【摘 要】目的：本次主要分析泮托拉唑对预防高血压脑出血后应激溃疡的疗效观察，希望对高血压脑出血后应激溃疡的预防和治疗提供有效的建议。方法：随机选择2015年02月-2017年2月在本院接受治疗的高血压脑出血后应激溃疡患者90例参与研究，按照患者的治疗意愿进行分组，参照组40例行奥美拉唑治疗，实验组50例行泮托拉唑治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：治疗之后，实验组胃液PH值大于4的患者共25例，占50.00%；而参照组胃液PH值大于4的患者共19例，占47.50%。实验组应激溃疡共6例，发生率为12.00%；而参照组应激溃疡共8例，发生率为20.00%。实验组治疗费用为（119.70±40.52）元，参照组治疗费用为（254.58±27.65）元，将实验组和参照组数进行对比，数据之间的差异较为显著，统计学存在意义（P＜0.05）。结论：不管是奥美拉唑治疗，还是泮托拉唑治疗，临床效果均佳。但是将泮托拉唑应用于高血压脑出血后应激溃疡的预防之中，能够获得更加的预防效果，且治疗费用更低，更值得推广。
【关键词】高血压；脑出血；后应激溃疡；泮托拉唑；奥美拉唑
应激溃疡出现的原因主要是因为患者受到严重疾病、创伤或心理障碍的状况下，患者出现了溃疡、出血等严重并发症[1]。本文随机选择2015年02月-2017年2月在本院接受治疗的高血压脑出血后应激溃疡患者90例参与研究，按照患者的治疗意愿进行分组，两组患者接受不同的治疗，治疗效果总结如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取来源于我院2015年02月-2017年2月接受治疗的90例高血压脑出血后应激溃疡患者。随机按照平均分配原则分为实验组和参照组。其中实验组40例中有男22例，女18例，平均年龄（56.2±4.2）岁。参照组50例中有男29例，女21例，平均年龄（56.5±4.1）岁。本次研究的患者年龄均超过18岁，患者均高血压脑出血后应激溃疡，本次已排除年龄小于18岁的患者、未签署同意书患者、资料不全患者、精神障碍患者、语言沟通障碍患者以及孕妇。两组各项基本资料比较，无显著性差异（P＞0.05）。
1.2治疗方法
两组患者在住院之后，均需要消除应激原、抗休克、纠正水和电解质等治疗，参照组40例行奥美拉唑治疗，在100毫升氯化钠注射液之中加入40毫克的奥美拉唑，之后行静脉滴注，每12小时一次。实验组50例行泮托拉唑治疗，在100毫升氯化钠注射液之中加入40毫克的泮托拉唑，之后行静脉滴注，每12小时一次。
1.3疗效评价
每天为患者进行常规的检测，观察患者的临床体征。如果患者出现呕血、大便潜血或者是咖啡色痰液，则表明患者出现应激溃疡。
1.4统计方法
本文选用软件版本SPSS19.0，以“(n/%)，X2”代表及检验计数资料，以“t，（ ±s）”代表及检验计量资料，若结果对照差异显著，表明P＜0.05。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2.结果
2.1实验组和参照组的治疗效果对比
治疗之后，实验组胃液PH值大于4的患者共25例，占50.00%；而参照组胃液PH值大于4的患者共19例，占47.50%；将实验组和参照组数据进行对比，数据之间差异不显著，统计学无意义（P>0.05）。实验组应激溃疡共6例，发生率为12.00%；而参照组应激溃疡共8例，发生率为20.00%；将实验组和参照组数据进行对比，数据之间的差异较为显著，统计学存在意义（P＜0.05）。
2.2实验组和参照组的治疗费用对比
实验组治疗费用为（119.70±40.52）元，参照组治疗费用为（254.58±27.65）元，将实验组和参照组数进行对比，数据之间的差异较为显著，统计学存在意义（P＜0.05）。
3.讨论
最早的质子泵抑制剂即为奥美拉唑，是常用的抑酸药，该药在患者的体内可有效抑制H+-K+-ATP酶，减少胃酸的分泌[2]。泮托拉唑在临床上属于第三代质子泵抑制剂的一种，是苯咪唑类的衍生物。与奥美拉唑具有一定的相似性，能够对质子泵进行持久性、选择性的抑制[3-4]。其次，泮托拉唑能够共价结合胃壁细胞H+-K+ATP 酶系统的两个位点，对胃酸分泌从根本上进行抑制，特别值得一提的是，泮托拉唑在基础胃酸、胃酸促分泌素等各种刺激引发的胃酸分泌能够发挥出显著的抑制作用，并且能够在较长一段时间内维持药效，有利于良好止血作用的发挥[5]。相对于奥美拉唑，泮托拉唑具有更少的药物相互作用，不会对其他药物的体内代谢、肝脏细胞P450酶系活性进行影响，并且高龄患者、肝肾功能不全患者均不需要对用药剂量进行调整[6]。本次研究参照组40例行奥美拉唑治疗，实验组50例行泮托拉唑治疗。研究结果显示，治疗之后，实验组胃液PH值大于4的患者共25例，占50.00%；而参照组胃液PH值大于4的患者共19例，占47.50%；实验组应激溃疡共6例，发生率为12.00%；而参照组应激溃疡共8例，发生率为20.00%；实验组治疗费用为（119.70±40.52）元，参照组治疗费用为（254.58±27.65）元，数据之间的差异较为显著（P＜0.05）。概而言之，将泮托拉唑应用于高血压脑出血后应激溃疡的预防之中，能够获得更加的预防效果，且治疗费用较低，更值得推广。
【参考文献】
[1] 苏龙,常文利.泮托拉唑治疗重症脑出血并发应激性消化道溃疡的疗效研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,20(11):1774-1775.
[2] 刘宁,许树长.奥美拉唑、泮托拉唑与兰索拉唑预防应激性溃疡疗效比较[J].中国药业,2014,(23):21-22.
[3] 池宁娟,贾艳艳,赵先等.奥美拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑预防重症脑卒中患者应激性溃疡的成本-效果分析[J].临床合理用药杂志,2013,6(32):5-6.
[4] 幸军,周虎,余小骊等.泮托拉唑预防急性脑血管病并发应激性溃疡的效果观察[J].临床军医杂志,2012,40(1):138-139.
[5]杨素芳.奥美拉唑与泮托拉唑在应激性胃溃疡治疗中的临床比对研究[J].临床医药文献电子杂志,2014,35(10):1746-1746.
[6] 张定海.泮托拉唑与奥美拉唑治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血的临床疗效对比[J].临床合理用药杂志,2016,9(27):73-74.
论文作者:张黔
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月上第3期
论文发表时间:2017/4/14
标签：实验组论文; 患者论文; 溃疡论文; 脑出血论文; 高血压论文; 奥美论文; 胃液论文; 《医师在线》2017年2月上第3期论文;