郭熹
湘雅常德医院泌尿外科 湖南常德 415000
【摘 要】目的：探讨不同剂量盐酸坦洛新缓释片治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效。方法：将2015年3月21日-2017年3月21日期间我组收治的106例Ⅲ型前列腺炎患者分为对照组（n=53）与观察组（n=53），所有患者均服用盐酸坦洛新缓释片治疗，对照组剂量0.2mg/d，观察组剂量0.4mg/d，比较两组患者的临床疗效与NIH-CPSI评分情况。结果：观察组显效35例，对照组16例；观察组有效16例，对照组26例；观察组无效2例，对照组11例，观察组治疗有效率为96.2%，对照组79.2%（P<0.05）。观察组不适症状、排尿症状、生活质量三项评分分别为（6.15±2.17）分、（3.12±1.54）分、（5.13±1.32）分，NIH-CPSI总分（14.4±5.03）分；对照组不适症状、排尿症状、生活质量三项评分分别为（8.52±2.46）分、（5.31±1.49）分、（18.72±3.65）分，NIH-CPSI总分（32.1±7.6）分（P<0.05）。结论：在Ⅲ型前列腺炎的临床治疗中，使用大剂量盐酸坦洛新缓释片的治疗效果要优于小剂量，有助于尽快改善患者的临床症状，促进患者尽快康复，值得推广。
【关键词】Ⅲ型前列腺炎；不同剂量；盐酸坦洛新缓释片；临床疗效
在前列腺疾病中，有90%的患者属于Ⅲ型前列腺炎[1]，由于缺少特效药物，临床主要通过药物治疗，以减轻患者的临床症状为治疗目标。我组对两组前列腺炎患者分别采用不同剂量的盐酸坦洛新缓释片治疗，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1资料
本研究对象为2015年3月21日~2017年3月21日期间我组收治的106例Ⅲ型前列腺炎患者，所有患者全部与美国国立卫生研究院提出的慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）的评分标准相符（8~40分）[2]，经B超检查显示，直肠正常，患者最近半年没有服用消炎药物，没有严重的过敏反应，没有研究药物禁忌症，且有良好的治疗依从性，对研究内容之情并自愿参与。排除重大器官功能障碍、前列腺增生、其它疾病导致的性功能障碍、药物禁忌症以及生殖器官恶性肿瘤者。将106例患者分为以下两组：对照组53例，年龄28~62岁，平均年龄（40.2±4.6）岁；病程6个月~11年，平均病程（4.8±1.3）年。观察组53例，年龄29~64岁，平均年龄（41.3±3.7）岁；病程5个月~10年，平均病程（4.6±1.1）年。综合比较两组Ⅲ型前列腺炎患者的临床资料，无显著统计学差异（P>0.05）。
1.2方法
所有患者均口服盐酸坦洛新缓释片（昆明积大制药股份有限公司生产；国药准字H20051461）治疗。对照组口服剂量：0.2mg/次，1次/d，餐后服用。观察组口服剂量：0.4mg/次，2次/d。1个疗程为1个月，连续治疗3个月。期间戒烟戒酒，养成良好的生活与运动习惯，合理搭配饮食，忌刺激性强的辛辣食物。
1.3观察评定标准[3]
①比较两组患者的临床疗效，疗效判定如下：a显效：前列腺检查结果显示一切正常，患者的各种临床症状彻底消失或基本消失；b有效：前列腺检查结果显示，白细胞减少值>25%，各种临床症状明显减少和改善；c无效：前列腺检查结果显示，白细胞减少值<25%，尿频、尿痛等临床症状仍然存在，无明显减轻，甚至更加严重。总有效率=显效率+有效率。
②比较两组患者治疗前、后的NIH-CPSI评分情况，评分区间0~43分，包括三方面内容：a不适症状评分，满分21分；b排尿症状评分，满分10分；c生活质量评分，满分12分。三项评分均分值越低表示恢复越好，三项评分总和为最终的NIH-CPSI评分。
1.4统计学方法
本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床疗效比较，见表1
3讨论
前列腺炎是一种发病率较高的男性疾病，调查显示[4]：有超过60%的男性至少患上一次的前列腺炎，35岁以上的中年男性是多发群体。多种因素都能够诱发前列腺炎，目前，该病的发病机制尚无统一结论，临床并没有针对前列腺炎的特效药[5]。尿痛、尿急、尿频是患者的主要症状，尽管前列腺炎不是威胁生命的严重疾病，但却会严重干扰患者的正常生活，而且容易给患者造成心理、精神上的压力。
以往治疗Ⅲ型前列腺炎，临床常采用左氧氟沙星这种脂溶性良好的抗菌药物，但起效慢，不良反应较多，患者依从性较差。盐酸坦洛新缓释片是一种αIA受体阻滞剂[6]，具有高选择性，能够在前列腺部的αIA受体、尿道和膀胱颈等部位迅速发挥作用，缓解尿道压力、尿路不适合疼痛感，提高尿流率。盐酸坦洛新缓释片对盆底交感神经同样有作用，可有效减轻盆底和会阴部肌肉的紧张性疼痛，缓解盆底肌的张力。
本研究中，观察组治疗效果与NIH-CPSI评分均优于对照组（P<0.05）。表明：在Ⅲ型前列腺炎的临床治疗中，使用大剂量盐酸坦洛新缓释片的治疗效果要优于小剂量，有助于尽快改善患者的临床症状，促进患者尽快康复，值得推广。
参考文献：
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论文作者:郭熹
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第3期
论文发表时间:2018/6/8
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