（乐山市沙湾区人民医院 四川 乐山 614900）【摘要】目的：对比分析X线平片与CT诊断周围型肺癌的应用价值。方法：选取60例来我院就诊的周围型肺癌患者，按诊断方式分为CT组和X线组，每组30例患者，X线组患者进行X线平片检查，CT组患者实施CT扫描。结果：CT检查对周围型肺癌不同影像学类型检出率显著高于X线组，比较差异具有统计学意义P<0.01。CT组的诊断准确率为96.7%，显著高于X线组的73.3%，比较差异具有统计学意义P<0.01。结论：X线平片与CT扫描在周围型肺癌的早期诊断中均具有一定的应用价值，X线可作为周围型肺癌的初步诊断和常规检查；而CT扫描在周围型肺癌的诊断中对于周围型肺癌的定性和分期具有显著的优势可将其作为首选的诊断方式。
【关键词】X线平片；CT；诊断；周围型肺癌
【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）14-0025-02
【Abstract】 Objective Comparative analysis of X-ray plain film and CT diagnosis of peripheral lung cancer application value. Methods Take 60 cases of patients with peripheral lung cancer in our hospital, according to the diagnostic method is divided into CT group and X-ray group, each group of 30 patients, X-ray group patients with X-ray plain film examination, CT group of patients with CT scan. Results CT examination of peripheral lung cancer on different types of imaging detection rate was significantly higher than that of X-ray group, the diagnostic accuracy was statistically significant difference in P<0.01.CT group was 96.7%, significantly higher than that of X-ray group 73.3%, the difference was statistically significant P<0.01. Conclusion Both have a certain value in early diagnosis of peripheral lung cancer by X-ray and CT scan, X-ray can be used as a preliminary diagnosis of peripheral lung cancer and routine examination; qualitative for peripheral lung cancer by CT scan in the diagnosis of peripheral lung cancer and staging has significant advantages can be used as diagnostic.
【Keywords】 X-ray plain film; CT; Diagnosis; Peripheral lung cancer
周围型肺癌是一种发病率较高的恶性肿瘤疾病，其X线表现复杂，存在较高的误诊风险；CT检查操作简单，具有很高的密度分辨率能够进行很多种量化分析，在肿块的检查和鉴别方面存在着优势。有临床报告指出，随着近年来我国工业化进程的加快，以及受到吸烟等因素的影响，导致周围型肺癌的发病率有明显升高趋势[1]。周围型肺癌具有病情进展较快、转移率较高的临床特征，如果不能够在其发病早期进行积极地治疗，会导致患者的预后效果较差[2]。因此，对于周围型肺癌来说，早诊断、早治疗意义重大。目前临床上对于周围型肺癌的诊断主要的手段包括X线平片和CT扫描。笔者以下就对X线平片与CT诊断周围型肺癌的应用价值进行对比分析，以期为临床合理选择周围型肺癌的诊断方式提供参考。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择的研究对象为2014年1月至2016年12月来我院就诊的60例周围型肺癌患者，入组的研究对象根据不同的诊断方式分为X线组和CT组两组进行对比研究，每组组内30例研究对象。两组研究对象的一般资料如下：
1.1.1 X线组 包含30例患者，男性18例，女性12例，年龄43～65岁，平均年龄（55.6±3.8）岁；患者的病变部位：1例为双肺、14例为右肺、15例为左肺；患者的病理分型：1例为支气管肺泡癌、4例为小细胞癌、7例为鳞癌、18例为腺癌。
1.1.2 CT组 包含30例患者，男性16例，女性14例，年龄45～67岁，平均年龄（57.1±4.3）岁；患者的病变部位：2例为双肺、12例为右肺、16例为左肺；患者的病理分型：2例为支气管肺泡癌、3例为小细胞癌、9例为鳞癌、16例为腺癌。X线组与CT组组间资料比较差异不存在统计学意义P>0.05。
1.2 临床方法
X线组患者进行X线平片检查，应用F52-8C500MAX光机，所有患者均选取正位，采用固定滤线器，焦距设置为180cm、115～120KV、3.5～4.0mAs[3]。CT组患者实施CT扫描，应用16排CT机，设置层厚为10mm、层间距10mm，行胸腔至隔面常规面扫，然后在病灶部位行1.5～3.0层厚的减薄面扫[4]。
1.3 统计学方法
数据的统计学分析使用SPSS13.0软件，在分析过程中，对计数资料使用（x-±s）的方式进行表示，用t检验；计量资料用%的方式进行表示，用χ2检验，检验结果以P<0.05表示，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 X线平片与CT对周围型肺癌不同影像学类型的检出率比较
除空泡征与支气管气管象征、骨转移、胸水等影像学类型之外，CT组的肿块征、分叶征、刺样突起、厚壁空洞、毛刺征、胸膜凹陷征、血管凝聚征、肺门与纵膈淋巴结肿大等检出率相比X线组均显著较高，比较差异具有统计学意义P<0.01。如表1。
3.讨论
周围型肺癌患者在发病早期肿瘤体积小、密度低，基本无特异症状，而且早期影像学检查中，肿瘤阴影多和正常血管，肋骨及肺组织影像重叠，因此，临床上对周围型肺癌早期是无法依靠其临床表现做出诊断的，必须借助于一定的影像学手段[5]作为辅助诊断。本次研究中，笔者通过对目前临床上常用的两种诊断方式——X线平片和CT扫描方式在周围型肺癌诊断中的应用价值进行对比分析，结果表明，采取CT扫描方式进行诊断的患者，与采取X线平片进行诊断的患者相比，其临床诊断准确率显著较高P<0.01，且对周围型肺癌不同影像学类型的检出率也显著较高P<0.01。这一结果表明，尽管X线平片和CT扫描均能够用于周围型肺癌的临床诊断，但是CT扫描方式具有更高的临床诊断应用价值[6]。
综上所述，X线平片与CT扫描在周围型肺癌的早期诊断中均具有一定的应用价值，X线平片在周围型肺癌的诊断中具有操作简单，费用较少的优点，可作为周围型肺癌的初步诊断和常规检查；而CT扫描在周围型肺癌的诊断中对于周围型肺癌的定性和分期具有显著的优势，因此，临床进行周围型肺癌早期诊断必要时可将其作为首选的诊断方式。
【参考文献】
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[2]肖鹏，罗再武.33例陈旧性肺结核并发周围型肺癌Ｘ线和CT诊断分析[J].中国初级卫生保健，2010，24（8）：126．
[3]罗庆纲.周围型肺癌Ｘ线表现及其鉴别诊断[J].中国药物经济学，2013，（3）：269-270．
[4]谭理连，周洁，李志铭，等.周围型肺癌病理、CT表现与血清肿瘤标志物CEA关系研究[J].中国临床医学影像杂志，2011，22（7）：464-467．
[5]王丽华3周围型肺癌X光片及CT检查结果研究[J].中国卫生产业，2013，（28）：98-100．
[6]刘青，褚爱鹏．X线、CT、IVIRI、DSA对周围型肺癌诊断价值比较[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（12）：286-287．
论文作者:王杰文,赵柳,宋建峡,罗强
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第14期
论文发表时间:2017/5/23
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