哈尔滨市第五医院 黑龙江哈尔滨 150040
摘要：目的分析讨论早期手术治疗老年急性阑尾炎患者的护理体会。方法选择2014年9月-2015年7月在本院实施早期手术的30例老年急性阑尾炎患者作为研究对象，并随机分组为观察组和对照组，各15例，给予对照组实施常规护理，在常规护理的基础上给予观察组患者实施综合护理，观察对比二组患者进行手术后的腹痛和切口疼痛。结果 实施综合护理干预后，通过对比手术后1、6、12、24小时二组患者的腹痛和切口疼痛情况，观察组的比对照组患者的更轻，组间比较存在差异，具有统计学意义（p<0.05）。结论综合护理干预在老年急性阑尾炎早期手术治疗中效果显著，有利于缓解患者疼痛感，促进患者康复，值得推广应用。
关键词：急性阑尾炎；老年；早期手术治疗；护理体会
急性阑尾炎是一种常见疾病，但老年人由于身体机能的衰退，自身免疫系统相对较弱，进行手术治疗给老年患者带来的不适感较重，患者容易产生不良情绪，影响治疗效果。本文将选择2014年9月-2015年7月在本院实施早期手术的30例老年急性阑尾炎患者作为研究对象，分析早期手术治疗老年急性阑尾炎患者中实施综合护理干预的临床效果，现将研究结果报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2014年9月-2015年7月在本院实施早期手术的30例老年急性阑尾炎患者作为研究对象，并随机分组为观察组和对照组，各15例。男18例，女12例，年龄62-83岁，平均年龄为（69. 2士4.3）岁。经检查，所有患者均确诊为急性阑尾炎，且无其他合并症。二组患者的一般资料比较无统计学意义（p>0. 05），具有可比性。
1.2护理方法
给予对照组患者实施常规护理，在常规护理的基础上给予观察组患者采用综合护理干预，具体如下：
术前：根据患者均为老年这一特征，结合患者的实际情况，细心观察患者的情绪反应，积极主动给予心理疏导，耐心细心地向患者介绍阑尾炎手术治疗情况与一般注意事项，缓解患者的紧张情绪，提醒并指导患者卧床排尿，密切观察患者的体温、呼吸、血压、面色、有无出汗、呕吐、腹痛等变化情况，并积极给予相应帮助，必要时实施护理干预[1]。
术后：患者进行手术后，开始对患者的生命体征、心血管功能、血氧饱和度、手术切口等进行密切观察并做好记录，如发现不良反应或突发状况，应立即通知主治医生进行处理。积极鼓励并安慰患者，疏导其不良情绪。指导患者掌握正确将痰咳出的方法，尽量将其排出，以免加剧术后腹痛和切口疼痛。术后十二小时后，可指导并协助患者进行适当活动，促进胃部活动，从而恢复胃功能[2]。指导患者注意清淡饮食，注意卫生，把握好运动的时间和强度，不宜过度劳累。
1.3评定标准
通过数字评分，评价患者术后的腹痛情况，分值为0至10分，分数越高说明疼痛越强；使用VAS对患者的切口疼痛进行评价，0至10分，分值越高说明疼痛越剧烈[3]。
1.4统计学方法
所有数据通过SPSS 19.0统计软件进行处理分析，用均数（±）标准差表示计量资料，用（%）和（n）表示计数资料，t检验，P< 0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
术后通过给予两组患者不同的护理措施，二组患者在术后的1小时、6小时、12小时、24小时中的腹痛和切口痛具有明显差别，组间比较具有统计学意义（P< 0.05），具体如表所示：
3.讨论
急性阑尾炎是外科常见的一种疾病，居各种急腹症的首位。其常见临床表现主要为转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛，但是急性阑尾炎的病情变化多端。其临床表现还体现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐，多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。右下腹阑尾区压痛，则是该病重要体征。绝大多数急性期阑尾炎一旦确诊，就会采取手术治疗，这里一般是指手术切除阑尾，所以，在阑尾炎手术患者住院治疗期间，在严格遵循医嘱的前提下，配合实施综合护理，包括心理疏导、健康指导、饮食指导等，有利于缓解患者的不良情绪，引导患者以积极健康的心态面对疾病，积极配合治疗和护理，从而促进患者的康复，提高患者的生活质量。
综上所述，在老年急性阑尾炎患者进行早期治疗期间实施综合护理干预，有利于缓解患者的紧张情绪，积极配合治疗，可以在一定程度上减轻术后患者的疼痛感，促进伤口恢复，临床价值显著，值得推广应用。
参考文献：
[1]逄秀敏. 老年急性阑尾炎围手术期护理效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，（89）：201-203.
[2]章晓四. 老年急性阑尾炎患者围手术期护理[J]. 中国医药指南，2014，1216）：369-370.
[3]李曙光. 老年急性阑尾炎围手术期护理应用效果观察[J]. 北方药学，2012，9（06）：122-123.
论文作者:杨艳华
论文发表刊物:《健康世界》2016年第9期
论文发表时间:2016/7/19
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 老年论文; 切口论文; 术后论文; 手术论文; 手术治疗论文; 《健康世界》2016年第9期论文;