张侠飞
（河南省南阳市卧龙区第一人民医院西药房 河南 南阳 473000）
【摘要】 目的：探讨阿司匹林肠溶片联合低分子肝素钙治疗急性期脑梗死的临床疗效。方法：120例急性期脑梗死患者随机等分为两组，均给予口服阿司匹林，实验组还要配合进行腹部皮下注射低分子肝素钙治疗。结果：实验组的治愈率为80.0%，对照组的治愈率为46.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；而两组的PLT和凝血功能无明显差异（P＞0.05）。结论：阿司匹林肠溶片联合低分子肝素钙治疗急性期脑梗死疗效良好。
【关键词】 阿司匹林肠溶片；低分子肝素钙；急性期；脑梗死
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）12-0165-02
在中老年人群中，急性脑梗死是一种十分常见的心血管疾病，严重影响中老年人生活质量。尿激酶溶栓治疗可以取得一定的效果，但如果起病超过6小时，则治疗效果并不明显。我院尝试将阿司匹林肠溶片与低分子肝素钙联合使用，对于进展性脑梗死的治疗起到良好的临床治疗效果。我们选择了2013年1月至2015年1月期间在本院接受治疗的120例急性期脑梗死患者为研究对象，对阿司匹林肠溶片联合低分子肝素钙治疗急性期脑梗死的临床疗效进行分析。现汇报具体内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
笔者选择了2013年1月至2015年1月期间在本院接受治疗的120例急性期脑梗死患者为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，每组60例患者。参选患者均符合国家第四届脑血管病学术会议中指定的脑梗死诊断标准。并通过进行头颅CT等检测，排除了脑出血等因素的影响。意识存在障碍不能接受检查者、精神病患者以及严重心肺疾病患者已经被排除在外。
1.2 方法
将参选的对象随机分为实验组和对照组，每组60例。统计发现，参选患者在年龄、性别、发病史、神经功能障碍等方面的数据差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组患者中男性40例，女性20例，年龄在42～70岁之间，给予对照组患者口服100mg阿司匹林，治疗14天，实验组患者中男性35例，女性25例，年龄在42～72岁之间，该组患者在接受阿司匹林治疗期间还要配合进行腹部皮下注射低分子肝素钙5000U，疗程为10天。同时对两组患者进行常规的脑细胞代谢剂等其他药物予以辅助治疗。
1.3 判别标准
治愈：接受治疗后，患者脑梗死症状基本消失，生活能够自理，致残程度为0级；显效：接受治疗后，患者脑梗死症状明显出现好转，功能缺陷评分降低超过21分，致残程度在1～3级之间；好转：接受治疗后，患者脑梗死症状好转，功能缺陷评分降低8～20分；无效：接受治疗后，患者脑梗死症状并无出现好转，功能缺陷评分降低不足81分；死亡。
1.4 统计学方法
使用SPSS17.0统计学软件分析数据，使用X2检验比较疗效，计量资料使用x-±S表示，采用t检验法。
2.结果
2.1 疗效比较
对比两组患者的治疗效果，实验组的治愈率为80.0%，对照组的治愈率为46.7%，且两组数据之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1。
表1 两组患者治疗效果比较
3.结论
在中老年人群中，急性脑梗死是一种十分常见的心血管疾病，其发病快、致残率高，且发病率有逐年增加的趋势，如果不能得到及时的治疗将造成闭塞脑动脉的范围扩张，从而致使病情加重，是影响中老年人生活质量的主要威胁[1]。虽然之前临床上经常使用的尿激酶溶栓治疗已经取得了一定的效果，但如果患者起病时间超过6小时，则治疗效果并不明显。相对于普通的肝素而言，低分子肝素的不良反应更少，与抗凝血酶Ⅲ结合的可能性更低，对于促进血管内皮细胞释放纤维蛋白溶解酶激活剂效果明显[2]。阿司匹林的工作原理是与其周围的环氧化酶发生作用，从而实现抑制花生四烯酸代谢的效果。
为了对阿司匹林肠溶片联合低分子肝素钙治疗急性期脑梗死的临床疗效进行分析，笔者选择了2013年1月至2015年1月期间在本院接受治疗的120例急性期脑梗死患者为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，每组60例患者，给予对照组患者口服100mg阿司匹林，治疗14天，实验组在接受阿司匹林治疗期间还要配合进行腹部皮下注射低分子肝素钙5000U，疗程为10天。观察两组患者接受治疗前后的神经功能缺损情况、血小板变化以及凝血功能状况，分析发现，实验组的治愈率为80.0%，对照组的治愈率为46.7%，且两组数据之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。对比两组患者的PLT和凝血功能，并无发现明显差异，差异之间无统计学意义（P＞0.05）。实验组患者的治疗效果明显优于对照组，且两组之间的统计学差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，阿司匹林肠溶片联合低分子肝素钙治疗急性期脑梗死的治疗效果显著，值得在临床上予以广泛推广。
综上所述，阿司匹林肠溶片与低分子肝素钙共同使用安全可靠，对患者刺激性小，并且由于阿司匹林能够聚集血小板，对血小板聚集有很强的抑制作用，为此对于进展性脑梗死患者而言具有良好的临床效果，值得在临床上予以推广使用。
【参考文献】
[1] 邹剑愫，唐丽荣.不同剂量阿司匹林肠溶片联合相同剂量巴曲酶治疗急性脑梗死98例疗效比较[J].临床和实验医学杂志，2008，7(7):86-87.
[2] 周新荣.低分子肝素联合不同剂量阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效和安全性比较[J].河北医科大学学报，2012，33(2):139-141.
论文作者:张侠飞
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第12期供稿
论文发表时间:2015/7/27
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