胡跃芬 龚启慧
安顺市人民医院 561000
【摘 要】目的 探讨延续护理在老年髋部患者术后功能恢复的应用意义。方法 选取我院2015年1月—2016年1月收治的80例老年髋部骨折患者，随机分为2组各40例。对照组：在住院期间对患者进行常规护理，出院前告知患者康复的注意事项；试验组：在对照组的基础上配合延续护理干预。结果 对照组出院6个月后Harris、FIM评分分别为（65.93±7.83）分、（99.64±5.17）分；试验组出院6个月后Harris、FIM评分分别为（75.64±8.77）分、（109.36±5.74）分，两组数据具有差异显著性（P＜0.05），且试验组的总满意度（100.00%）明显高于对照组（90.00%）。结论 延续性护理可以有效提高老年髋部骨折患者术后生活质量，对疾病的康复具有积极意义，具有临床推广意义。
【关键词】髋部骨折；术后恢复；延续护理
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-153-02
髋部骨折在临床上通常是指股骨颈及股骨转子间骨折[1]。老年人随着身体机能的退化，骨质疏松严重，其髋部骨折的风险逐渐提高。髋部骨折一般在术后10—14天即可出院[2]，但出院后患者没有正确、系统的术后康复指导，疾病康复缓慢。本实验对老年髋部骨折患者术后康复进行了延续护理的服务，取得了满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月—2016年1月我院收治的80例老年髋部骨折患者，所有患者年龄≥65岁，髋部骨折的原因为撞伤或跌伤，排除病理性骨折、意识混乱及精神疾病患者。随机将患者分为2组各40例。对照组：男21例，女19例，平均年龄（70.43±5.01）岁；试验组：男18例，女22例，平均年龄（69.85±4.27）岁。两组患者在性别、年龄、骨折部位无显著性差异（P>0.05）。
1.2护理方法
对照组：在住院期间进行常规护理，包括围术期护理，给予患者更多的关爱，细致耐心观察患者的心理反应，开导鼓励患者，给患者树立信心；按照医嘱和营养师的建议为患者制定健康的饮食；给予患者渐进式功能锻炼[3]，先后进行踝关节屈伸、股四头肌收缩，髋关节屈曲、外展训练，肌力和关节活动范围锻炼，双拐不负重行走，上下楼梯训练到最后负重步行训练；出院前由责任护士告知并发症的预防，供给出院康复的指导等。
试验组：在对照组的基础上，对出院患者进行为期6个月的延续性护理干预治疗。主要护理干预内容包括：?患者出院前1—2天，由资深护师对患者及其家属进行康复护理教育，记录患者的联系方式及家庭地址，保证患者出院后也能接受到专业的护理治疗；②为每一位出院患者准备自我护理手册，保证患者出院后也能接受到正规的饮食护理、功能恢复训练等；③患者出院后，由主治医师以及护士每月定期对患者进行电话回访或家访，及时掌握患者康复动态，并给出合理意见；④注意对患者的心理健康护理，叮嘱患者家属多与患者沟通交流。
1.3评价方法
采用Harris髋关节评分表[4-5]判断试验前后患者髋关节的功能、关节畸形、疼痛程度与活动度的恢复情况；采用功能独立性测量量表（FIM）评定试验前后患者的功能及独立生活的能力，根据总分判断患者的康复情况。
1.4统计方法
获得的Harris髋关节评分及FIM数据均用 SPSS 19.0进行分析，计量资料以?x±s表示，组间比较采用t检验，计数资料采用卡方检验， P值＜0.05 则差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者Harris评分及FIM评分
经过6个月的治疗，两组患者在出院6个月后Harris和FIM评分都有了明显的提高，且试验组患者6个月后的Harris及FIM评分明显高于对照组，差异均具有显著的统计学意义（P＜0.05）。见表1
表1.两组患者Harris及FIM评分比较
注：*表示对照组的有显著性差异（P＜0.05）
3 讨论
老年髋部骨折患者虽然通过手术得到了治疗，但是如果术后得不到正确、系统的康复指导，患者长期卧床会使血液流通不畅，引发多种并发症，甚至危及生命。
传统医疗服务只是局限于医院内，患者一旦出院医院便不再对患者履行任何医疗服务及护理义务，但是对于一些重大疾病，仅仅局限于医院的治疗以及住院护理期显然不符合“以人为本”的现代医疗理念[6]。延续护理工作结合现代高科技信息化技术，以一种开放的外延式回访的方式，密切关注患者在出院后的各项生命健康指标的恢复情况，能够及时获取患者的任何临床体征及心理健康水平，并且有针对性的做出预防护理方案，达到提高医疗水平，保障患者生命健康的目的[7-8]。
本次试验在延续护理的理论指导下，在实施常规护理+延续护理的患者在术后的康复取得了较好的效果，生活质量得到了一定程度的提高，Harris评分从刚出院时的（19.48±8.02）升高为（75.64±8.77）分；FIM评分从刚出院时的（58.31±5.09）分变为了（109.36±5.74）分，而只实施常规护理的患者Harris及FIM评分虽然也有所提高，但与试验组的提高效果有显著性差异（P＜0.05）。此外，实施常规护理+延续护理的患者对治疗的总满意度为100.00%，明显高于对照组（90.00%）。
综上所述，延续护理为患者提供了综合、系统的术后康复指导，对老年髋部骨折患者的术后恢复具有积极的意义，避免了患者病情恶化，具有临床推广价值。
参考文献
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论文作者:胡跃芬,龚启慧
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第3期
论文发表时间:2016/6/8
标签：患者论文; 术后论文; 髋部论文; 老年论文; 评分论文; 对照组论文; 功能论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第3期论文;