长沙市三医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：分析探讨在习惯性流产治疗过程中应用烯丙雌醇联合利托君治疗措施的临床效果。方法：选择在本院接受治疗的习惯性流产患者74例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，对照组实施烯丙雌醇、硫酸镁治疗措施，观察组患者应用烯丙雌醇联合利托君治疗措施，对比两组患者临床治疗有效率以及激素水平。结果：观察组患者治疗有效率和对照组相比较明显较高，激素水平和对照组相比较具有显著差异，P<0.05。结论：针对习惯性流产患者应用烯丙雌醇联合利托君治疗措施具有显著的临床应用价值，能够提高患者临床治疗有效率，对改善患者激素水平具有积极影响，值得推广应用。
【关键词】烯丙雌醇；利托君；习惯性流产；临床疗效
习惯性流产是一种临床上发生率比较高的妊娠并发症，一般定义于孕妇出现妊娠反应的20周以上，是指出现自然流产2次或者2次以上的患者。相关研究资料表示，患者出现习惯性流产等相关症状主要诱发因素为遗传疾病、感染、内分泌异常等，和患者病情发展具有密切联系，目前习惯性流产患者的数量在不断增加，对患者身心健康带来不良影响。本文研究实验以74例习惯性流产患者为例，分析探讨在其治疗过程中应用烯丙雌醇联合利托君的临床应用价值，分析内容如下。
1 资料与方法
1.1 基线资料
选择2017年12月至2019年1月此段时间内所在科室收治的74例习惯性流产患者作为研究对象，对其临床资料进行分析评价，以随机数字表法分组原则的方式将74例患者分为对照组和观察组各37例。对照组中患者年龄22-35岁，平均年龄为（28.50±4.7）岁；观察组患者年龄21-36岁，平均年龄为（28.50±4.9）岁。对比两组患者基线资料无统计学差异P>0.05，以下资料可比。
1.2 方法
对照组患者采取烯丙雌醇（常州四药制药有限公司、国药准字H20113293）、硫酸镁（杭州民生药业有限公司、国药准字H33021961）治疗措施，烯丙雌醇片在妊娠16周时进行剂量调整，每天1次，每次5mg，患者妊娠20周时采取硫酸镁治疗，将4g硫酸镁和浓度为25%的葡萄糖注射液混合，剂量为20ml，进行静脉滴注，滴注速度控制在2g/h，直至患者子宫收缩情况缓解，硫酸镁用量要低于20g/d，如果患者硫酸镁用量达到25g，则认定治疗失败[1]。
观察组患者应用烯丙雌醇联合利托君治疗措施，烯丙雌醇用药方式和用药剂量和对照组一致，在其基础上应用利托君进行治疗，将100mg的利托君（广东先强药业股份有限公司、国药准字H20067444）和浓度为5%的葡萄糖注射液500ml混合进行静脉滴注，初始用药剂量为每分钟0.05mg，根据患者实际情况进行静脉滴注速度的调整，将滴注速度控制在0.35mg/min，在48小时内滴注完毕。在滴注完毕的前30分钟口服盐酸利托君片（信东生技股份有限公司、HC20130028），初始剂量为每次10mg，每2小时服用一次，在6小时以后将用药剂量调整为每次10-20mg，每天最大剂量不得超过120mg，如果患者利托君片口服剂量达到120mg，但是患者宫缩情况没有缓解则治疗失败，两组患者治疗效果需要根据患者宫缩强度以及频率情况进行调整[2]。
1.3 观察指标
检测患者治疗前后的激素水平变化情况，包括：黄体酮激素以及人绒毛膜促性腺激素，进行两组患者治疗效果的评价，显效：按照习惯性流产治疗标准进行对比评价：患者临床症状全部消失，患者外周血抗子宫内膜抗体以及抗心磷脂抗体检查结果显示为阴性；有效：患者治疗以后临床症状改善比较明显，上述指标检测结果为阳性；无效：患者治疗以后的临床症状和治疗前相比较没有明显变化，上述指标检查结果为阳性[3]。
1.4 统计学方法
以SPSS16.0统计学软件对本次研究所得统计数据进行分析，计数资料以n（%）表示，采用卡方检验计算；计量资料以（）表示，t检验，将P<0.05作为统计值有统计学差异的判定标准参照。
2 结果
2.1 观察两组患者治疗有效率
观察组患者治疗有效率明显优于对照组，组间存在统计学差异，P<0.05。具体数据见表1。
2.2 观察两组患者激素水平变化情况
观察组患者激素水平和对照组相比较具有显著差异，P<0.05，详情见表2所示。
表1 观察两组患者治疗有效率[n（%）]
3 讨论
习惯性流产作为临床上比较常见的并发症类型，经过医学研究的进一步实验探索发现患者体内的黄体酮不足是造成患者出现习惯性流产的重要因素之一。近年来，人们的生活环境、工作压力、生活、饮食习惯都在不断变化，导致习惯性流产的患者发生率在不断增加，对患者家庭以及生活压力影响较大，对孕妇的身心健康和生活质量也具有严重影响，需要采取有效的治疗和控制措施，降低患者出现滑胎等不良时间的风险性[4]。
本文研究数据表示，观察组患者采取治疗措施以后其激素水平和对照组相比较具有显著差异，治疗有效率和对照组相比较差异显著，P均<0.05，分析原因如下：烯丙雌醇是一种临床应用比较广泛的合成孕激素，其药物作用为可以增加胎盘滋养层的内分泌活性，对内源性孕酮以及人绒毛膜促性腺激素具有显著的促进作用，针对存在功能不佳的胎盘具有理想的刺激性作用，促使胎盘功能恢复正常，对提高催产素的活性和浓度具有促进作用，能够有效降低患者体内的催产素水平，对胎儿具有良好的保护作用[5]。利托君作为目前临床应用的唯一获得美国药品监督管理局所认可的保胎药物，具有理想的临床应用效果。利托君是一种交感神经类宫缩抑制剂，在子宫肌层起到抑制作用，对孕妇子宫肌层细胞上的腺苷酸环化酶具有激活作用，有利于对患者子宫平滑肌起到松弛作用，达到最终保胎的效果，但是针对患者肾上腺功能以及性腺功能不存在抑制作用[6]。
综上所述，利托君与烯丙雌醇在习惯性流产治疗过程中具有安全性较高的特点，具有显著的治疗效果。
参考文献：
[1]郭绮棱，潘秀婷.利托君与烯丙雌醇联合治疗习惯性流产对患者激素水平的影响及疗效观察[J].中国医药科学，2018，8（20）：98-100+110.
[2]支雪荣，解琳琳，赵斐，等.烯丙雌醇联合利托君与硫酸镁治疗对习惯性流产孕妇临床疗效及妊娠结局的影响[J].新疆医学，2018，48（10）：1083-1085.
[3]戴红平，刘虔.烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的效果[J].中国卫生标准管理，2018，9（18）：81-82.
[4]朱爱华，叶青.烯丙雌醇和利托君联合治疗孕妇习惯性流产的临床疗效观察[J].基层医学论坛，2018，22（22）：3194-3195.
[5]辛琛.烯丙雌醇联合利托君改善习惯性流产患者妊娠情况的效果观察[J].河南医学研究，2018，27（13）：2449-2450.
[6]秦巧云.烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的疗效观察[J].中国民康医学，2018，30（10）：35-36+51.
论文作者:雷凤清
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年3期
论文发表时间:2019/5/15
标签：患者论文; 习惯性流产论文; 硫酸镁论文; 剂量论文; 对照组论文; 有效率论文; 作用论文; 《中国结合医学杂志》2019年3期论文;