摘要：目的 研究分析在跟骨骨折切开复位内固定术患者中术后阶段开展早期康复护理干预的效果。方法 选取在本院接受治疗的跟骨骨折切开复位内固定术患者，选取时间段为2017年1月至2018年1月，病例数为106例。通过随机数字表格法分组，平均分成对照组和观察组各53例。对照组患者接受常规模式的护理干预，观察组患者在常规护理基础上实施早期康复护理，分析两组患者的护理后的效果。结果 观察组中患者护理有效率为92.45%，对照组中患者护理有效率为79.25%，组间差异具有统计学意义（X2=8.425，P<0.05）。结论 临床上在跟骨骨折切开复位内固定术后患者中开展早期康复护理干预效果良好，有助于患者病情的康复，值得临床推广。
关键词：跟骨骨折；切开复位内固定；早期康复护理；效果
跟骨骨折是临床常见的一种骨科疾病，如果不能采取及时有效的治疗措施会对患者的生活，工作和学习产生很大影响，而且该病的发病率正在呈现不断上升的趋势，在切开复位内固定术后进行常规护理并不能改善临床病症，而有研究指出早期康复护理应用于此会取得不错的效果，可以通过体位护理，疼痛护理和运动护理等手段有效减轻疼痛[1]，为了进一步探究和分析该护理方法的实际效果和应用价值，我院选取了部分患者作为观察对象进行对照研究，现将报道整理如下。
1临床资料和方法
1.1基础资料
选取在本院接受治疗的跟骨骨折切开复位内固定术患者，选取时间段为2017年1月至2018年1月，病例数为106例。全体患者病情均严格符合我国跟骨骨折的诊断标准，所有患者及其家属对此实验均知情并同意。通过随机数字表格法分组，平均分成对照组和观察组各53例。对照组中患者男女性比为31:22，年龄范围在30岁至65岁，平均年龄为（53.98±6.43）岁；观察组中患者男女性比为29:24，年龄范围在32岁至65岁，平均年龄为（54.14±5.62）岁。组间患者的一般资料不存在显著差异（P>0.05）。
1.2方法
将选取的患者随机分为对照组和观察组，对照组采取常规护理，内容不在此详述；而观察组则采取早期康复护理，具体的内容和操作为：
1.2.1体位护理
在切开复位内固定术结束后，护理人员将患者送回病房，通过体位的合理摆放提高患侧踝关节，并进行固定，使患者的足跟保持在悬空状态[2]。
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1.2.2疼痛护理
术后患者往往会感受到剧烈的疼痛感，护理人员可以采取多种方法来缓解疼痛，其中包括转移注意力，播放舒缓的音乐，做合适的娱乐活动以及服用适量镇痛药物等，患者也应配合治疗，服从护理人员的要求尽可能的舒缓自身疼痛感。
1.2.3运动锻炼
术后麻醉效果消除后，护理人员可以根据患者的实际情况制定合理的运动锻炼方案，指导病人进行腿部肌肉的舒张收缩和脚趾的被动屈伸等，待到病情进一步好转还可以进行低强度的膝关节主动屈伸和踝关节锻炼，这不仅能增强患者的身体素质，还能促进康复，缩短住院时间。
1.3观察指标和疗效评判标准
观察比较两组患者手术后的跟骨骨折临床应用效果，其中根据相关指导原则和患者的实际情况[3]，我们制定了如下的临床疗效评判标准：若患者治疗后跟骨骨折部位恢复情况良好，记为显效；若患者接受治疗后骨折部位有了一定程度的改善，记为有效；若患者接受治疗后骨折部位恢复效果差甚至更加严重，记为无效。
1.4统计学方法
研究中全部数据均采用SPSS18.0软件进行分析，计量资料采用均数±标准差表示，接受t检验，计数资料率接受X2检验，在P<0.05时提示数据差异具有统计学意义。
2结果
分析两组患者护理后的有效率，结果显示观察组中患者显效有36例，有效13例，无效4例的护理有效率为92.45%；对照组中患者显效有28例，有效14例，无效11例的护理有效率为79.25%，组间差异具有统计学意义（X2=8.425，P<0.05）。
3讨论
作为跗骨骨折的一种，临床上常用切开复位内固定术治疗跟骨骨折，但是术后的护理干预会在很大程度上影响手术效果，因此选择科学合理的护理方法就显得尤为必要和重要，早期康复护理通过体位护理，疼痛护理和运动护理等手段提高护理满意度和手术疗效。体位护理能让患者提高舒适度，预防乱动导致的术后并发症；疼痛护理可以缓解术后剧烈的疼痛感，提高临床护理满意度；运动护理可以在患者增强体质的同时，促进病情的康复，缩短住院时间，有效的减少了并发症发病率。
本次研究的结果显示，采取早期康复护理的观察组患者治疗总有效率和护理满意度明显高于对照组，组间的数据差异具有统计学意义。
综上所述，对接受切开复位内固定术的跟骨骨折患者实施早期康复护理，可以有效提高手术疗效，降低并发症发病率，值得大力推广。
参考文献：
[1]郭春红, 孟淑英, 王会琳. 跟骨骨折切开复位内固定术后早期康复护理的作用[J]. 中西医结合护理(中英文), 2016, 2(10):117-118.
[2]李芳. 跟骨骨折切开复位钢板内固定术后患者早期康复的依从性及相应护理措施[J]. 中国伤残医学, 2017, 25(16):45-46.
[3]刘恩雄, 吴昌国, 王钊. 跟骨骨折切开复位内固定术后伤口并发症的临床分析[J]. 临床医学研究与实践, 2017, 2(3):87-88.
论文作者:赵斌
论文发表刊物:《临床医学教育》2018年11期
论文发表时间:2018/11/17
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