摘要：目的：对两种不同途径行冠心病介入治疗术后并发症的护理措施进行分析分析探讨。方法：以我院2015年1月～2017年10月收治的108例冠心病患者作为研究对象，随机分为两组，每组54例患者，对照组行经股动脉插管介入术，观察组行经桡动脉插管介入术，两组患者均行针对性护理，对比两组患者的手术效果及满意度。结果：观察组护理质量优良率为90.74%，明显高于对照组的79.63%（P<0.05），观察组治疗满意度为94.44%，明显高于对照组的81.48%（P<0.05）。结论：对冠心病患者行经桡动脉介入术治疗，在此基础上加强针对性护理干预对于提高治疗效果，确保手术效果，改善患者预后具有重要价值，值得临床应用推广。
关键词：冠心病；护理；介入治疗
临床上以往在冠心病介入治疗时多采用经股动脉穿刺插管入路，虽然可取得确切效果，但是因患者术后活动受限、并发症发生率较高给患者的预后造成影响[1]。近年来，随着医学技术的迅速发展，经桡动脉入路冠状动脉介入治疗因具有操作简便、痛苦小、并发症发生率低、患者住院时间短等优点，在临床上得到越来越广泛的应用。为了进一步对经股动脉与桡动脉入路行冠心病介入治疗的术后并发症的发生情况及护理措施进行分析探讨，笔者对我院2015年1月～2017年10月收治的108例冠心病患者进行随机对照研究，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2015年1月～2017年10月收治的108例冠心病患者随机分为两组，对照组54例患者，其中男29例，女25例；年龄为31～84岁，平均（48.3±3.6）岁；病程为1～13年，平均（5.8±1.7）年。观察组54例患者，其中男31例，女23例；年龄为34～85岁，平均（49.4±3.9）岁；病程为1～11.5年，平均（5.9±1.4）年。两组患者的性别、年龄及病情等基本资料均无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1手术方法
对照组行经股动脉入路冠心病介入术：嘱患者取平卧位，行局部麻醉，选择18G针于腹股沟韧带下的股动脉搏动正下方以Seldinger法进行穿刺。按照操作规范把穿刺针插入动脉鞘，进行左右冠造影及鞘管拔除。手术后以血管缝合器对穿刺部位进行缝合，然后进行压迫止血。
观察组行经桡动脉入路冠心病介入术：嘱患者取平卧位，于与右臂桡骨茎突近心端约1cm处进行穿刺，穿刺方法同对照组，穿刺针为21F穿刺针，穿刺完成之后，给予20mg肝素、200μg硝酸甘油，以免发生桡动脉痉挛。手术结束后以血管缝合器对穿刺部位进行缝合，然后对穿刺部位进行压迫止血。
1.2.2护理方法
①术前护理：指导患者进行常规检查，按照患者的具体情况为患者制定针对性手术方案与护理方案，对患者的不良情绪进行耐心疏导，并遵医嘱给予阿司匹林、氯吡格雷。
②术后护理：观察组行经桡动脉入路手术，手术结束后进行绷带加压包扎，注意观察患者是否存在肢体肿胀、麻木、穿刺点渗血等，一旦发现异常，应立即报告医生，并进行相应处理。对照组患者行经股动脉入路手术，手术后进行绷带加压包扎，8小时内保持髋关节伸直位，将穿刺肢体绝对制动，平卧24小时。
③并发症护理：对照组患者术后肢体处保持制动，卧床时间长，容易出现渗血、血栓等并发症，注意观察患者穿刺侧下肢温度、足背动脉搏动、穿刺部位是否存在皮下瘀血及血肿等，以免形成血栓。对穿刺部位进行冷敷，一旦出现血肿或渗血，及时进行加压包扎处理。观察组患者术后无需制动，并发症发生率较低，护理人员可通过相应康复指导，确保手术安全，提高手术效果。
1.3观察指标
①护理优良率[2]：以我科自制量表对护理质量进行评价，量表共包括护理方式、护理态度及护理技能等项目，满分100，由患者、医师、护理人员共同评价。以得分85以上为优，以得分75～85为良，以得分60～75为中，以得分不足60为差。优良率为优、良所占比例总和。②以我院自制问卷对两组患者的满意度进行调查，问卷满分100，以得分85以上为十分满意，以得分60～85为比较满意，以得分不足60为不满意。
1.4统计学处理
将数据结果录入SPSS22.0数据库处理，以X2检验计数资料，以例数百分比形式表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1护理质量优良率
观察组护理质量优良率为90.74%，明显高于对照组的79.63%（P<0.05），如表1所示。
表1 两组护理质量优良率比较[n（%）]
3讨论
介入术因创伤小，在冠心病的治疗中得到广泛应用。冠心病介入术采用经桡动脉入路，主要是因桡动脉周无重要血管及神经分布，并且较为表浅，可以提高穿刺成功率，快速止血，降低并发症的发生率[3]。
本研究对观察组患者行经桡动脉入路冠心病介入术，结果显示，观察组护理质量优良率为90.74%，明显高于对照组的79.63%（P<0.05），观察组治疗满意度为94.44%，明显高于对照组的81.48%（P<0.05），证明对冠心病介入治疗采用经桡动脉入路并结合相应护理，能够有效提高治疗效果及满意度。
总之，对冠心病患者行经桡动脉介入术治疗，并结合相应护理干预可有效提高手术效果，确保手术安全，值得临床应用推广。
参考文献：
[1]焦芳霞，祈玉风.2种路径穿刺行冠脉介入治疗的观察及护理[J].基层医学论坛，2010，14（3）：229
[2]韩静.经桡动脉、股动脉不同途径行冠心病介入治疗的对比[J].当代护士（专科版），2013，10（1）：46-47
[3]盛莉，沈波. 两种穿刺路径在急性心肌梗塞行PCI术后护理疗效观察[J].数理医药杂志，2013，26（2）：228-229
论文作者:李海霞
论文发表刊物:《健康世界》2018年1期
论文发表时间:2018/4/3
标签：患者论文; 桡动脉论文; 冠心病论文; 并发症论文; 动脉论文; 对照组论文; 手术论文; 《健康世界》2018年1期论文;