（长沙市第四医院 湖南省 410000）
摘要：目的 分析康柏西普玻璃体腔注射治疗糖尿病视网膜病变的疗效及对患者视力的影响。方法 以我院近期收治的86例糖尿病视网膜病变患者为研究对象，随机分成2组。观察组给予康柏西普注射液治疗，对照组给予曲安奈德注射液治疗。对比2组的治疗前和治疗3个月时的最佳矫正视力、视网膜功能、视网膜厚度与并发症情况。结果 治疗前2组各项指标差异无统计学意义（P>0.05），治疗3个月后，观察组各项指标程度均比对照组好，差异显著（P<0.05），且并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 康柏西普玻璃体腔注射治疗糖尿病视网膜病变的疗效显著，能更加显著的改善患者的视力，且用药安全性更好。
关键词：康柏西普玻璃体腔注射治疗糖尿病视网膜病变的疗效
康柏西普是一种利用生物工程技术生产的100%人源化重组融合蛋白，临床使用中具有多靶点、亲和力强、作用时间长等优势，是一种较为理想的治疗糖尿病视网膜病变的方式。本次研究以我院近期收治的糖尿病视网膜病变患者为研究对象，对康柏西普玻璃体腔注射在治疗糖尿病视网膜病变当中的效果进行分析，并探究其对患者视力的影响。现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以我院2015年1月至2016年8月期间，收治的糖尿病视网膜病变患者为研究对象，共有86例。患者均经过眼底荧光血管造影确诊，均为单眼发病，矫正最佳矫正视力（BCVA）<0.1且无全盲，均存在一定程度的相对性传入J险瞳孔障碍。所有患者军队本次研究知情同一并签署知情同意书。排除眼底手术治疗史患者、合并青光眼者、可能存在玻璃体损伤及视网膜脱离风险的患者、严重心肝肾功障碍者、精神障碍者、血液系统疾病者、免疫系统有缺陷者、妊娠期或哺乳期妇女等。采用随机数字表法，将患者分成2组，各有43例。其中观察组有男25例，女18例，年龄22-60岁，平均（44.9±5.5）岁，病程6个月至28年，平均（5.2±2.1）年；对照组有男24例，女19例，年龄20-60岁，平均（45.2±5.6）岁，病程6个月至27年，平均（5.1±2.0）年。两组患者的基本资料无统计学差异（P>0.05），资料具有可比性。
1.2方法
对照组：给予曲安奈德注射液0.1ml进行治疗。先对患者进行表面麻醉，进行馋鬼消毒后开眼睑，在距离患者的角膜缘约4mm的平坦位置进针，选用30#枕头，向球心方向刺入眼内，深度4mm。在刺针时，针尖要在玻璃体内部。针推出后，使用棉棒压迫针眼，以促进药物被后极视网膜充分吸收。随后患者取平卧位，休息1-2h。随后可改为半坐位。术后叮嘱患者在睡眠时采用侧卧体位。
对照组：采用康柏西普注射液0.1ml进行治疗，具体操作的方法与对照组相同。
1.3观察指标
分别在治疗前和治疗3个月时，用标准视力表检查患者的最佳矫正视力，并记录；用光想干断层扫描检查视网膜功能，内容为第1负波（N1波）潜伏期的变化，并记录；用多焦视网膜电流图检查视网膜厚度，并记录。对比治疗后患者的前房炎性反应、眼压高、角膜水肿等并发症情况。
1.4统计学方法
本次研究的数据采用spss19.0统计学研究进行处理，计数资料用%表示，用X2检验；计量资料用（±s）表示，用t检验。若p<0.05，则差异具有统计学意义。
2.结果
2.1疗效情况
治疗前两组患者的各项指标差异无统计学意义（P>0.05），治疗3个月后，观察组患者的各项指标改善程度均比对照组好，差异均具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.2并发症情况
对照组有前房炎性反应6例、眼压高3例、角膜水肿5例，并发症的总发生率为32.56%；观察组前房炎性反应2例、眼压高1例、角膜水肿1例，并发症的总发生率为9.30%。观察组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
退行性视力损伤是糖尿病视网膜病变的主要临床表现，以视物模糊、视力下降最为常见。但是，若不给予及时有效的治疗，，就容易导致视细胞凋亡、视网膜纤维化乃至永久性失明。目前临床针对糖尿病视网膜病变的治疗主要是玻璃体手术的方式，但也有研究显示该手术治疗后，患者的视力恢复并不理想。而常规的药物治疗有难以减轻患者的糖尿病视网膜病变症状，还会造成较为严重的不良反应。因此，需要选择适当的方式给予患者治疗。
本次研究中，对比分析了康柏西普注射液与曲安奈德注射液在糖尿病视网膜病变当中的治疗效果，结果发现二者均能明显改善患者的实例，但相比之下康柏西普注射液的效果更好，且并发症的发生率更低，具有良好的安全性。
综上所述，康柏西普注射液治疗糖尿病视网膜病变的效果显著，且治疗的安全性较高。
参考文献
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论文作者:银娟萍
论文发表刊物:《航空军医》2017年28期
论文发表时间:2018/2/5
标签：视网膜论文; 康柏论文; 患者论文; 体腔论文; 视力论文; 注射液论文; 统计学论文; 《航空军医》2017年28期论文;