湖北省利川市元堡乡卫生院，湖北 利川 445424
【摘要】目的：探究跟骨关节内骨折患者接受内固定手术治疗的临床效果。方法：对2017年05月--2019年04月本医院实施内固定手术治疗的70例跟骨关节内骨折患者予以指标评定，参考抽签法实施分组研究，各组纳入35例，试验组采用“Y”型钢板内固定手术，对照组采用“L”型钢板内固定手术，计算手术治疗优良合计值、手术并发症合计值、手术治疗满意合计值。结果：试验组手术治疗优良合计值多于对照组统计数据结果，证明指标检验数值间较高差别（P<0.05）；试验组手术并发症合计值少于对照组统计数据结果，证明指标检验数值间较高差别（P<0.05）；试验组手术治疗满意合计值多于对照组统计数据结果，证明指标检验数值间较高差别（P<0.05）。结论：对跟骨关节内骨折患者实行“Y”型钢板内固定手术治疗的效果较优。
【关键词】跟骨关节内骨折；内固定手术；并发症
跟骨关节内骨折为多见的一种骨折，实行内固定手术可以将其发生错位的骨折断处予以恢复，且开展固定干预促进骨折断处愈合。不过，跟骨关节内骨折内固定手术患者术后易发生一定并发症，对其骨折愈合带来不良影响，所以需要选择有效的内固定手术治疗方式[1]。本文对2017年05月--2019年04月本医院实施内固定手术治疗的70例跟骨关节内骨折患者实施项目数据探索，对跟骨关节内骨折患者接受内固定手术治疗的临床价值实施评价。
1. 临床资料与方法
1.1 临床资料
将2017年05月--2019年04月本医院实施内固定手术治疗的70例跟骨关节内骨折患者纳入数据总结资料，开展分组的方法选择抽签法，各组均收入35例。对照组：统计年龄平均数为（64.12±3.26）岁；试验组：统计年龄平均数为（64.25±3.31）岁。计算试验组和对照组跟骨关节内骨折内固定手术患者上述数据，没有显现出指标检验数值间较高差别（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组予以“L”型钢板内固定手术
对患者实施硬膜外麻醉处理，选用仰卧姿势，从外踝尖水平位置实施纵向手术切口，于脚背皮肤以及脚底皮肤向交位置实施横向手术切口，切开直到跟骰关节位置，隔开皮下组织以及皮肤，对全厚皮瓣予以适宜剥离，在直视之下使跟距关节面得到复位，选用“L”型钢板实施内固定干预，予以手术切口缝线操作。
1.2.2 试验组予以“Y”型钢板内固定手术
手术麻醉方法和手术切口参考对照组，对骨膜实施皮瓣剥离处理，露出跟骨外侧壁，不可过度牵扯皮瓣，使距关节露出，除去跗骨窦中的软组织，将骨丘部掀起，采取克氏针在骨丘部位置及距骨部位实施固定，采取斯氏针送进后边远侧实施牵扯、转动对骨结节开展复位操作，选用“Y”型钢板实施内固定干预，留下橡皮引流条，予以加压包扎操作、予以石膏内固定干预。
1.3 有关指标
分析各个组别手术治疗优良合计值、手术并发症合计值、手术治疗满意合计值。
1.4 评定标准
优：关节功能已经恢复正常，关节活动范围恢复正常，走动的时候不存在关节不适；良：关节功能已经基本恢复正常，关节活动范围恢复降低，走动的时候不存在关节不适；可：关节功能已经改善，关节活动范围受到限制，走动的时候存在关节不适；差：未满足以上指标[2]。
1.5 统计学分析
手术治疗优良合计值、手术并发症合计值、手术治疗满意合计值以（%）实行描述，选择X2检验方式，检验数据采取SPSS 23.0予以评估，P<0.05，显现出指标检验数值间较高差别。
2. 结果
2.1 评定各个组别手术治疗优良合计值
数值予以计算后，试验组手术治疗优良合计值相较于对照组统计数据结果增加，显现出指标检验数值间较高差别（P<0.05）。
2.2 评定各个组别手术并发症合计值
数值予以计算后，试验组手术并发症合计值相较于对照组统计数据结果减少，显现出指标检验数值间较高差别（P<0.05）。
2.3 评定各个组别手术治疗满意合计值
数值予以计算后，试验组手术治疗满意合计值相较于对照组统计数据结果增加，显现出指标检验数值间较高差别（P<0.05）。
3 讨论
跟骨关节内骨折是常用的跟骨骨折类型之一，其预后状况多比较差。现今，针对跟骨关节内骨折患者多建议实施内固定手术治疗，可以获得良好手术治疗效果[3]。常规内固定手术易引发一定并发症情况，多是因为对骨折位置附近肌肉和筋膜组织实施剥离操作，增加骨折不愈合、手术切口感染、内固定物移位等风险性。故合理选择内固定手术治疗方式予以跟骨关节内骨折患者积极临床治疗十分有必要，以改善骨关节内骨折患者术后恢复情况。
这次统计指标结果中，和“L”型钢板内固定手术予以相比，应用“Y”型钢板内固定手术治疗方法的患者在手术治疗优良合计值及手术治疗满意合计值方面更高，而于手术并发症合计值方面更低。“L”型钢板内固定手术能够将关节腔充分露出，不过容易带来一定神经损害，术后并发症较多。“Y”型钢板内固定手术和跟骨关节内骨折相关解剖特征更加符合，对肱骨前倾角结构的适应性更高，可减少手术损害，存在更高手术治疗安全性。
综上所述，对跟骨关节内骨折患者开展“Y”型钢板内固定手术治疗的效果较佳，展示出重要临床手术价值。
参考文献：
[1]江摩,朱光彩,金建辉,等.关节镜辅助下自制带角度勾撬拨针复位并内固定治疗跟骨关节内骨折[J].中国伤残医学,2019,27(17):8-10.
[2]叶试南,阮平,谢伟雄,等.改良跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折的临床效果观察[J].中国伤残医学,2019,27(14):13-14.
[3]董旭.锁定钢板内固定加植骨治疗跟骨关节内骨折的疗效分析[J].中国临床医生杂志,2019,47(7):838-839.
论文作者:周朝斌
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第16期
论文发表时间:2019/10/25
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