王淑玲
（黑龙江省农垦齐齐哈尔管理局中心医院；黑龙江齐齐哈尔161005）
【摘要】目的：研究间苯三酚注射液对产程活跃期宫颈水肿产妇的临床效果。方法：选取我院100例产程活跃期宫颈水肿产妇（2016年8月-2017年12月）作为本次研究的研究对象，将其依据随机原则分为对照组、观察组2组，分别行局部注射利多卡因和阿托品和间苯三酚注射液治疗，对比其两组治疗效果、宫口扩张和产程情况、产后出血量和新生儿Apgar评分。结果：观察组产程活跃期宫颈水肿产妇治疗总有效率为98.00%，显著优于对照组，P值＜0.05。观察组产程活跃期宫颈水肿产妇宫口扩张和产程情况均优于对照组，2组间相比较，P＜0.05。观察组产程活跃期宫颈水肿产妇产后出血量、新生儿Apgar评分均优于对照组，P＜0.05。结论：间苯三酚注射液应用于产程活跃期宫颈水肿产妇中，具有十分显著的临床效果，值得研究。
【关键词】：间苯三酚注射液；产程活跃期宫颈水肿产妇；临床效果
产程活跃期产妇常伴有剧烈腹痛感，多数产妇会由于腹压增高而引发宫颈水肿，对子宫口扩张造成严重影响，易导致产妇出现胎头娩出停滞和产程停滞等现象，严重威胁母婴安全[1]。因此，对产程活跃期宫颈水肿进行有效的治疗十分重要[2]。本院对间苯三酚注射液对产程活跃期宫颈水肿产妇的临床效果进行分析，并总结分析结果（2015至2017年），具体情况见下文描述。
1 资料与方法
1.1 资料
本院收取对象产程活跃期宫颈水肿产妇，收取时间在2015.10.18-2017.12.26之间，对收取100例产程活跃期宫颈水肿产妇进行分组，分为观察组和对照组，每组各50例。
观察组各项基本资料——年龄：年龄上下限值分别为36/21，平均年龄（28.59±1.30）岁。
对照组各项基本资料——年龄：年龄上下限值分别为36/22，平均年龄（29.02±1.65）岁。
2组产程活跃期宫颈水肿产妇在各项临床资料对比中无显著差异，即性别、年龄等，因此，可采用P大于0.05来表示，能进行对比。
1.2 方法
两组产妇分娩时给予其缩宫素，行静脉滴注治疗，采用2.5U缩宫素加入5%的葡萄糖溶液中（500mL），将其进行充分摇匀，给予产妇静脉滴注，每分钟8滴，后根据产妇子宫收缩情况对滴注速度进行调整；指导产妇将膀胱排空，取产妇截石位进行操作，选择徒手复位扩张宫颈法，操作者双手戴上无菌手套，于产妇宫颈管内将右手食指置入，沿产妇宫颈口边缘部位进行缓慢施力，以环形的方式向外进行扩展，需与宫缩进行同步操作，待子宫收缩时进行扩展，在子宫收缩间歇时停止，产妇子宫口扩张至5厘米-6厘米后，于产妇宫颈内口将中指和食指置入，缓慢环形扩张，直至产妇子宫口扩张8厘米-9厘米，并在产妇子宫收缩间隙时将中指和食指向上推举，使宫颈水肿部位能够至胎头上方，顺利进入第二产程[3-4]。
观察组-给予间苯三酚注射液，具体措施：将80mg的间苯三酚与5mL氯化钠注射液进行混合（浓度为0.9%），在产妇宫颈水肿部位进行注射[5]。
对照组-局部注射利多卡因和阿托品，主要内容：将0.5mg的阿托品和盐酸利多卡因进行混合（5mL），在产妇宫颈水肿部位进行注射。
1.3 观察指标
对比且分析两组产程活跃期宫颈水肿产妇的治疗效果。
临床疗效判断：①产妇经治疗后，宫颈水肿完全消失，且宫颈口呈持续扩张现象，产程顺利进行，被认定为显效；②产妇经治疗后，给药2小时后可见宫颈变薄、变软，产程进行顺利，被认定为有效；③产妇经治疗后，上述指标均未达标，被认定为无效。
对比且分析两组产程活跃期宫颈水肿产妇的宫口扩张和产程情况。
对比且分析两组产程活跃期宫颈水肿产妇的产后出血量和新生儿Apgar评分。
1.4 统计学处理与判断
采用SPSS20.0软件对数据进行分析与处理后，其中计数资料——（治疗效果），采用“%”来表示，计量资料——（宫口扩张和产程情况、产后出血量和新生儿Apgar评分），采用T值来表示，2组产程活跃期宫颈水肿产妇在研究中对比各项资料具有统计学意义，用P小于0.05来表示本次研究数据具有统计学意义。
2 结果
2.1 将2组治疗效果进行比较
观察组产程活跃期宫颈水肿产妇治疗总有效率为98.00%，显著优于对照组，P值＜0.05。如表1：
。
3.讨论
产程活跃期即产妇宫口扩张至3厘米直至宫口全开这一时间段，该阶段产妇的宫缩时间能够发生显著缩短现象，即从5分钟-10分钟缩短为1分钟-3分钟，宫腔压力也在不断上升、宫缩持续时间显著增高，易导致产妇产生强烈的疼痛感，进而导致胎头娩出困难和产程活跃期停滞等不良后果[6-7]。
目前临床上对于产程活跃期宫颈水肿的治疗方式较多，主要以促进宫颈软化、水肿消退和解除宫颈痉挛为主要治疗目的，常用的药物为缩宫素、阿托品和利多卡因等，能够在一定程度上达到宫颈变薄和变软、解除子宫痉挛的目的，但上述治疗方式不良反应较多，因此逐渐被临床淘汰[8]。间苯三酚注射液属于一类非阿托品纯平滑肌解痉药物，具有较好的亲肌性，该药物能够通过作用于产妇子宫平滑肌，进而将子宫平滑肌的痉挛进行有效解除，使子宫收缩能力得到增强，且间苯三酚注射液不会对胆碱产生拮抗作用，对母婴健康不会造成影响，具有较高的安全性[9]。间苯三酚注射液能够对子宫平滑肌的作用产生选择性，能够选择性的作用于痉挛状态中的平滑肌，且对正常状态下的平滑肌不会造成严重影响，除此之外，间苯三酚注射液还具有代谢速度快和起效速度快等优势，不会产生严重的药物副作用，能够使产妇用药安全性得到保障[10]。
本次研究数据，观察组产程活跃期宫颈水肿产妇治疗总有效率为98.00%，显著优于对照组，P值＜0.05。观察组产程活跃期宫颈水肿产妇宫口扩张和产程情况均优于对照组，2组间相比较，P＜0.05。观察组产程活跃期宫颈水肿产妇产后出血量——产后2h（170.32±1.02）ml、产后24h（302.58±1.02）ml；新生儿Apgar评分——出生1min（8.55±1.02）分、出生5min（9.06±1.64）分，均优于对照组，P＜0.05。
总而言之，将间苯三酚注射液应用于产程活跃期宫颈水肿产妇中，具有十分显著的临床效果，值得进一步探究与推广。
【参考文献】：
[1]徐高侠, 周娟, 魏霞霞. 间苯三酚注射液对产程活跃期宫颈水肿产妇的临床效果分析[J]. 广西医科大学学报, 2016, 33(5):873-875.
[2]饶伟梅, 杨彩英, 王光艳. 应用间苯三酚治疗产程活跃期宫颈水肿的临床效果观察[J]. 中国医学创新, 2017, 14(18):31-34.
[3]吴银花. 产程活跃期应用间苯三酚的临床效果观察[J]. 吉林医学, 2013, 34(28):5853-5854.
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[10]吴明园. 利多卡因与间苯三酚对分娩中宫颈水肿的应用效果比较[J]. 临床研究, 2016, 24(11):171-172.
论文作者:王淑玲
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月下第12期
论文发表时间:2018/9/28
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