赵蕾
（宝鸡市妇幼保健院儿童发展科 陕西 宝鸡 721000）
【摘 要】目的：本文就心理辅导结合健康教育在儿童性早熟干预中的应用效果进行观察与研究。方法：选择我院儿科2013年8月-2015年7月期间诊治的60例性早熟儿童，其后按照就诊先后顺序将其平均分为对照组（n=30）和研究组（n=30），两组儿童均使用药物治疗，其后对照组儿童采用基础护理，研究组儿童在对照组基础上实施心理辅导结合健康教育进行干预，其后比较两组性早熟儿童的治疗效果以及心理变化。结果：研究组儿童的治疗效果高于对照组，心理行为变化程度也明显优于对照组，两组间经比较后，存在的差异显著，P〈0.05。结论：在儿童性早熟干预中应用心理辅导结合健康教育，其效果显著，同时有效的改善儿童的心理行为，具有临床应用价值。
【关键词】心理辅导；健康教育；儿童性早熟；应用效果
Effect of psychological counseling combined with health education in children with precocious puberty
ZhaoLei
（Baoji maternal and Child Health Hospital, Shaanxi Baoji 7210000）
Abstract Objective: To observe and study the effect of psychological counseling combined with health education in early childhood intervention. Methods: 60 cases of premature children, who were treated in our hospital from August 2013 to July, were divided into control group (-2015) and research group (n=30). Two groups were treated with drug therapy, and the control group was treated with psychological counseling combined with health education. Results: the treatment effect of the study group was higher than that of the control group, the change of psychological behavior was significantly better than that in the control group, the difference between the two groups was significant, P < 0.05. Conclusion: the application of psychological counseling combined with health education in early childhood intervention, the effect is remarkable, and it can effectively improve children's psychological behavior, and has clinical application value.
Keywords Psychological counseling; health education; precocious puberty; application effect
儿童性早熟作为内分泌系统发育异常性疾病，女童约在8岁前，主要临床表现为：乳房发育、月经初潮等[1]。男童约在9岁前，主要临床表现为：生长加速、声音变粗等。由于性早熟儿童的骨骼快速发育，骨骺会过早闭合，在一定程度上，对其身高有着不利的影响[2]。为探讨儿童性早熟的有效干预措施，本文选择我院儿科2013年8月-2015年7月期间诊治的60例性早熟儿童作为研究对象，给予部分儿童治疗基础上实施心理辅导和健康教育，取得了满意的效果，现将研究结果作如下分析。
1 资料与方法
1.1 资料分析
选择我院儿科2013年8月-2015年7月期间诊治的60例性早熟儿童，按照就诊时间将其平均分为对照组和研究组，每组儿童30例。对照组中男性儿童21例，女性儿童9例，年龄范围为5-9岁，平均年龄为（5.5±1.5）岁。研究组中男性儿童16例，女性儿童14例，年龄范围为4-10岁，平均年龄为（4.6±2.4）岁。两组性早熟儿童的临床资料经比较后，不存在明显差异，可以进行临床对比。
1.2 方法
两组患儿入院后，给予儿童醋酸曲谱瑞林和促性腺激素释放激素类似物。初始剂量为100μg/kg，其后将使用剂量适当酌减，每隔4周注射一次。其后给予对照组儿童常规护理，研究组儿童在对照组基础上实施心理辅导和健康教育[3]。①就性早熟儿童而言，其体型、外表和生理都会发生变化，当发现自己与小伙伴不同会产生一系列不良心理，如：自卑、恐惧以及社交退缩等。鉴于这种情况，护理人员要主动与儿童进行沟通交流，并耐心的为其讲解，协助儿童克服不良心理。其后给予关心和陪伴，告知儿童家属正确心理疏导方法，这样一来，消除儿童的不良情绪，并树立社交信心。此外，就有月经的女孩来说，护理人员要告知其相关知识，如：注意经期卫生、保护乳房以及生殖器等[4]。②护理人员为儿童举办健康教育讲座，并发放相关书籍以及图册，与此同时，加强家属与儿童的的交流，让儿童对自身的生理性发育得到充分的了解，消除害羞以及不安等思想[5]。
1.3 观察指标
采用艾氏儿童行为评价量表对儿童治疗前后的心理变化进行相关统计，并详细记录临床治疗效果。
1.4 统计学处理
选择统计学软件（SPSS19.0）对两组儿童所得实验数据进行数据统计，计数资料选择卡方检验，计量资料以均数±表示，P〈0.05，表示两组实验数据存在明显差异。
2 结果
2.1 比较两组性早熟儿童的临床治疗效果
研究组儿童治疗后实施心理辅导和健康教育，同对照组儿童采用常规护理相比，治疗效果明显优于对照组，详情见表1。
3 讨论
性早熟(precocious puberty)是指青春期提早出现，即女性在8岁以前出现性腺增大和第二性征，或者在10岁之前出现月经，男性在9岁以前发育，按发病机制的不同，性早熟一般可分为两大类：促性腺激素释放激素(GnRH)依赖性性早熟(真性性早熟)和非GnRH依赖性性早熟(假性性早熟)；前者称中枢性性早熟或完全性性早熟，后者称外周性性早熟，此外，不完全性性早熟，如单纯性乳房早发育，单纯性阴毛早现，有学者归入青春发育的变异类型。
近年来，生活水平的不断提高，使儿童性早熟的发病率逐年呈上升发展趋势。然而该疾病对儿童的身心健康有着不利的影响。因此，早期干预在临床上有着重要的意义。儿童性早熟主要是由内分泌系统发生异常所致，最终使性发育成熟，其生长发育也发生明显变化[6]。然而，在目前临床治疗中，其治疗效果不是十分理想，因此，在治疗过程中实施心理辅导与健康教育是势在必行的[7]。通过本文对儿童给予心理辅导和健康教育干预后，取得了明显的效果。从研究结果可以发现，研究组儿童采用心理辅导和健康教育后，临床治疗效果明显优于接受常规护理的对照组，其心理行为变化也明显好于对照组，由此可见，在儿童性早熟干预中采用心理辅导和健康教育的优越性[8]。
综上所述，在儿童性早熟干预中采用心理辅导和健康教育，取得了满意的效果，同时有效改善儿童的心理行为，具有临床应用价值。
参考文献：
[1] 易永红,易静,汪红玲等.儿童性早熟危险因素的调查与干预[J].中华现代护理杂志,2011,17(6):666-667.
[2] 冯玉贞.儿童期性早熟42例临床分析[J].临床和实验医学杂志,2011,10(3):189-190.
[3] 沈艳红,刘细霞,万红等.护理干预对性早熟儿童治疗效果的影响[J].实用临床医学,2014(5):125-126,136.
[4] 栾峦.性早熟患儿实施护理干预临床疗效观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2014(1):45-46.
[5] 梁雁,应艳琴,罗小平等.儿童性早熟诊断和治疗中应该重视的问题[J].中华儿科杂志,2011,49(6):401-404.
[ 6 ]H o e g h A， L i n d h o l t J S. B a s i c s c i e n c e r e v i e w. V a s c u l a r d i s- t e n s i b i l i t y a s a p r e d i c t i v e t o o l i n t h e m a n a g e m e n t o f s m a l l a s y m p t o m a t i c a b d o m i n a l a o r t i c a n e u r y s m s. V a s c E n d o v a s c u l a r S u r g， 2 0 0 9， 4 3 ( 4 )： 3 3 3- 3 3 8.
[ 7 ]S h i n g u Y， S h i i y a N， O o k a T， e t a l. A u g m e n t a t i o n i n d e X i s e l e v a t e d i n a o r t i c a n e u r y s m a n d d i s s e c t i o n. A n n T h o r a c S u r g， 2 0 0 9， 8 7( 5 )： 1 3 7 3 - 1 3 7 7.
[ 8 ] Vá r a d y E， F e h e r E， L e v a i A， e t a l. E s t i m a t i o n o f v e s s e l a g e a n d e a r l y d i a g n o s e o f a t h e r o s c l e r o s i s i n p r o g e r i a s y n d r o m e b y u s i n g e c h o- t r a c k i n g. C l i n H e m o r h e o l M i c r o c i r c， 2 0 1 0， 4 4 ( 4 )： 2 9 7- 3 0 1.
论文作者:赵蕾
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第23期供稿
论文发表时间:2016/4/20
标签：儿童论文; 性早熟论文; 健康教育论文; 心理辅导论文; 对照组论文; 两组论文; 治疗效果论文; 《医师在线》2015年11月第23期供稿论文;