（鹅湖人民医院；江苏无锡214000）
【摘要】目的：探讨美托洛尔在慢性心力衰竭治疗中的作用。方法：纳入本次临床研究的研究对象来自于2016年内来我科室治疗的慢性心力衰竭患者，共纳入80例患者。患者入选后按照治疗方案进行分组，共设置观察组和对照组两组，组内均包含40例患者。两组患者均给予洋地黄、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂进行常规治疗，观察组患者在此基础上给予美托洛尔。结果：观察组患者治疗总有效率为92.5%，对照组治疗总有效率为77.5%，组间存在明显差异P<0.05。两组患者治疗前的LVEF、LVEDVI、LVSAVI及E/A等超声心动图指标比较，组间不存在明显差异P>0.05；观察组治疗后的以上各项指标改善程度均优于对照组，组间存在明显差异P<0.05。结论：美托洛尔治疗慢性心力衰竭可发挥有效改善患者心功能，提高总体疗效的作用，具有显著的临床应用效果。
【关键词】美托洛尔；慢性心力衰竭；临床疗效
目前，慢性心力衰竭已经成为了临床的一种常见心血管疾病，给患者的健康带来了极大的危害。引起慢性心力衰竭的主要病因为高血压和冠心病，近年来，随着高血压、冠心病等疾病发病率的逐年升高，导致慢性心力衰竭的发病率也呈现不断增长的趋势，成为了导致高血压、冠心病等心血管疾病患者死亡的一个重要原因[1]。因此，对慢性心力衰竭患者需给予积极地临床治疗。笔者应用美托洛尔对慢性心力衰竭患者实施治疗，取得了较为理想的临床应用效果。以下就对美托洛尔在慢性心力衰竭治疗中的作用进行了研究。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入本次临床研究的研究对象来自于2016年内来我科室治疗的慢性心力衰竭患者，共纳入80例患者。患者入选后按照治疗方案进行分组，共设置观察组和对照组两组，组内均包含40例患者。入组前排除了合并急性感染、急性心肌梗死、慢性阻塞性肺病、脑血管意外的患者；合并肝肾功能障碍的患者；合并精神疾病及沟通障碍的患者；无法配合本次研究的患者。观察组40例患者中，男性21例，女性19例；年龄54—88岁，平均年龄（62.4+2.2）岁。对照组40例患者中，男性22例，女性18例；年龄55—87岁，平均年龄（61.3+2.6）岁。经SPSS17.0软件分析，以上2组研究对象各项资料比较差异不具有统计学意义P>0.05。
1.2临床方法
两组患者均给予洋地黄、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂进行常规治疗，观察组患者在此基础上给予美托洛尔，起始2周，美托洛尔6.25mg/次，2次/d；治疗2周后，逐渐增大剂量，但最大剂量不超过100mg/次，2次/d。需注意在使用美托洛尔治疗的过程中，要对患者的生命体征进行监测，一旦其静息心率＜60次/min，收缩压≤90mmHg时，需及时将美托洛尔的用药剂量减少到初始剂量。
1.3疗效判断标准
显效：患者经治疗后，其心功能改善二级；有效：患者经治疗后，其心功能改善一级；无效：患者经治疗后，其心功能无改善或心力衰竭症状加重[2]。
1.4统计学方法
SPSS13.0是本次研究中实施数据分析的统计学软件，所有数据录入其中，以均数±标准差的形式录入计数资料，t检验为组间比较方式；以百分比的形式录入计量资料，X2检验为组间比较方式；数据分析结果以α=0.05为检验水平。
2结果
2.1两组患者临床治疗效果比较
观察组患者显效25例，有效12例，无效3例，临床治疗总有效率为92.5%，对照组患者显效16例，有效15例，无效9例，临床治疗总有效率为77.5%，组间存在明显差异P<0.05。
2.2两组患者治疗前后超声心动图指标改善情况比较
两组患者治疗前的LVEF、LVEDVI、LVSAVI及E/A等超声心动图指标比较，组间不存在明显差异P>0.05；观察组治疗后的以上各项指标改善程度均优于对照组，组间存在明显差异P<0.05。如下表：
3结论
临床上对于慢性心力衰竭的治疗主要采取的是强心剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等[3]。常规治疗虽然能够取得一定的疾病控制效果，但是患者治疗后病情易反复发作，理想并不理想。近年来，β受体阻滞剂在慢性心力衰竭治疗中的疗效逐渐被临床认识到并得到了广泛认可[4]。美托洛尔是一种β受体阻滞剂，因此该药物具有抑制交感神经过度兴奋介导的血管收缩、改善心肌缺血的作用；且能够降低能量消耗，减慢心率，改善心脏充盈和顺应性；防止心肌细胞凋亡、逆转心室重构等作用[5]。从本次研究结果可以看到，美托洛尔治疗慢性心力衰竭可发挥有效改善患者心功能，提高总体疗效的作用，具有显著的临床应用效果。
参考文献：
[1]迟玉法，姜晓丽.美托洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，1(6):56-58.
[2]吕先光，吴伯祥，朱茜，等.小剂量阿司匹林联合美托洛尔对老年慢性心力衰竭患者血液高凝和心功能的研究[J].现代药物与临床，2014，29(4): 393-396.
[3]杨会萍，任骞.美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者炎性反应、T 细胞亚群及心功能的影响研究 [J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24(8):20-23.
[4]范振军.美托洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭临床效果探讨[J].世界临床医学，2016，10(2):89.
[5]陈飞，梁燕，尹海涛.美托洛尔和卡维地洛两种 β 受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘 (连续型电子期刊)，2015(43):22，27.
论文作者:沈晨
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月下第12期
论文发表时间:2017/8/29
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 洛尔论文; 两组论文; 疗效论文; 对照组论文; 差异论文; 《医师在线》2017年6月下第12期论文;