湖南湘西州荣复医院 湖南湘西 416000
【摘 要】目的：探析椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的临床效果。方法：研究时间：选取2015年1月到2016年11月期间，研究对象为76例在我院进行治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者，以随机信封法分为对照组（n=38）和实验组（n=38），对照组给予传统疗法，实验组则应用椎体后凸成形术，观察其治疗效果、并发症以及疼痛程度（VAS评分）。结果：与对照组相比，实验组患者的治疗总效果明显较高，并发症率以及VAS评分均明显较低（P<0.05）。结论：应用椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折具有一定的临床优势，减轻了疼痛程度，也降低了并发症，对于该疾病的治疗具有一定的可行性和安全性。
【关键词】椎体后凸成形术；老年骨质疏松；脊柱压缩骨折；临床效果
近年来，老年骨质疏松患者的发病率正在逐年升高，主要由于老年患者骨骼出现退行性病变、骨质脱钙等原因所导致的。该疾病对常见的发病部位有脊柱、腕部等骨质相对丰富且又疏松的位置[1]。老年骨质疏松患者并发脊柱压缩骨折后，会使大多数患者失去活动能力，对老年患者的日常生活健康造成了极大的不良影响，同时也增加了患者的心理以及经济负担[2]。在本文研究中选取我院的76例该疾病患者，进行分组比较，应用椎体成形术所取得的临床效果。
1资料与方法
1.1基本资料
研究时间：选取2015年1月到2016年11月期间，研究对象为76例在我院进行治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者，经医院医学伦理委员会审核通过后，以随机信封法分为对照组（n=38）和实验组（n=38）。对照组患者男女比例为25：13，年龄段54~80岁，平均年龄（67.5±8.6）岁，平均病程（2.5±0.4）月。实验组患者男女比例为21：17，年龄56~82岁，平均年龄（68.5±7.2）岁，平均病程（2.8±0.6）月。所有患者的排除标准：患有精神、智力沟通以及意识障碍等疾病。上述资料对比后显示P>0.05，可比性一致。
1.2治疗方式
对照组采用传统保守疗法，指导患者平卧硬床休息，并在骨折的部位给予厚枕做支垫，同时还要给予患者应用药物，如补钙、消炎抗菌药物，还要对其生命体征进行监测，然后护理人员指导进行适当的功能锻炼。实验组则应用椎体后凸成形术（PVP）进行治疗，具体操作步骤如下：给予患者俯卧位，根据老年患者的身体情况选择合适的麻醉方式，大多数应用局部浸润麻醉，通过X线在“C”型臂机的引导下进行常规的牵引初复位，然后在给与穿刺针进行单侧椎弓根的穿刺后进入伤椎部位，应用空心钻在伤椎部位建立一个通道，再将球囊通过通道输送至伤椎内侧，再缓慢的注入造影剂进行球囊的扩张，逐渐分散被压缩的骨质，
以便促进椎体恢复至正常的高度，再将球囊撤出，使椎体内形成一个空腔，然后将骨水泥注入，注射时保持压力恒定，不能太大或太小，最后应用纱布敷料复压穿刺点[3]。在术后严密观察患者的生命体征变化，并应用抗生素进行抗感染治疗。
1.3观察指标
观察其治疗前后患者的疼痛程度采用VAS评分表示，并根据其临床症状改善情况以及并发症的发生率等进行统计分析其治疗效果（分为痊愈、有效、好转以及无效）。
1.4统计分析
所有数据采用SPSS 19.0软件进行统计学处理。正态分布计量资料为VAS评分应用均数 ± 标准差（ｘ±ｓ）表示，组间比较采用独立样本t检验，多组间比较采用方差分析；计数资料用率（%）表示，组间比较采用卡方（χ2）检验；P < 0.05表示纳入统计学范畴。
2结果
2.1临床疗效的分析
对照组总效率的72.98%相比，实验组患者的治疗总效果94.74%明显较高（P<0.05）。
表1 两组患者的临床疗效分析[n（%）]
2.3并发症情况分析
对照组患者出现4例下肢静脉血栓，3例坠积性肺炎，实验组出现1例下肢静脉血栓，实验组的并发症总率2.63%低于对照组的18.24%，与其相比较显示x2=5.029，P=0.024，差异有统计意义。
3讨论
老年骨质疏松疾病骨科老年患者多发疾病，该疾病发生后容易出现脊柱、腕部及肱骨部位的骨折，最常见是并发压缩性的脊柱骨折[4]。该疾病主要的特点便是疼痛，严重使甚至会出现骨畸形等，老年患者由于身体体质不佳，精神状态较差，对于疾病所产生的剧烈疼痛不能耐受，最终导致患者无法正常的站立行走，大多数患者只能卧床修养[5]。传统的保守治疗，只能是缓解症状以及稍微的减轻疼痛，不能够有效的治疗该疾病，长期卧床的患者，可能会使大量的骨量流失，还会出现较多的并发症，不利于骨折部位的愈合。由于缺乏可行的治疗方式，导致老年患者的身体健康质量逐渐下降[6]。随着医疗科技的发展，治疗该疾病逐渐采用椎体后凸成形术治疗，其通过X线的影像指导，在椎体内注入骨泥，可以促进骨折断端愈合，增强了椎体强度，而且还促进了椎体坍塌部位的修复，从而增加了脊柱的稳定性。应用该方法不仅缓解了患者的疼痛，老年患者可以耐受，而且创伤小，并发症情况也较少。与临床研究的显示数据相一致，是临床治疗压缩性骨折的重要研究成果。
综上所述，应用椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折具有一定的临床优势，减轻了疼痛程度，也降低了并发症，对于该疾病的治疗具有一定的可行性和安全性，值得在临床上推广。
参考文献：
[1]冉新华. 椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志，2015，33（45）：6783-6786.
[2]翁贞，张红庆，陈永杰，等. 椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的临床分析[J]. 蛇志，2016，14（3）：286-287.
[3]顾凯明，郝吉林. 椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折临床分析[J]. 中国伤残医学，2013，23（5）：64.
[4]张建华，李玉前，王晓东. 椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的临床观察[J]. 中国医学工程，2014，11（26）：23-25.
[5]马智中. 椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的临床效果分析[J]. 中国现代药物应用，2015，16（31）：33-34.
[6]杨林，周熙俊. 椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的临床分析[J]. 当代医学，2015，20（36）：65-66.
论文作者:胡新
论文发表刊物:《航空军医》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/5
标签：患者论文; 脊柱论文; 老年论文; 实验组论文; 椎体论文; 骨质疏松论文; 成形术论文; 《航空军医》2017年第5期论文;