【摘要】目的：分析助产士采取的护理干预措施在高龄产妇分娩中的应用效果。方法：基于采用的分娩护理方式的不同，将96例高龄产妇分为研究组(n=48)和对照组(n=48),给予对照组常规分娩护理，在对照组的基础上，助产士基于研究组产妇的情况，对其实施对应护理干预，比较研究组和对照组的各项情况。结果：研究组在分娩方式、产程时间、产后出血量以及新生儿结局上都优于对照组，所涉及到的对比数据具有统计学差异（P＜0.05）。结论:针对高龄产妇的情况，助产士实施对应的护理干预措施，有助于分娩的顺利进行，获得良好分娩结局，临床意义巨大。
【关键词】助产士；护理干预；高龄；产妇；分娩
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）18-0231-02
由于受到多种因素的影响，高龄产妇发生难产、出血等情况的概率更高[1]，她们和婴儿的安全更容易受到各种风险的不良影响。保证高龄产妇顺利分娩、确保母婴安全一直是产科高度重视的问题之一[2]。鉴于高龄产妇的特点和分娩护理需要，本院派具有助产经验的助产士对高龄产妇实施对应的护理干预，所取得的效果得到广泛的认可。本文通过进行分组研究，对助产士采取的护理干预措施在高龄产妇分娩中的应用效果进行如下的探究，以供借鉴。
1.资料与方法
1.1 资料
基于采用的分娩护理方式的不同，96例高龄产妇分为两组，其中2014年2月～2015年2月的48例产妇为研究组，包括初产妇20例、经产妇28例，年龄范围为35～40岁，孕周37周～39周；2010年2月～2011年2月的48例为对照组，包括初产妇21例、经产妇27例，年龄范围为35～39岁，孕周37周～40周。研究组和对照组在上述资料上不具有统计学差异（P＞0.05），可比性良好。
1.2 护理方法
基于分娩护理常规对对照组实施常规分娩护理。在对照组的基础上，助产士针对高龄产妇的情况对其实施对应的护理干预，方法具体为：（1）产前护理：基于对高龄产妇各项情况的掌握情况，对其实施健康教育和心理护理，从专业的角度耐心地将分娩过程中的配合要点以及注意事项向高龄产妇介绍清楚，提高其依从性和配合度；基于高龄产妇的心理特点，实施心理疏导，列举获得良好分娩结局的案例，增加她们自然分娩的信心，通过给予她们鼓励、安慰，促使产妇获得安全感，使其逐步缓解不良情绪的影响，以良好的心理状态进行配合。（2）不同产程的护理干预：第一产程要对胎心实施严密的监护，对胎儿宫内情况进行详细的了解，发现异常，将产妇情况报告给医生，并协助处理，基于产妇情况，为后面实施的助产方案、将要采取的分娩方式进行调整，以免不良结局的发生。同时，及时观察产妇的状态和心理变化，适时给予指导、鼓励和安慰。第二产程中待产妇宫口全开时，对产妇是否有诸如寒战、气急、烦躁不安等情况发生以及产妇的各项生命体征变化进行严密的观察，一旦发现异常，及时汇报给医生，并协助处理。对产妇宫缩情况进行严密的观察，基于医嘱内容采取适量的宫缩剂辅助其宫缩。对产妇实施分娩指导，一边安抚、鼓励产妇，一边耐心指导产妇掌握正确呼吸、用力的技巧，以促进产程的顺利进行。第三产程中在胎儿顺利分娩出时，观察胎儿无异常情况后，将其抱到产妇面前，询问产妇这是男宝宝还是女宝宝，让产妇和胎儿有一个短暂的皮肤接触机会，以稳定产妇的情绪，促使其配合后面的工作。同时，胎儿顺利分娩后，基于医嘱内容通过注射宫缩素来使产妇子宫得到收缩而减少出血量。若未在有效时间内娩出胎盘，则基于无菌操作规程，徒手实施手取胎盘术，对出血进行预防。注重对产妇阴道情况、宫颈情况以及子宫收缩等情况进行严密的观察，对其子宫进行按摩，询问产妇有无异常感受，对其各项生命体征变化等进行严密的观察，发现异常，及时配合医生将各种抢救产后出血的准备工作做好。
1.3 观察项目
观察并比较两组的分娩方式、产程、产后出血量以及新生儿情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS 15.0软件进行分析，采用均数标准差（x-±s）表示计量资料，组间比较采用t检验，采用率表示计数资料，采用χ2进行检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
研究组自然分娩率为70.8%,产钳助产率为20.8%,剖宫产率为8.3%,明显高于对照组的58.3%、8.3%、33.3%；不同组别产程以及产后出血量的比较如表所示；研究组无围生儿死亡等，对照组围生儿死亡2例，新生儿出现头颅血肿1例，对比数据具有统计学差异（P＜0.05）。
3.讨论
为了更好地实现“优生优育、母婴平安”分娩目标，本院要求助产士对高龄产妇实施一对一的护理，在产妇整个分娩过程中给予其全程的陪护，通过对产妇骨盆外的测量值、胎心等进行评估，以基于产妇和胎儿情况来对助产计划进行制定，这样能够在某种程度上提高自然分娩率，降低剖宫产和阴道助产的概率。通过全程陪护，适时的心理疏导，能够使产妇获得一定的安全感，使其从助产士的安慰、鼓励和耐心解释中慢慢平稳情绪，逐步缓解紧张、焦虑不安等消极情绪，在助产士有针对性的指导中，增加对分娩的正确认识，逐步树立自然分娩的信心，更加配合医护人员的工作，有助于分娩的顺利进行。通过助产士在不同产程实施的护理干预和对应指导，能够使分娩顺利进行，可以使产程有效缩短，可以在某种程度上使出血量得到减少，获得良好的分娩结局。
综上所述，基于高龄产妇的情况，助产士实施对应的护理干预措施，有助于分娩的顺利进行，获得良好分娩结局，临床意义巨大。
【参考文献】
[1]张成玲.助产士全程陪护降低产后出血率的措施和效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(38)295.
[2]王春波.综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的应用[J].中国卫生标准管理,2015,15(08)205-206.
论文作者:李兴亭
论文发表刊物:《心理医生》2016年18期
论文发表时间:2016/10/19
标签：产妇论文; 助产士论文; 高龄论文; 情况论文; 对照组论文; 胎儿论文; 产后论文; 《心理医生》2016年18期论文;