（湖北省荆州市第五人民医院 湖北荆州 434020）
【摘要】目的：研究社区老年高血压药物治疗与心理干预的效果。方法：选取90例社区老年高血压患者为研究对象，将其随机分为对照组和试验组，每组各45例。对照组患者采用单纯药物治疗的方式，试验组在对照组采用药物治疗结合心理干预的方式。比较两组患者血压控制效果，并对两组患者治疗前后心理状态进行比较。结果：试验组患者治疗后血压控制效果优于对照组，两组数据差异具有显著性（P＜0.05）。并且试验组患者心理状态优于对照组，两组数据相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：社区老年高血压药物治疗与心理干预的效果较好，能有效控制患者的血压，并改善患者的心理状态，具有很高临床应用价值。
【关键词】社区老年高血压；药物治疗；心理干预
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）22-0256-02
高血压是临床上常见的疾病，其在中老年群体中的发病率较高。高血压的发病原因有很多，其中主要是遗传因素、环境和精神因素、年龄因素、生活习惯、药物影响和肥胖等。患者在发病早期的症状表现不明显，其中常见的症状为心悸、疲劳、头晕和头痛等，但在患者的病情不断发展的过程中，会对患者的日常生活造成严重影响。其中主要是导致患者出现夜尿增多、记忆力衰退、肢体麻木和注意力不集中等症状，血压升高到一定程度的时候患者会出现神志不清和抽搐的症状。老年高血压一般是指患者的年龄在60岁以上，患者会出现血压持续超过标准血压或非同日3次超过标准血压的情况。由于老年人的身体各项机能正在逐渐下降，加上其对疾病的了解较少，因此在治疗过程中很容易产生不良情绪，导致其治疗效果受到严重影响。本研究对社区老年高血压药物治疗与心理干预的效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取90例社区老年高血压患者为研究对象，将其随机分为对照组和试验组，每组各45例。对照组患者中男性患者26例，女性患者19例，年龄在61～83岁，平均年龄（72.64±3.15）岁。试验组患者中男性患者27例，女性患者18例，年龄在62～81岁，平均年龄（71.37±3.12）岁.两组患者的性别和年龄等一般资料不存在显著差异（P＞0.05），符合对比研究的条件。
1.2 方法
对照组采用常规药物治疗，并对患者的日常生活进行干预，为患者搭配合理的影响结构，并为其进行健康宣教。试验组在常规药物治疗的基础上采用心理干预方式，其心理干预方法如下。
1.2.1调查了解患者心理状态 在社区老年高血压患者治疗的过程中，组织专门的社区老年高血压护理小组。然后由小组成员对患者的心理状态进行了解，并了解患者的日常生活习惯。通过护理人员与患者的日常沟通和交流，掌握其对老年高血压的认识，并了解其心理情绪的变化情况。通过对患者心理状态的了解，制定具有针对性的护理方案。
1.2.2舒缓患者情绪 高血压患者在日常生活中很容易因各种不良情绪导致血压升高，从而给患者的生命健康造成严重威胁。因此在患者治疗的过程中，护理人员要通过对患者日常生活的干预，及时发现其不良情绪，并通过有效的沟通和交流让患者的情绪得到舒缓。同时，在患者治疗过程中可以让其听一些舒缓的轻音乐，从而帮助其舒缓情绪。为患者详细介绍高血压的相关知识，并让患者认识到老年高血压的严重性。为患者讲述一些成功控制的病例，促进患者治愈信心的建立。同时还要对患者的日常睡眠进行干预，通过让患者保持良好的睡眠来促进其身心健康发展。
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1.2.3培养患者自我调节意识 高血压的治疗对患者自身的调节有很强的依赖性，通常在患者自我调节意识较强的时候能够让患者的治疗效果得到有效提升。因此，在患者治疗的过程中，护理人员要不断让患者养成自我调节的好习惯。同时，要在患者治疗时为其解决日常生活中存在的问题，让患者能够在不能得到护理人员帮助的情况下更好地解决治疗过程中出现的问题，促进患者治疗效果的提升。
1.2.4获得患者的信任 在对老年高血压患者进行护理的过程中，为了让护理工作更好地开展，护理人员还要积极获取患者的信任。这就需要护理人员在日常护理工作中对患者给予更多的关心，让患者感受到医护人员的关怀，从而提升患者依从性。
1.3 观察指标
观察患治疗效果，其中主要是对患者的血压变化情况进行了解，在患者血压升高次数和持续时间明显减少的情况下视为控制效果优秀；患者血压升高次数和持续时间有所下降，则视为控制良好，患者血压升高次数和持续时间无明显变化，则视为控制差，计算患者控制优良率。同时对患者的焦虑和抑郁情绪进行评分，其中主要是利用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）。
1.4 数据处理
使用SPSS 22.0统计学软件对两组数据进行处理，其中计量资料用（x-±s）表示，采用t检验。计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为两组数据差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组血压控制效果比较
经过治疗后，试验组患者血压控制优秀的有39例（86.67%），控制良好5例（11.11%），控制优良率为97.78%。对照组患者中血压控制优秀的患者有21例（46.67%），控制良好的患者有12例（26.67%），控制优良率为73.33%。试验组患者血压控制优良率高于对照组，两组数据之间存在显著差异（P＜0.05）。
2.2 两组患者焦虑和抑郁评分比较
两组患者治疗前焦虑和抑郁评分为显著差异（P＞0.05），治疗后评分均得到有效改善。其中试验组治疗后SAS评分为（28.65±8.56）分，SDS评分为（31.54±9.25），试验组治疗后SAS评分为（54.68±11.82）分，SDS评分为（56.32±12.17）分。试验组评分低于对照组，两组数据间存在显著差异（P＜0.05）。
3.讨论
老年高血压是老年患者常见疾病，其在未得到及时有效的治疗是很可能导致患者出现其它严重疾病，对患者的生命安全造成严重威胁。由于老年高血压患者中有很多人经常独自生活，所以其日常生活缺乏家人的关心，加上老年患者对高血压的认识不足，导致其很容易出现不良心理情绪，从而对血压的控制效果造成严重影响。目前老年高血压的治疗主要以药物治疗为主，但是在患者情绪波动较大的情况下药物治疗效果较差，经常会导致患者的血压迅速升高而引发其他并发症。因此，在老年高血压患者治疗的过程中必须要采取有效的护理措施，这样才能保证患者的治疗效果。
本研究对社区老年高血压应用药物治疗与心理干预的效果进行分析，其中试验组患者血压控制优良率高于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。并且试验组患者心理状态较对照组更优，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明药物治疗与心理干预的方式在社区老年高血压患者的治疗中效果较好，具有很高临床推广价值。
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论文作者:严梅
论文发表刊物:《心理医生》2016年22期
论文发表时间:2016/12/1
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