（常州市第三人民医院泌尿外科 江苏常州 213001）
【摘要】目的：探讨优质护理在腺性膀胱炎围手术期中的应用效果。方法：选择2015年1月—2017年1月期间来我院进行治疗的腺性膀胱炎患者47例。根据其围手术期的护理方式随机分为两组，其中对照组为常规护理组23例；观察组为常规护理+优质护理组24例。调查两组患者在不同护理方式下的护理综合质量、术后并发症、负面情绪及护理满意度情况。结果：观察组护理综合质量中护理态度、护理技能、健康教育、病房管理评分均显著高于对照组（P＜0.05）。观察组出现并发症的患者总比率明显少于对照组（P＜0.05）。两组患者在术前及术后24 h的负面情绪没有显著性差异（P＞0.05）；在手术环节和术后12 h的测评结果显示，观察组显著低于对照组（P＜0.05）。对照组患者对本院护理的总满意度为65.21%，显著低于观察组（95.83%），即P＜0.05。结论：优质护理可以减少腺性膀胱炎患者在围手术期中的并发症率和负面情绪程度，有利于术后快速恢复，有临床推广价值。
【关键词】优质护理；腺性膀胱炎；围手术期；应用效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）23-0306-03
作为一种常见的膀胱黏膜增生性疾病，腺性膀胱炎的发病机制尚未被完全了解。其具有恶性病变可能[1]，因此腺性膀胱炎的患者需要得到及时有效的治疗及护理。优质护理在腺性膀胱炎患者治疗期间具有良好的促进效果，可以减少患者在围手术期中的并发症率和负面情绪程度，有利于术后快速恢复。目前，尚未有充分资料对优质护理在腺性膀胱炎围手术期中的应用效果进行详细报道。因此本研究选取2015年1月-2017年1月期间来我院进行治疗的腺性膀胱炎患者47例进行探究，现报道如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年1月—2017年1月期间来我院进行治疗的腺性膀胱炎患者47例。入选标准：诊断为腺性膀胱炎患者；患者及其家属知情并同意；无其他严重合并症，如精神病、心肺疾病等。排除标准：诊断不符合标准；患者及其家属不同意；患有其他严重合并症，如精神病、心肺疾病等。按照随机数表法，根据护理方式将所有患者分为两组，其中对照组为常规护理组，共23例；观察组为常规护理+优质护理组，共24例。47例患者年龄范围33～67岁，平均年龄（50.0±17.0）岁，男性16例，女性31例。对照组23例，男性患者9例，女性患者14例，年龄范围39～67岁，平均年龄（53.0±14.0）岁；观察组24例，男性患者7例，女性患者17例，年龄患者33～66岁，平均年龄（49.5±16.5）岁。两组患者在年龄、性别、文化程度等基本临床资料上没有显著差别（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理，即对患者进行传统服务与检查，医护人员积极配合医生工作，及时观察并记录患者生理体征及疾病症状情况等。观察组采用常规护理+优质护理，即在常规护理的基础上，给予患者更多关注、指导与服务，帮助患者建立术前信心及疾病相关知识等，促进患者术后良好恢复。优质护理内容主要包括对医务人员进行更多合格操作与疾病相关知识方面的培训，并严格考核；对患者进行优质的心理护理，如医务人员自身工作态度及鼓励性言语的使用，主动向患者及其家属进行疾病相关知识的介绍，关注并及时处理患者身心变化情况；对病房内环境进行严格打扫，包括空气净化及定时全面的消毒，为患者创造良好恢复环境等。
1.3 疗效评价
对两组患者接受的护理方式进行综合质量的评估，主要包括护理态度、护理技能、健康教育、病房管理四个方面的评分。关注患者术后并发症情况，对两组患者的总并发症率进行统计学分析；关注患者在围手术期（手术前、手术环节、术后12h、术后24h）的负面情绪变化，并进行统计学分析；分析患者对住院期间接受护理方式的满意度，包括不满意、一般满意、较为满意、十分满意。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS19.0分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验分析，P＜0.05表示具有统计学差异。
2.结果
2.1 两组患者的护理综合质量评分情况
观察组护理态度、护理技能、健康教育及病房管理评分均高于对照组（P＜0.05），见表1。
2.3 两组患者相关并发症情况比较
所有患者手术均顺利完成，但两组患者在术后出现不同程度的并发症情况，如不完全肠梗阻、泌尿系统感染及膀胱痉挛等。观察组的并发症总比率明显少于对照组，差异具有统计学意义（χ2=4.381，P=0.036），见表3。
3.讨论
腺性膀胱炎常为良性，但具有恶性病变可能。适当在腺性膀胱炎患者的围手术期中对其进行优质护理，可以减少患者术后并发症的发生，降低负面情绪程度，有利于术后快速恢复[2]。本研究结果显示，优质护理在腺性膀胱炎患者的围手术期中具有显著的应用效果，阐述如下：
3.1 观察组患者具有更高的满意度和评分情况。
如表1和表4所示，与对照组相比，观察组患者接受优质护理后，对医院护理的满意程度、护理综合质量都有明显提高。这与国内很多研究报道一致[3-4]。这是因为优质护理的医务人员接受过更加严格、规范的操作训练及疾病相关知识培训，对患者疾病的了解和照顾程度加深。接受优质护理的患者不仅对自身疾病相关知识有所了解，更能感受到医院的人文关怀，利于患者积极配合医务人员的治疗工作。
3.2 观察组患者在围手术期的负面情绪程度更低。
如表2所示，观察组患者患者在术前和术后24h的负面情绪程度低于对照组患者，但两组没有统计学差异（P＞0.05）；观察组在手术环节和术后12h的测评结果显著低于对照组，即P＜0.05。这说明优质护理能有效改善患者的不良情绪，并且提高患者的依从性。这与诸多研究结果[5-6]一致。患者情绪变化对术后恢复及疾病治疗都有十分重要的影响，而依存性的提高有利于患者遵循医嘱，对自身疾病变化作出及时反馈，利于家属和医务人员更加合理有效地护理患者。
3.3 观察组在术后的并发症率更低。
如表3所示，所有患者的腺性膀胱炎手术均顺利完成，但两组患者在术后出现不同程度的并发症情况，比如不完全肠梗阻、泌尿系统感染及膀胱痉挛等。观察组的总并发症率显著低于对照组，即P＜0.05。这与许多已有研究[7-8]一致。这是因为优质护理对患者病房环境洁净度有严格要求，并且加强了医务人员的专业护理技能，定期专业地对患者进行身心护理。另一方面，优质护理组的患者及家属在住院期间了解到更多疾病相关知识，增强了患者及家属对医务人员的信心，使其得到更多沟通及指导，有利于减少术后并发症。
综上所述，优质护理可以减少腺性膀胱炎患者在围手术期中的并发症率和负面情绪程度，有利于术后快速恢复，有临床推广价值。
【参考文献】
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论文作者:周玉兰
论文发表刊物:《心理医生》2017年23期
论文发表时间:2017/9/13
标签：患者论文; 膀胱炎论文; 术后论文; 并发症论文; 手术论文; 对照组论文; 两组论文; 《心理医生》2017年23期论文;