广西合浦县人民医院 骨科 邮编 536100
【摘要】：目的：研究PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的有效性与安全性。方法：选取我院2014年5月至2016年5月期间入院接受治疗的老年股骨粗隆间骨折患者55例，对其手术时间、手术出血量、输血量以及术后并发症发生率进行统计分析，探究在手术中，PENA的治疗有效性和安全性。结果：在临床治疗手术中，采取PFNA手术治疗方法，去手术治疗效果显著，有效率高，患者术后恢复效果明显，经六个月随访观察，患者的病症情况均得到了较好的控制，且患者的骨折患处全部愈合，其有效性强，安全性能够满足基本的临床治疗需求。结论：在对老年股骨粗隆间骨折进行临床的治疗过程中，采取PENA手术治疗方法，能够有效保障手术治疗的安全有效性，且其手术创伤较小，出血量低，但可能导致术后产生血栓，若能够在术前进行预防处理措施，则在临床中，有较好的推广价值。
【关键字】：PFNA；老年股骨；粗隆间骨折；有效性；安全性；
老年股骨粗隆间骨折是一种较为常见的骨折疾病，其病因源于老年患者骨质疏松，在实际的治疗中，就可能导致治疗的安全性，造成诸多的影响问题发生。这一疾病常伴随有较多的临床并发症，从而严重影响老年人的生活质量。而随着现代医疗技术的不断发展，PFNA手术治疗方法，能够有效的保障患者治疗过程中的安全有效性。我院在进行研究的过程中，对其手术执行期间的55例患者进行了统计分析，报告如下。
1.资料和方法
1.1.一般资料
选取我院2014年5月至2016年5月期间入院接受治疗的老年股骨粗隆间骨折患者55例，其中男性26例，女性29例，年龄75.6±5.4岁，其中合并心脑、肝肾等器官疾病患者23例，经比较后，其中摔伤患者43例，交通事故12例。所有患者各项基本资料均无显著差异，经比较P＞0.05，表明具有临床研究价值。
1.2.治疗方法
手术方法：本次临床手术治疗主要采取硬膜外麻醉处理方法，在患者治疗的过程中，若麻醉需求全麻，可采取全身麻醉处理方法。患者在进行相应的手术治疗过程中，需要结合患者的基本需求，进行治疗措施方面的应对处理。治疗期间，应保持密切的可视监视在进行手术，而透视线性治疗的过程中，对不同的应用股骨大粗组织执行治疗，需在超声透视引导下进行。而手术执行过程中，需要对患者进行螺丝刀头孔位控制，确保患者深层关键位置上有效治疗。对于区域的测控长度，以及螺丝刀在拧紧的基础上，确保手术治疗的合理安全性。待完成手术后，在患者校准器位置远端进行落死锁定，并进行尾帽安装，并在透视下确定骨折复位后进行切口关闭。
术后处理：在患者完成手术后一天，对其进行低分子肝素抗凝处理，为其一周，并对患者肌肉进行主动输缩训练，指导患者进行创伤康复活动运动。在患者可耐受状态下及时进行全身情况康复训练，降低患者的骨折粉碎程度，同时根据骨折的复位固定情况确定华只能和的骨质酥松程度。
1.3.统计数据和统计方法
对其手术时间、手术出血量、输血量以及术后并发症发生率进行统计分析，探究在手术中，PENA的治疗有效性和安全性。并对患者的关节活动能力进行评分分析。
本次临床统计结果，均由SPSS16.0统计软件进行统计分析，当数据检测结果P＜0.05时，表明本次统计结果符合统计学研究意义。
2.结果
在临床治疗手术治疗中，采取PFNA手术治疗方法，去手术治疗效果显著，有效率高，患者术后恢复效果明显，经六个月随访观察，患者的病症情况均得到了较好的控制，且患者的骨折患处全部愈合，其有效性强，安全性能够满足基本的临床治疗需求。其中平均住院时间为18.3±2.1d，手术时间61.3±10.5min，手术出血量平均195.5±100.4ml，平均输血量为202.4±95.8ml，经治疗后，患者均得到较好恢复，而患者出现不良反应症状主要为下肢深静脉血拴，发生比率为9例（12.86%），患者治疗前后的骨折情况如下图1所示。
图表 1老年股骨粗隆间骨折治疗前后透视结果比较
3.讨论
老年股骨粗隆间骨折由于自身病症的特殊性，在现代临床治疗中，需要顾及到患者的自身旋转间接暴力因素，从而需要从患者粉碎性骨折的常见措施上，进行病症上的研究分析。而在进行内科疾病的控制研究过程中，此类疾病可能会与其他类脏器官疾病有一定的合并情况，因此在进行这一类疾病的治疗管理过程中，就不得不考虑到老人自身的身体情况，选择合理的治疗方法。
在本次的临床治疗中，PFNA的临床应用治疗措施，对于患者的适应性保障，以及股骨经粗隆的骨折作用，以及粗隆间骨折疾病，在手术操作过程中，需要注意到手术治疗过程中的符合质量，以及术中皮质在力学支撑下的韧性结构，在治疗期间，减少对患者伤处的损伤作用，从而在根本上保证治疗的安全性。
PFNE在临床的治疗过程中，通过对基础设计上的有效治疗分析，加强在抗旋转角度上的切应力能力分析，其中螺旋刀头和接触面积上的应用，符合实际的治疗操作需求，在临床中可以更好的适应老年患者的手术治疗操作。
在本次的临床治疗中，其中平均住院时间为18.3±2.1d，手术时间61.3±10.5min，手术出血量平均195.5±100.4ml，平均输血量为202.4±95.8ml，经治疗后，患者均得到较好恢复，而患者出现不良反应症状主要为下肢深静脉血拴，发生比率为9例（12.86%），和治疗前进行对比后，P＜0.05，表明符合统计学研究意义。在临床治疗手术治疗中，采取PFNA手术治疗方法，去手术治疗效果显著，有效率高，患者术后恢复效果明显，经六个月随访观察，患者的病症情况均得到了较好的控制，且患者的骨折患处全部愈合，其有效性强，安全性能够满足基本的临床治疗需求。
通过手术治疗分析，可以得出，应用PFNA治疗办法，能够有效的保障手术治疗的时间和安全性，对于患者的临床安全性等，都有极大的保障作用。在进行护眼这的骨折时机和应用争端的安全性保护作用分析上，PFNA治疗方法对股骨粗隆间骨折其效果显著，能有效报站患者的临床安全性。
综上所述，在对老年股骨粗隆间骨折进行临床的治疗过程中，采取PENA手术治疗方法，能够有效保障手术治疗的安全有效性，且其手术创伤较小，出血量低，但可能导致术后产生血栓，若能够在术前进行预防处理措施，则在临床中，有较好的推广价值。
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论文作者:陈永毅,,赵辉, 骆本宗
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/7/5
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