宝丰县中医院 河南 平顶山 467400
【摘要】：目的：研究使用彩超筛查法给胎儿畸形进行诊断的价值。方法：将我院妇产科从2012年12月到2015年12月期间接收的2500名孕妇作为临床观察对象，对孕妇腹部的胎儿脑内结构、面部、四肢等等情况使用彩超筛查发观察，考察胎儿的实际发育状况。结果：所有胎儿在出生以后，发现共有20名胎儿有畸形的情况，当初彩超筛查发现了18名，证明诊断有效率很高。结论：对胎儿使用彩超筛查发简单有效，而且不会对孕妇和胎儿造成不好的影响，筛查出的结果成功率也很高，因此这种方法可以在临床上被作为检测胎儿畸形的关键方法。
【关键词】：彩超筛查法；胎儿畸形；临床价值
现在国内外每年出生的畸形胎儿数量非常庞大。造成畸形的原因多数是因为先天染色体异常或者母体内发育不良等问题，一个家庭如果有畸形胎儿的降生会带来严重的负担，而且胎儿畸形的死亡以及伤残率非常高。随着现在的医学水平逐渐的发达，超声影像学也逐渐的开拓了筛查胎儿畸形的领域，彩超筛查是一种非常简单高效的检测方法，而且不会对孕妇和胎儿造成任何不好的影响，将胎儿在母体内的实际发育情况准确的检测出来，如果有人提可以尽早解决，提高我国优质人口的数量。本文对来我院使用彩超筛查法检测胎儿畸形情况的2500名孕妇做出了详细的记录，并且做出了以下的报告。
1、资料与方法
1.1一般资料
将我院妇产科从2012年12月到2015年12月期间接收的2500名孕妇作为临床观察对象，这其中有第一次生产的孕妇1900名，第二次生产的孕妇600名，孕妇的平均年龄在（26.8.±3.9）岁，她们的平均孕龄在（23.2±2.1）周。这其中有80名孕妇有吸烟饮酒的经验，有130名属于高龄产妇。
1.2 检查方法
用探头使用频率是3.5～5.5 MHz的彩超检测仪器给孕妇进行检查，患者平躺在诊床上，用超声探头贴在腹部对胎儿进行逐步的筛查，先后的顺序分别是：先找到胎儿的头部位置，然后从胎儿的头到脚进行横切位和纵切位的检查，最后在检查横切纵切探不到的位置，头部的筛查包括头颅结构、面部五官、颈椎到颈柱，再从胎儿的心脏，各种器官和四肢进行细致的检测，还要测量各种数值观察胎儿的发育情况是否正常。如果胎儿的心脏有问题就要进一步做心动图的检测。
1.3统计学分析
研究使用的测量软件是SPSS16.0，统计学差异使用（P＜0.05）表示。
2、结 果
对这2500名孕妇做好彩超筛查记录，结果发现在胎儿出生后一共有20名畸形胎儿，胎儿的畸形率是0.8%，当初彩超筛查确认的有18名畸形胎儿，说明诊断有效率是90%，漏诊了一名唇腭裂胎儿和一名心血管畸形二胎，详细情况可以参见表一。
3、讨论
现在我国为了有效的保障新生儿的健康几率，已经在临床上普遍实行了对孕妇进行胎儿畸形筛查的措施。现在胎儿容易发生的畸形种类分别有：神经系统、消化系统、心脏和血管、泌尿和唇腭裂等等，如果新生儿带着这些疾病出生将有很大一部分会面临死亡。现在医学上使用彩超进行筛查的方法非常有效，检测的结果又快捷又准确，而且对孕妇和胎儿都不会有任何伤害。并且可以最大限度的检测出胎儿的畸形情况。现在胎儿发生畸形的几率大概有百分之八十都在孕期前三个月，不过因为前期胎儿的器官还没有完全成型，这个时候彩超检测并不能有效的查出胎儿的畸形率，胎儿的基本器官结构在怀孕中期已经发育的差不多了，而且羊水量也适合检测，这个时期就可以使用彩超准确的检查出来胎儿的内部结构情况，但是使用彩超筛查也不是万无一失的，也有很多原因会发生漏诊的可能，比如果操作彩超的医护人员不够负责任，操作技术不够专业，彩超机器画质不够清晰，检查时间过短，或者胎儿的胎位不正等等因素都可能会造成漏诊的情况。使用彩超筛查胎儿只能够明确诊断出患有严重畸形情况的胎儿，但是如果胎儿的畸形情况微小看得不够明显，就很容易出现漏诊的情况，比如说肺动静脉瘘等情况。操作彩超的医护人员一定要具备足够专业的技术和经验，尽可能从人工上避免漏诊的几率。通过以上研究可以发现，通过彩超筛查诊断出有18名胎儿畸形，但是生产后发现了20名畸形，由此可见彩超筛查是一种非常适合检测胎儿畸形的方式，准确性比较高，所以对孕妇在孕期使用彩超筛查进行检测胎儿的畸形率非常重要和有效，减少不必要的家庭负担提高国家新生儿的质量。这种方法可以在临床上广泛应用。
参考文献：
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论文作者:杨萍萍
论文发表刊物:《医师在线》2018年3月上第5期
论文发表时间:2018/6/27
标签：胎儿论文; 畸形论文; 筛查论文; 彩超论文; 孕妇论文; 情况论文; 超声论文; 《医师在线》2018年3月上第5期论文;