中医整体护理干预对肛肠科患者术后便秘的影响论文_张云

南京中医药大学附属医院淮安市中医院 江苏淮安 223001

摘要:目的探究中医整体护理对于肛肠手术患者情绪术后疼痛与护理配合度的影响。方法将在本院接受肛肠手术的患者分为2组。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上进行中医整体护理。结果研究结果显示,观察组患者的SAS、SDS以及VAS评分均明显优于对照组,同时其护理总配合度明显更高,上述指标比较均具备统计学差异(P<0.05)。结论对肛肠手术患者实施中医整体护理,能够有效缓解患者的不良心理情绪问题以及患者术后疼痛情况,同时提高其护理配合度,值得推广。

关键词:中医整体护理;肛肠手术;情绪;术后便秘;护理配合度

引言

患有肛肠疾病的患者需要通过手术治疗来恢复健康。但是肛肠手术治疗之后,患者经常会出现便秘,便秘对患者临床恢复效果会有不良的影响,有可能导致患者的病情恶化,或引发其他的并发症。中医护理干预能够有效缓解肛肠术后患者便秘的情况,对患者术后的恢复效果有促进作用,因而就中医护理敢于对肛肠术后患者便秘效果进行分析具有临床价值。

1资料和方法

1.1一般资料

选择2018年-2019年5月于本院接受治疗的肛肠疾病患者100例。将入组患者依据护理干预方式不同分组。每组分为50例患者,年龄平均为(46.32±3.44)岁;风热肠燥型50;脾虚气陷型30、气滞血瘀型20例。2组年龄、性别以及证型对比均无显著差异(P>0.05)。

1.2方法

对照组接受常规护理,护理人员叮嘱患者定时饮水,多食新鲜蔬果。观察组则开展中医护理干预,根据患者证型予以对症护理干预,具体情况如下:

(1)风热肠燥型:病房保持通风凉爽,确保空气湿度,室内环境安静、光线柔和;指导患者以清淡、偏凉润饮食为主,术后禁忌食用燥热、辛辣食物;术后患者服用药物偏凉为宜,每日晨起空腹状态下服用较佳;护理人员通过手掌根部顺着患者结肠方向做腹部按摩,有效减轻患者腹胀情况;排便时忌久蹲努责,肠燥津枯、大便干洁者遵医嘱服用缓泻剂或使用开塞露塞肛。

(2)脾虚气陷型:做好保暖工作,叮嘱患者保持充足睡眠,病房尽量减少刺激性因素的影响;建议患者多食易消化、清淡食物,多食油腻多油食物;术后鼓励患者定时定量饮水,予以西洋参煎汤服用;由于血虚,叮嘱患者注意卧床休息,坐起或站立时动作要迟缓,避免突然起身发生昏厥,在护理人员或家属协助下下床排便,或者是即使更换舒适体位。

(3)气滞血瘀型:及时疏导患者情绪,保持良好的舒畅情志;饮食方面以清淡,多食具有疏肝理气作用的食物;气容易消化的食物;胃肠燥热者,则应嘱其多进食清淡、凉性的食物;痰湿阻滞者,应多食清淡、易消化的食物。术后以侧卧为主,以免创面受压,术后初期忌遥高床头,以防肛缘水肿。根据患者身体的恢复情况,适当增加活动量,以促进肠蠕动。

1.3观察指标

(1)纪录2组术后排便情况。(2)便秘症状积分:若患者排便存在严重紧迫感记为4分;存在一般紧迫感记为2分;无紧迫感记为0分。大便干结程度严重记为4分;一般记为2分;无大便干结记为0分。排便不尽程度严重记为4分;一般记为2分;无不尽感记为0分。

1.4统计学方法

此次研究涉及的所有数据一律以SPSS19.0 这一统计学软件实施处理,计量资料以均值±标准差(x±s)表示,经t检验,技术资料以百分率(%)作为代表,开展x2分析,以P<0.05为差异有统计意义。

2结果

2.1疗效分析

观察组术后便秘、粪便质硬、排便费力、肛门堵塞感发生率明显低于对照组(P<0.05)。

表1组临床护理效果

2.2便秘症状积分分析

干预后,2组便秘症状积分均有所降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05),

表2患者排便紧迫感症状积分比较

3讨论

手术是临床治疗肛肠疾病的主要手段,虽然具有较好治疗效果,但是患者术后会出现不同程度的疼痛,很容易导致患者出现烦躁和抑郁等负性情绪,影响患者护理配合度,进而导致尿潴留和切口感染等并发症,影响患者预后。因此,通过有效护理干预缓解肛肠手术患者的术后疼痛和不良情绪,对患者护理配合度提升和预后改善具有重要意义。肛肠手术患者术后极易并发疼痛,甚至还会引发患者的焦虑、不安等不良心理情绪,进而使疼痛感无限放大,最终影响到患者的康复。近年来,随着医疗护理服务理念的转变和完善,中医整体护理因有机结合了中医理论与现代整体护理理念而形成了新兴的护理服务模式,并被广泛应用到临床护理中。

中医整体护理是一种以患者为中心的护理模式,能够根据患者的心理、生理以及知识等多方面状况,对患者实施有针对性的护理干预,如情志护理、穴位按摩以及膳食指导等。本研究在肛肠手术患者中施行中医整体护理前,先对患者的病症类型、体质等进行了科学评判,并分析了引发疼痛的因素;因此,在开展中医整体护理后,不仅缓解了患者的疼痛感,而且还进一步疏解了患者局部血气阻塞的情况,大大提升了护理的质量,缩短了患者康复的时间。

本次研究结果显示观察组术后便秘、粪便质硬、排便费力、肛门堵塞感发生率明显低于对照组;且观察组便秘积分症状低于对照组。说明中医护理干预有利于预防或降低肛肠疾病患者术后便秘发生率。中医护理干预通过针刺、按摩、食补等多种方法,帮助患者调理肠胃,促进肠胃蠕动,从而使患者通便恢复正常。可能是由于环境护理有利于缓解患者焦虑等心理,确保患者以平和心态面对治疗和后期护理,减少对排便的恐惧感;辅以个性化饮食指导,促进患者患部愈合。综上所述,对肛肠手术患者实施中医整体护理,能够有效缓解患者的不良心理情绪及术后疼痛情况,同时提高其护理配合度,值得推广。

参考文献:

[1]杨志慧.肛肠科术后便秘与中医干预护理[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(17):3276-3277.

[2]林晶,陈宇秀,许璐.中医护理干预对肛肠疾病患者术后便秘的影响[J].福建医药杂志,2017,39(03):169-170.

论文作者:张云

论文发表刊物:《基层建设》2019年第28期

论文发表时间:2020/1/18

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