阻塞等。易导致小儿患呼吸道疾病，尤其是小儿支气管肺炎。小儿患支气管肺炎后可表现为多种症状，如发热、呕吐、气促、肺部罗音等，发病前常常有轻度的上呼吸道感染症状，随后转为肺炎症状，部分患儿可表现为单一咳嗽症状，肺炎症状常持续数周，如果不及时治疗小儿支气管肺炎可能向重症肺炎进展，部分患儿甚至会出现呼吸衰竭、心力衰竭或出现烦躁、嗜睡等神经系统症状，严重威胁患儿的生命健康。小儿支气管肺炎的康复主要包括药物治疗及临床护理两部分，临床护理的效果对患儿支气管肺炎的康复其重要作用，最近几年发展的临床护理路径是一种新型的护理模式[2]，它根据患儿的具体情况制定特色化的护理措施，具有高效性、科学性、指导性、规范性等诸多特点，我院于2013年~2015年收治疗了168例小儿支气管肺炎患儿，其中部分采用了临床护理路径护理模式，取得了满意效果，现报道如下：
1 资料和方法
1.1资料 选取我院于2013年~2015年收治疗了168例小儿支气管肺炎患儿，所有患儿的诊断均符合国家关于小儿支气管肺炎的诊断标准。按护理方式将其分为两组，一组为临床护理路径组设为观察组，该组患儿84名，所有病例子资料均完整，一组为常规护理路径组，该组患儿84名。观察组患儿最小年龄1.5岁，最大8.9岁，平均5.7±0.5岁，其中男性患儿46例，女性患儿38例，观察组有一例患儿患有肾炎，所有患儿排除心脏疾病、免疫系统疾病或重要器官疾病。所有患儿均无呼吸衰竭、心力衰竭或精神类疾病。患儿对患儿关心且家属配合治疗。对照组患儿最小年龄1.0岁，最大9.5岁，平均60±0.4岁，其中男性患儿43例，女性患儿41例，对照组有1例患儿有外伤史（已治愈），1例患儿有先天性心脏病。其余资料同观察组。两组病例资料在年龄、性别等方面无统计学差异（P>0.05），基线资料具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理模式，包括对家属讲解有关小儿支气管肺炎方面的科普知识，遵从医嘱对患儿展开护理等。观察组在对患儿采用基础护理的同时加入临床护理路径护理模式，包括成立临床护理管理小组，谈论研究具体患儿的护理措施，制定具体有针对性的护理方案等措施。
1.3统计学处理
搜集到的患儿平均住院时间，患儿住院费用等数据资料全部录入SPSS13.0软件，分类资料采用卡方检验，计数资料采用t检验，P<0.05为有统计学意义，差异具有显著性。
2 结果
观察组患儿最大住院天数为11.65天，最小住院天数为3.35天，平均6.7.5±1.35，住院费用最大4320.45元，最小住院费用1608.80元，平均住院费用为2398.98±216.88元
观察组患儿家属满意数为78例，满意度为92.86%，对照组患儿家属满意数为69例，满意度为82.14%，最大住院时间14.65天，最小住院天数为4.45天。平均住院时间为8.75±1.75天，住院费用最大4920.45元，最小住院费用2608.80元，平均住院费用为3217.98±289.14元。具体结果如下图：
统计学分析：两组比较，观察组患儿家属满意度高于对照组，平均住院时间及住院治疗费用低于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 结论
小儿支气管肺炎是小儿的常见病多发病，治疗时需要从药物治疗和护理两个方面着手，药物治疗是基础[3]，临床护理则可以提高患儿的治疗效果。以往护理只有单纯的常规护理，未考虑患儿的具体情况，而临床护理模式有别于常规护理模式，该模式是最近几年发展起来的一种新型的护理模式，它根据患儿的具体情况制定特色化的护理措施，具有高效性、科学性、指导性、规范性等诸多特点。临床路径护理模式符合护理趋势的发展，是一种综合的、科学的、系体统的医学护理工作模式，临床护理路基整合了诊疗模式、护理模式，使之内容更加深刻和细致，对每位患儿采用一组护理一位的模式，从患儿入院，院内治疗，治疗中沟通，治疗后回访等方面细致护理。具体做法为；第一、成立护理小组，由护士长任命责任护士为小组组长，责任护士下带一下级护士，小组一方面对患儿进行精心护理，一方面加强和患儿家属的沟通，取得家属的理解和积极配合。第二、规范临床护理路径模式，从细致记录患儿每天的检查、治疗、护理、培养护理无菌观念和操作，深化情感护理等方面来提高科室护士的临床护理路径水平。第三、制作临床护理路径的选择彩页，像有关人员分发介绍临床护理路径的优势和效果，增加患儿及家属的配合度。最终通过科学的临床护理路径使小儿支气管肺炎的康复时间缩短，使患儿家属的满意度增加，使患儿的治疗费用下降。临床护理路径不仅规范护理方式，增加医护人员的工作效率，还可以增加了医患之间的沟通效果，改善医患之间的关系。
临床护理路径在小儿支气管肺炎的护理中具有良好应用效果。在规范并提高护理质量的同时增加患者家属的满意度及降低住院时间和住院费用，值得临床推广。
参考文献：
[1]丁淑艳.盐酸氨溴索联合利巴韦林在小儿支气管肺炎治疗中的效果分析[J].中国当代医药，2012，（12）：186，188.
[2]丁龙炳风，张春华.小儿支气管肺炎的护理体会[J].{H}实用临床医学，2013，（3）：126，128.
[3]丁 朱玉珍.护理干预对小儿支气管肺炎的康复影响[J].{H}北方药学，2011，（10）：102.
论文作者:高虹
论文发表刊物:《健康世界》2015年3期供稿
论文发表时间:2015/10/28
标签：患儿论文; 肺炎论文; 支气管论文; 小儿论文; 路径论文; 家属论文; 模式论文; 《健康世界》2015年3期供稿论文;