常宁市荫田镇中心卫生院 421500
【摘 要】目的：探讨对乡镇自然村老年高血压患者的管理方法及干预效果。方法：选择2015年1月至2016年12月期间，某乡镇自然村老年高血压患者134例作为研究对象，依据时间顺序分为两个阶段，其中2015年1月至12月对患者实施常规管理干预，2016年1月至12月实施综合管理干预措施，对两个时间阶段的患者血压水平改善情况、自我管理行为改善情况等进行比较分析。结果：2016年患者收缩压、舒张压均明显低于2015年，且患者自我管理行为评分均显著高于2015年，P＜0.05。结论：对乡镇自然村老年高血压患者加强综合管理措施是控制和稳定患者血压水平的有效措施，且提高患者自我管理行为，值得推广应用。
【关键词】乡镇自然村；老年高血压；管理方法
高血压作为临床上常见的慢性病，是引发心脑血管事件的危险因素，需要加强血压控制。而老年患者本身存在文化程度低，依从性差的情况，尤其是乡镇自然村老年高血压患者医疗设施比较落后，导致很多患者无法通过自身行为控制血压变化，继而引发各类危险疾病[1]。为了能够合理控制乡镇自然村老年高血压患者的血压水平，应当重视对其的健康教育、安全管理等[2]。为此，本次研究就对乡镇自然村老年高血压患者的管理方法及干预效果进行了探讨，并选择134例患者作为研究对象，详细研究过程报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究所选择的134例患者均为本地区某乡镇自然村的老年高血压患者，均为2015年1月至2016年12月期间进行调查。134例患者中包含男性患者61例，女性患者73例，年龄在65岁至82岁之间，平均年龄为（72.06±3.22）岁，病程2年至24年，平均病程为（12.05±4.16）年。
1.2 管理方法
2015年1月至2015年12月期间，本地区很多乡镇自然村老年高血压患者未接受到系统的健康教育和有效管理，导致患者对高血压认识不足，且存在胡乱用药情况，甚至一些患者自认治疗无果而放弃用药。2016年1月至12月区期间，本院加强对乡镇自然村老年高血压患者的管理，针对覆盖人口进行全面书筛查，通过定期测量血压为高血压患者建立个体健康档案，并观察患者血压变化情况。详细内容如下：①健康教育，在对老年高血压患者进行血压检测时，需要依据患者血压波动情况针对性做好健康教育，通过比较简单的语言进行讲解，尽量消失患者的消极心理，促使患者积极配合治疗[3]。②健康随访，在建立健康档案后，需要定期进行健康随访，了解患者血压变化、健康状态和神经状态，及时进行干预方案的调整，若存在指标异动情况，需要及时进行控制。③全面健康检查，选择适宜的时间对所有高血压患者进行全面体检，了解更多患者存在的问题，并做好处理。④健康生活方式指导，为了确保患者能够以放松的心态接受检查、教育和随访，应当注重对患者的心理干预，如对患者进行放松训练，促使患者排除心理的杂念，集中注意力。此外还需要为患者制定健康处方，确保患者合理控制饮食，减少对动物脂肪、粗纤维、高价高钙等使用量，要求患者适当进行运动，如慢跑、太极拳等。
1.3 观察指标
对两个时间阶段的患者血压水平改善情况、自我管理行为改善情况等进行比较分析。自我管理行为采用自我管理行为量表（2-DSCS）进行评价，分数越高，自我管理行为越好。
1.4 统计学处理
将SPSS17.0作为本次研究中的数据统计学分析软件，计数资料和计量资料的组间对比分别予以卡方检验和t检验，构成比（%）表示计数资料，均数±标准差（ ±s）表示计量资料。当P＜0.05时认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 不同时间段患者血压水平和自我管理行为比较分析
分析表1可知，2016年患者收缩压、舒张压均明显低于2015年，且患者自我管理行为评分均显著高于2015年，P＜0.05。
表1 不同时间段患者血压水平和自我管理行为比较分析（X±S）
3 讨论
虽然近年来我国医疗事业快速发展，并重视对高血压、糖尿病等临床常见疾病相关知识的推广和普及，但仍然有很多患者了解不甚多。老年群体作为高血压高发群体，也是心脑血管疾病发生率较高的群体，因此必须加强对老年高血压患者血压的控制[4]。由于乡镇自然村老年高血压患者普遍存在文化程度低，对高血压知识知晓率差等问题，导致很多老年患者仍然会延续吸烟、饮酒过量等生活习惯，或使用肥腻食物等，致使患者血压水平居高不下，长此以往会明显增加发生缺血和变性可能性，逐渐形成脑动脉瘤，甚至出现脑出血，严重威胁患者的生命安全[5]。为了合理控制患者的血压水平，应当注重对患者的综合管理干预，包含对患者的健康教育、定期随访、建立健康档案和健康生活方式的指导等[6]。针对乡镇自然村老年高血压患者的文化程度低，知识接收效率低等特征，定期进行健康教育，以简单易懂语言为主。在进行健康生活方式指导时，应当确保患者家属也有一定的了解，从家庭方面控制患者的不良行为，控制高血压病的发展。本次研究就对乡镇自然村老年高血压患者的管理方法及干预效果，结果显示2016年患者收缩压、舒张压均明显低于2015年，且患者自我管理行为评分均显著高于2015年，P＜0.05，表明对乡镇自然村老年高血压患者采用综合管理模式，落实健康教育、定期随访等，利于控制患者的血压水平处于稳定状态，并提高患者的自我管理能力，养成健康饮食、适量运动等良好的生活习惯。
综上所述，乡镇自然村老年高血压患者存在较多不健康饮食习惯，且对健康知识知晓较低，而加强对其的综合管理干预，利于改善患者不良生活习惯，平稳患者血压水平，临床应用价值较高。
参考文献：
[1]袁伟芳. 社区老年高血压病患者用药管理的护理干预[J]. 护理实践与研究，2016，13（4）：146-147.
[2]罗文，詹继东. 中医特色健康管理对社区老年高血压患者的干预效果评价[J]. 中国社区医师，2016，32（10）：179-179.
[3]魏玮，杨雨民，贾磊，等. 呼和浩特市老年女性高血压病患病情况及中医证型分析[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（46）：33-35.
[4]汪清秀，孙旭文，石鸿艳，等. 知信行模式干预对社区老年高血压患者自我管理行为的影响[J]. 护理学杂志，2015，30（1）：88-90.
[5]冯青云，方萍，肖红霞. 护理干预对老年高血压患者自我管理行为及血压控制的影响[J]. 临床医学工程，2015，22（2）：225-226.
论文作者:黄加林
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第10期
论文发表时间:2017/9/8
标签：患者论文; 自然村论文; 老年论文; 高血压患者论文; 血压论文; 乡镇论文; 自我管理论文; 《中国蒙医药》2017年第10期论文;