刘 容
惠州市第三人民医院 手术室 516002
【摘 要】目的：分析基于品管圈活动的手术室护理在颅脑损伤患者手术中的实施效果。方法：选取本院收治的82例颅脑损伤患者，采用红紫双色球法将其分成两组各41例，对照组采用常规手术室护理，观察组采用品管圈活动实施手术室护理，比较两组患者的手术效果和并发症发生情况。结果：观察组手术时间（59.31±10.18）min短于对照组的（84.09±12.37）min，术中出血量（219.97±31.56）mL少于对照组的（382.45±42.13）mL（P＜0.05）；观察组并发症发生率（9.76%）明显低于对照组（29.27%）（P＜0.05）。结论：在颅脑损伤患者手术室护理中实施品管圈活动能够有效减少患者出血量，缩短手术时间，减少并发症，值得推广。
【关键词】颅脑损伤；品管圈；手术室护理；并发症
颅脑损伤主要由高空坠落、交通事故引发所致，具有致残率高、致死率高的特点，患者通常需要接受手术治疗，并发症风险较高，因此有必要研究科学的护理模式[1]。品管圈活动要求同一工作场所、工作性质相接近的工作人员组成圈，针对部门现存的问题，集合群体智慧，运用科学手段取解决管理、工作问题，提高工作质量[2]。为了探讨更加合理的护理方案，本文就基于品管圈活动的手术室护理在颅脑损伤患者手术中的实施效果进行了探索。
1资料与方法
1.1一般资料
选取医院2017年6月2019年6月收治的颅脑损伤患者82例。①经颅脑颅脑CT或MRI及检查确诊；②格拉斯哥昏迷计分（GCS）[3]＜8分；③遵医嘱行手术治疗。排除标准：①先天性器质性功能障碍；②血管畸形；③占位性病变；④凝血功能障碍；⑤入院前死亡。采用红紫双色球法将其分成两组，每组41例。观察组男23例，女18例；年龄20～81岁，平均（48.37±4.25）岁。对照组男24例，女17例；年龄19～79岁，平均（48.51±4.46）岁。组间基线数据对比均衡性良好。
1.2方法
对照组：采用体征指标监测、术前做好准备工作、病房巡视、配合麻醉、传递手术器械、遵医嘱给药等常规护理。观察组采用品管圈活动实施手术室护理：（1）成立品管圈小组，组员包括护士长、主管护师、巡回护士、病房护士、手术护士、器械护士，护士长担任圈长，主管护师负责对护士展开品管圈相关知识培训，使组员熟练掌握QCC活动方法。（2）确认主题，圈员共同分析手术室护理工作中需要关注的工作目标，包括完善准备手术物品、减少护理差错、提升护理满意度、降低并发症发生风险、提高手术效果。（3）分析护理问题，组员采用鱼骨图、甘特图、头脑风暴法分析手术室护理工作现状，利用真因验证、雷达图分析法、鱼骨图等方式了解护理问题存在的原因，确认影响护理质量的因素主要包括护士专科技能薄弱、患者功能活动障碍导致压疮、手术用品准备不全面等。（7）制定护理对策，完善手术室护理规章制度，细化护士岗位职责，加强护士专科培训，落实责任负责制、绩效考核制，确保手术用品准备完好，加强术前准备、手术交接、麻醉配合、术中配合、安全转送、物品清点过程中薄弱环节的管控力度。（8）收集护理信息反馈，明确实施效果，每隔1个月召开圈员会议，分析阶段护理工作中存在的问题，加以补充和完善。
1.3观察指标
（1）比较两组的手术时间、术中出血量。（2）统计并发症发生情况，包括血肿、感染、压疮。
1.4统计学方法
用SPSS23.0处理数据，以X2检验定性资料（％、n），以t检验定量资料（x±s），P小于0.05，表明有差异。
2结果
2.1手术效果对比
观察组术中出血量少于对照组，手术时间短于对照组，见表1。
3讨论
实践证明，在手术室护理中应用品管圈活动对颅脑损伤患者展开护理效果满意，为患者术后恢复创造了有利条件[4]。经本文实践发现，观察组手术时间更短（t=9.904，P=0.000），术中出血量更少（t=19.764，P=0.000），并发症发生率远（X2=4.969，P=0.025）低于对照组，显示品管圈活动能够减少手术对颅脑损伤患者机体的损伤，防控不良事件发生，保障手术安全。提示观察组采用的全面护理方案可有效防控感染、血肿等不良事件发生，提高患者临床治疗的安全性。分析后可知，开展品管圈活动能够将手术室相关人力资源集中在一起，利用专业知识、科学的研究方法，对颅脑损伤患者手术室护理工作中存在的问题进行分析和研究，并在此基础上提出有针对性的护理对策，不断提高护士专科护理水平，从而提高护理工作质量，达到减少并发症、提升手术效果的护理目标。与上述分析结果相吻合，曹主凤[5]对122例颅脑损伤患者研究后发现，采用品管圈活动实施护理能够有效减少并发症，降低患者术中出血量，提高手术效果。
综上所述，给予颅脑损伤患者基于品管圈活动的手术室护理可明显减少手术对患者的损伤，提升手术效率，改善并发症发生情况，获得满意的手术效果，具有积极的临床应用意义。
参考文献：
[1]苏德智，陈艳. 手术室护理在颅脑损伤手术患者中的应用价值[J]. 医疗装备，2018，31（11）：135-136.
[2]李晓霞. 基于品管圈活动为框架的手术室护理对颅脑损伤患者手术时间及术后遵医行为的影响[J]. 实用中西医结合临床，2017，17（2）：145-147.
[3]程宝珍，林文风，冯志华，等. 格拉斯哥昏迷评分在中重型颅脑损伤患者急救中的应用[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志，2015，10（10）：967-968.
[4]葛东方，刘爱静. 基于品管圈活动的重型颅脑损伤患者康复的效果评价[J]. 中国临床研究，2018，31（12）：134-137.
[5]曹主凤. 基于品管圈理论的手术室护理在颅脑损伤患者手术中的应用效果[J]. 中国民康医学，2017，29（14）：121-122.
论文作者:刘容
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第8期
论文发表时间:2019/9/25
标签：颅脑论文; 手术室论文; 手术论文; 患者论文; 损伤论文; 品管论文; 并发症论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第8期论文;