株洲市新兴医院妇产科 412000
摘要：目的：观察在产后出血产妇的临床治疗当中，将垂体后叶注射液与马来酸麦角新碱注射液联合应用的具体效果。方法：从2016年2月至2017年5月在我院生产的产妇当中选择94例产后出血产妇为主要研究对象，根据用药治疗的不同方案将其均分成常规组及改良组，常规组产妇接受垂体后叶注射液治疗，改良组产妇需要在上述治疗基础上联合接受马来酸麦角新碱注射液治疗，对比两组产妇的临床治疗效果以及用药后不同时间段的出血量。结果：改良组产妇接受治疗后的具体效果明显好于常规组，用药后的出血量明显少于常规组，两组产妇的数据在接受对比后存在显著差异（P＜0.05）。结论：在产后出血产妇的治疗中，产妇同时接受垂体后叶注射液以及马来酸麦角新碱注射液治疗的效果较好，两药联用的效果较好，值得在临床中推广。
关键词：垂体后叶注射液；产后；出血；效果；马来酸麦角新碱注射液
在产妇生产后出现的并发症中，产后出血是最为常见的一种类型，在我国产妇死亡的原因当中可以排在首位[1]。在产后出血产妇当中，最为主要的原因就在于产妇的子宫出现收缩乏力的现象，这种情况可以占到80%左右，所以，处理好产妇子宫收缩乏力症状是有效减少产后出血的关键所在。在产后出血产妇的治疗当中，缩宫素、米索前列醇等药物十分常见，宫腔填塞等也是主要的治疗方式，但是，治疗效果存在一定程度的差异[2]。我院在产后出血产妇的具体治疗当中分别选择单一用药与联合用药的方式，收到不同的临床反馈，现根据实际情况分析如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
从2016年2月—2017年5月我院妇产科收治的94例产后出血产妇开展相关分析，所有产妇接受相关检查之后符合临床相关诊断标准。在此次研究当中，我院将以下产妇排除在外：精神疾病产妇、肝肾功能障碍产妇、恶性肿瘤产妇、哮喘产妇、全身性感染产妇、合并糖尿病及妊高症产妇、本研究所用药物敏感产妇。我院按照产妇用药方式的不同将其均分成为常规组以及改良组，每组各47例对象。常规组产妇的年龄为22—37岁，孕周为35—42周，初产妇为27例，经产妇为20例；改良组产妇年龄最小为23岁，最大为38岁，孕周为36—42周，初产妇为29例，经产妇为18例，两组产妇的基本资料对比后无任何差异存在（P＞0.05），因而存在可比性。
1.2方法
常规组产妇在生产之后需要接受垂体后叶注射液治疗，护理人员遵医嘱将500ml葡萄糖注射液与6U垂体后叶注射液混合，对产妇实施静脉滴注治疗，滴注的速率为0.02—0.04U/min。
改良组产妇需要在上述治疗基础上同时接受马来酸麦角新碱注射液治疗，护理人员遵医嘱将0.2mg该药物以肌肉注射方式注入产妇体内，必要时可每隔2—4h重复进行1次注射，最多重复5次[3]。
1.3临床观察指标
对比两组产妇接受不同方案治疗后的具体效果，根据产妇出血量变化以及症状变化等将临床疗效分作无效、改善以及显效，产妇治疗总有效为改善+显效。无效：产妇治疗后子宫仍然没有任何收缩迹象，出血量不仅没有减少，甚至有增多趋势；改善：产妇在治疗后子宫收缩力出现了一定程度的增强，产妇阴道出血量出现了减少；显效：产妇治疗后的子宫收缩情况基本恢复正常，阴道出血基本消失。
此外，对两组产妇分别接受不同方案治疗后半小时、2h以及24h的出血量进行对比观察，并作以简析。
1.4 统计学方法
我院在此次研究的数据处理当中选择SPSS21.0软件包进行计算，若两组产妇的计数资料、计量资料比较后显示P＜0.05，则可视为存在明显差异。
2.结果
2.1 产妇治疗效果
3 讨论
在世界范围内，产后出血都是产妇生产并发症的主要类型，更是造成产妇死亡的主要原因之一。针对产后出血的定义，世界尚未形成统一定论，我国认为产后出血主要是指产妇在将胎儿娩出之后的24h之内，出血量超过500ml[4]。在临床产妇当中，有很多接受剖宫产的产妇在手术之后会出现产后出血，这也是剖宫产的主要并发症[5]。产后出血对于产妇而言极为凶险，所以，为这类产妇选择科学的治疗方案十分关键，这也是妇产科关注的重点问题。
在产后出血产妇的临床药物治疗当中，垂体后叶素是较为常见的药物之一，其主要成分含有缩宫素与加压素，产妇接受垂体后叶素治疗之后，药物的有效成分可以加强子宫平滑肌的收缩，并且对产妇子宫血管与子宫肌层有较为明显的作用，也能起到一定程度的止血效果。但是，仍然有很多产妇在单纯接受该药物治疗后，治疗效果无法达到理想标准。马来酸麦角新碱注射液是一种子宫收缩药物，产妇在接受该药物治疗后子宫平滑肌会受到直接影响，且药物的药效十分持久，大剂量的马来酸甲麦角新碱注射液可以保证产妇的子宫肌层出现强直收缩，也能确保产妇胎盘种植处子宫肌内血管受到较为明显的压迫，从而达到较好的止血效果。产妇在接受两种药物同时治疗以后，治疗的安全性可以得到较好保证，药物也能发挥较好的协同功效。
在此次研究当中，两组产妇分别接受不同类型的药物治疗。在对比具体的治疗效果后可以看出，改良组产妇的临床有效率明显高于常规组产妇，用药治疗后各个时间段的阴道出血量也要少于常规组产妇，两组产妇的数据对比显示极为明显的差异。从此次研究的结果就可以看出，两药联合应用存在极为明显的应用优势。
结语：
针对临床中出现产后出血的产妇治疗药物及方式选择来讲，产妇同时接受垂体后叶注射液与马来酸麦角新碱注射液治疗的效果较好，用药后各时间段的出血量会出现极为明显的减少，两药联用可作为临床产后出血产妇处理的首选方案加以推广。
参考文献：
[1]朱小春，邱建胜.垂体后叶素联合益母草注射液防治产后出血41例疗效观察[J].中医药导报，2013，19（09）：106-108.
[2]黄秋玲，米建锋.卡前列素氨丁三醇用于宫缩乏力性产后出血的疗效观察[J].右江医学，2013，41（01）：100-101.
[3]杨晓辉.麦角新碱联合垂体后叶注射液治疗产后出血的疗效观察[J].现代药物与临床，2017，32（05）：864-866.
[4]宋小侠，卢燕玲，翁廷松，胡顺平，钟月华，廖晓红，韩田骏.马来酸麦角新碱、卡贝缩宫素及卡前列素氨丁三醇预防和治疗宫缩乏力性产后出血效果的比较[J].广东医学，2017，38（18）：2850-2852+2855.
[5]张婷，陈健华.剖宫产术中宫腔填塞纱布防治产后出血30例分析[J].赣南医学院学报，2015，35（02）：279-280.
论文作者:黄慧
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第24期
论文发表时间:2018/1/13
标签：产妇论文; 注射液论文; 产后论文; 麦角论文; 马来论文; 垂体论文; 子宫论文; 《中国误诊学杂志》2017年第24期论文;