贵州省黔西南州普安县中医院 561500
摘要：目的：分析护理干预对风湿性心脏病患者焦虑心理影响。方法：回顾性分析2013年5月-2014年5月本院88例风湿性心脏病患者临床资料，按照数字表法分成两组，对照组予常规护理，研究组予护理干预，比较两组干预前后焦虑情况。结果：研究组患者为无焦虑、可能焦虑人数有33（75.00%）例，明显多于对照组18（40.91）例，且干预后研究组患者舒张压、心率均优于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预可以明显缓解风湿性心脏病患者焦虑情绪，改善临床症状，具临床推广价值。
关键词：护理干预；风湿性心脏病；焦虑心理
有资料统计：我国风湿性心脏病的发病率约为22/10W，临床治疗风湿性心脏病较为复杂，患者易产生焦虑、抑郁等情绪，不良情绪会使患者机体应激能力下降，不适感敏感性增强，不利于预后[1]。为此，本院予以患者护理干预，并获得满意效果，过程如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2013年5月-2014年5月本院88例风湿性心脏病患者临床资料，按照数字表法分成两组，各44例，对照组男女比26：18，年龄33-67岁，平均（51.70±5.60）岁；研究组男女比23：21，年龄34-68岁，平均（52.30±4.90）岁，两组基线资料比较无统计学意义（P＞0.05）。
1.2护理方法
对照组予入院指导等常规护理。研究组予护理干预，包括⑴心理护理：根据患者受教育程度、性格等情况，与患者进行沟通，倾听问题并及时开导，给予鼓励及帮助，缓解焦虑情绪，树立治愈信心。⑵饮食护理：指导患者养成合理膳食习惯，多进食易消化、营养成分高食物，多食用水果蔬菜，少吃高胆固醇、油腻等食物，忌饮酒、咖啡等刺激性食物。⑶氧气护理：患者疾病发作时会出现缺氧症状，采用鼻导管给氧；若伴有肺气肿则予以酒精入湿化瓶吸氧；若缺氧但没有明显二氧化碳潴留则予间接高流量吸氧。⑷药物护理：讲解洋地黄、扩血管等药物不良反应，服药后若出现脉搏不规则或突然加快立即停药，定期检查血清钾浓度，在补钾输液时严格控制输液速度。⑸口腔护理：及时清除口腔中的痰液，确保呼吸道的通畅，若痰液粘稠则行雾化吸收；若肺部感染则予以抗生素治疗；若呼吸衰竭则予以吸氧；若延后疼痛则每天2-3次用淡盐水漱口。
1.3观察指标
采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）比较两组患者护理前后焦虑情绪评分，分值与焦虑程度成正比，＜7分为无焦虑；7-14分为可能焦虑；15-21分为焦虑；22-29分为明显焦虑；＞29分为严重焦虑[2]。比较两组患者干预后血压、心率情况。
1.4统计学分析
数据用SPSS21.0软件分析，均数标准差（x±s）表计量资料，t行组间比较；百分比（%）表计数资料，X2行组间比较，P＜0.05表差异具统计学意义。
2.结果
2.1两组护理前后HAMA情况比较
研究组为无焦虑、可能焦虑人数为33（75.00%）例，明显多于对照组18（40.91）例，（P＜0.05），见表1。
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注：组间比较，aP＜0.05。
2.2两组患者干预后血压、心率比较
干预后研究组患者收缩压为（136.40±21.32）mmHg，舒张压为（87.90±26.50）mmHg，心率（86.70±8.20）次/分；对照组收缩压为（116.60±16.50）mmHg，舒张压为（86.90±7.90）mmHg，心率（78.60±8.50）次/分；研究组收缩压、心率均明显优于对照组，（P＜0.05）。
3.讨论
风湿性心脏病属于类型较为复杂常见疾病，临床症状及病程均因人而异。有研究报道：焦虑是加重风湿性心脏病患者病情的重要因素，伴有焦虑情绪的风湿性心脏病患者发作心律失常、心绞痛、心肌梗死几率是无焦虑患者6倍，猝死率2倍以上，而予以风湿性心脏病患者有效地、精心地护理可以通过缓解焦虑不良情绪而改善临床症状[3]。为此本院予以收治的风湿性心脏病患者护理干预，并与常规护理从HAMA评分、血压、心率进行比较。
研究结果显示：研究组患者焦虑情况明显优于对照组，且干预后研究组患者血压、心率等情况也明显优于对照组，分析原因可能在于：焦虑等不良情绪会增高机体内交感神经的张力，引发一系列例如脂类代谢紊乱、儿茶酚胺分泌增加等生理病理的改变，导致心率加快、血压升高，引发心血管事件的发生[4]。通过予以风湿性心脏病患者针对性心理护理，可以促使树立治愈的信心，积极面对应激源，从而可以有效缓解疾病引起的负面情绪及焦虑程度，并且提高治疗配合度从而改善治疗效果。通过饮食护理可以保证患者的营养摄入及机体所需能量，叮嘱患者定时服药，从而改善血压、心率等临床症状，预防并发症。氧气护理可以提高动脉氧分压，抑制梗塞大范围扩散，还具镇静、止痛效果，从而达到减少心血管事件发生的目的；而对患者进行口腔护理可以保证呼吸道的通畅，使患者可以正常呼吸[5]。
综上所述，予以风湿性心脏病患者护理干预，可以明显缓解患者焦虑情绪，还可以改善临床症状，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]撒启慧.护理干预对风湿性心脏病患者焦虑心理的影响[J].临床合理用药，2012，5（3）：46-47.
[2]罗容慧，杨颖，雷雪琼.针对性护理对风湿性心脏病患者焦虑状态的效果观察[J].中国实用神经病杂志，2015，18（11）：135-136.
[3]吴霞，王维利，陈艳.治疗性沟通系统对风湿性心脏病患者术前焦虑情绪的干预效果研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（18）：2773-2774.
[4]汤爱红.焦虑状态专项护理在风湿性心脏病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（19）：17-18.
[5]王娜.对风湿性心脏病患者的护理分析[J].吉林医学，2014，35（32）：7292.
论文作者:戴丽
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/2/17
标签：焦虑论文; 患者论文; 病患者论文; 心率论文; 心脏论文; 对照组论文; 两组论文; 《健康世界》2015年19期供稿论文;