解放军第148医院体检部 山东淄博 255300
摘要：目的：研究分析电话随访式延续性护理对慢性心力衰竭患者自我护理行为及生活质量的影响。方法：选取我院2017年1月-12月期间接收的慢性心力衰竭患者80例，将其随机平均分为2组，设为对照组和试验组，对照组患者进行慢性心衰常规出院指导，试验组患者进行电话随访式延续性护理，对比两组护理效果。结果：试验组患者躯体，心理，社会功能等各项指标评分均明显高于对照组，自护行为评分明显低于对照组，各指标组间对比，差异显著，P＜0.05。结论：对慢性心力衰竭患者进行电话随访式延续性护理，可有效提高患者自我护理行为，改善患者生活质量。
关键词：慢性心力衰竭；自我护理行为；生活质量；电话随访式延续性护理；
引言：心力衰竭是由各种心脏疾病所引起的心肌损伤，患者主要的临床表现为呼吸困难，体液潴留以及乏力等[1]。慢性心力衰竭（CHF），是指持续的心衰状态，临床通畅对其进行强心，利尿，扩血管等治疗，以改善患者临床症状，提高患者生存质量[2]。本次研究通过对我院部分慢性心衰患者进行电话随访式延续性护理，来探究其对患者生活质量和自我护理行为的影响。现报道如下
1资料和方法
1.一般资料
选取我院2017年1月-12月期间接收的慢性心力衰竭患者80例，将其随机平均分为2组，设为对照组和试验组，每组40例。病例入选标准：患者均在我院被诊断为慢性心力衰竭，且接受了治疗；心功能Ⅱ-Ⅳ级，患者一般资料和随访资料齐全；无肝，肾功能障碍，无肿瘤疾病，无心理障碍、意识障碍、精神疾病史，具有一定的认知程度，均对本次研究知情同意。患者一般资料见表1
表1 患者一般资料
注：与对照组对比，aP＞0.05，差异不显著，不具有统计学意义
2.护理方法
对照组患者进行慢性心衰常规出院指导，试验组患者进行电话随访式延续性护理，具体护理方法如下：（1）在患者出院1周后，对患者进行首次电话随访，患者出院后第1个月，每周1次电话随访，第2个月，每2周1次电话随访，随后每月1次，持续6个月[3]。每次电话随访时间10-20min。（2）通过电话随访，向患者和家属讲解慢性心力衰竭的相关知识，给予患者相应的用药指导，饮食指导，生活习惯指导，休息运动指导，以及心理干预，督促患者加强自我监测，勤测心率，血压等。（3）每次随访都详细了解患者的临床症状，遵医嘱用药情况，自我监测情况，生活饮食习惯的改变，心理状况等，在随访时，耐心解答患者关于慢性心衰疾病的疑惑，多询问患者家属患者心理状况，并及时进行疏导，让患者保持心情愉悦平稳；同时提醒患者注意饮食，以清淡营养易消化为主，避免辛辣刺激，避免油腻，避免过饱；了解患者运动锻炼情况，可指导其进行运动量小的锻炼，如慢走，太极等；告知患者遵医嘱服药的重要性，让家属督促患者规律服药，避免擅自停药减药；告知患者定期来门诊复诊[4]。
3.观察指标
运用生活质量综合评定问卷对患者生活质量进行评分，具体包括躯体，心理，社会功能和物质生活状态，评分越高，患者生活质量越好。运用欧洲心理衰竭自我护理行为量表对两组患者的自我护理行为进行评分，评分越低，患者自护行为越好。
4.统计学方法
数据全部采用SPSS20.0统计分析，计量资料采用（x±s）表示，t检验，计数资料用（%）表示，运用x2进行检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 患者生活质量和自护能力评分
结果显示，试验组患者躯体，心理，社会功能等各项指标评分均明显高于对照组，自护行为评分明显低于对照组，各指标组间对比，差异显著，具有统计学意义。具体结果见表2
表2 患者生活质量对比（x±s）
注：与对照组比较发现，aP＜0.05，差异显著
3.讨论
传统的护理工作，只局限于医院内，患者出院即终止护理，但是在临床研究中发现，有部分患者在出院后仍需要长期的家庭照护，尤其是老年高危患者，尽管在院内大部分健康问题已经解决，出院以后有时仍需要专业的护理指导。
延续性护理，是指通过实施一系列护理行动，使患者从医院到家庭或者到不同科室都能够得到连续性的护理，包括制定出院计划，出院后对患者进行随访和指导等。本次研究通过对慢性心力衰竭患者进行电话随访式延续性护理，可以提高照护者照护能力；同时，患者也得到了专业性的护理指导，而且通过家庭的照顾支持，充分调动患者自我护理能力，提高患者的生活质量[5]，从而改善患者的预后。
本次研究结果显示，试验组患者躯体，心理，社会功能等各项指标评分均明显高于对照组，自护行为评分明显低于对照组，各指标组间对比，差异显著，P＜0.05。
综上所述，对慢性心力衰竭患者进行电话随访式延续性护理，可有效提高患者自我护理行为，改善患者生活质量。
参考文献：
[1]蔡琼兰，陈卓芳，许光葵等.电话随访式延续性护理对慢性心力衰竭患者自我护理行为及生活质量的影响[J].中国实用医药.2016，11（9）：238-239.
[2]陈卓芳，林雪英，梁菊艳.电话随访式延续性护理对慢性心力衰竭患者自我护理行为及生活质量的影响[J].临床护理杂志.2018，（1）：24-26.
[3]秦玉霞.基于医院的延续性护理对慢性心力衰竭患者自我护理能力及生活质量的影响[J].安徽医科大学.2014，（21）：2517-2520.
[4]朱冬敏，林征，刘洪珍等.延续性护理模式在慢性心力衰竭患者自我护理能力及生活质量中的应用效果[J].中国健康教育.2016，32（11）：1002-1005.
[5]王彩云.延续性护理干预对慢性心衰患者自我护理行为和生活质量的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志.2014，（17）：159-160.
论文作者:王璐璐
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第26期
论文发表时间:2018/11/6
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 延续性论文; 生活质量论文; 自我论文; 电话论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第26期论文;