（北京市石景山医院体检中心，北京 100043）
【摘要】目的 分析事业单位职工尿路结石患病率，并探讨针对性的护理干预对策。方法 回顾性分析2015年1~2015年10月我院2416名事业单位成人体检的资料，统计尿路结石的患病情况，并提出相应的护理干预措施。结果 事业单位职工尿路结石的患者有259例，患病率为10.72%，男性患者有211人，患病率为14.98%，显著高于女性患病率为4.76%（χ2=64.37，P<0.05）。20~30岁，31~40岁，41~50岁，51~60岁，61~70岁及70岁以上尿路结石的患病率分别为7.96%，11.80%，10.47%，14.83%，20.69%，17.50%；随着年龄增大，尿路结石的患病率显著上升趋势（χ2=186.58，P<0.05）。结论 事业单位职工尿路结石患病率高，并且随年龄增大而上升，其中男性患者居多。加强健康宣教，养成合理的饮食结构和良好的生活方式，积极参加体育锻炼，对防治尿路结石具有重要意义。
【关键词】尿路结石；事业单位职工；患病率；护理对策
泌尿系结石是泌尿外科的常见疾病，人群的患病率约为1%~5%[1]。且治疗后极易复发，数据统计显示，1年复发率为14%，10年复发率高达30%~70%[2]。近些年来，尿石症的发病率呈现增加的趋势，并且发病的年龄有所增大并趋于集中化，主要表现是小儿尿路结石患者大量减少而中壮年患者逐渐增加，年龄的高峰是在20-50岁。目前医学界普遍认为其发生主要与性别、年龄、自然环境、饮食习惯、家族遗传、服药不当和职业差异等因素有关[3]。本研究报告如下。
1对象及方法
1.1对象 收集我院2015年1~2015年10月事业单位成人体检的资料，受检人数2416人，其中男1407人，女1009人，年龄20~71岁，平均（35.4±4.7）岁，经通过询问病史，查体，心电图，心脏彩超，血尿生化检查等排除继发性高血压后。
1.2调查方法 利用自行设计的调查问卷，采取整群抽样的方法，调查内容包括所有受检人员的一般资料、现患因素和临床资料三部分组成。一般资料主要包括年龄、性别、户籍、职业、文化程度、既往病史、经常居住地、饮食习惯等。采用SIEMENS ACUSON X300型B超诊断仪进行检查，探头频率为3.5mHz，由专职的体检医生完成。
1.3诊断标准[4] 尿路结石B超的诊断标准：输尿管膀胱或肾窦内强光团回声，其后方伴有垂直声影，或见多个回声光带；三维探查光点直径大于0.3cm；可清晰显示周围管壁；结石定位与临床诊断相一致。
1.4统计学方法 用SPSS 18.0软件进行统计分析。不同年龄及性别的患病率比较采用χ2检验、P<0.05表示资料具有统计学差异。
2 结果
体检结果显示，2416名受检人员中一共检出尿路结石患者259例，患病率为10.72%。其中男性患者211人，患病率为14.98%，女性患者48人，患病率为4.76%，男女结石患病率间差异有统计学意义（χ2=64.37，P<0.05）。20~30岁，31~40岁，41~50岁，51~60岁，61~70岁及70岁以上尿路结石的患病率分别为7.96%，11.80%，10.47%，14.83%，20.69%，17.50%。经χ2趋势检验，随着年龄增大，尿路结石的患病率显著上升趋势（χ2=186.58，P<0.05）。见表1。
表1 尿路结石患者的年龄与性别分布
3讨论
尿路结石的形成是一个较为复杂的物理化学过程。在正常情况下，尿液中能够析出晶体浓度低且结晶抑制因子如酸性粘多糖、枸橼酸和焦磷酸盐等能够抑制晶体的形成以及晶体聚集，所以不容易形成结石和增长。而结石的形成，一般认为其形成与病理状态(如甲状旁腺功能亢进)、不合理的饮食习惯(多动物蛋白、高脂肪、高糖等)、尿路感染等相关。
3.1 事业单位职工尿路结石的患病情况
本研究结果显示，2416名事业单位职工中共有259名检出尿路结石，其患病率为10.72%。事业单位职工的尿路结石患病情况，考虑与事业单位职业特点、饮食结构及生活习惯有关。
3.2 护理对策
尿路结石患者的治疗需要依靠有效的治疗方法，目前尿路结石的方法选择是根据患者结石的大小、部位、梗阻情况等，包括腔内碎石、微创手术治疗等。在治疗的同时需要合理的综合性护理。
3.2.1 健康宣教
护理人员应耐心地与患者进行沟通，了解其生活方式、饮食习惯和行为习惯，以及其对尿路结石的认知程度，从而对患者采取针对性的健康教育。定期为事业单位职工安排疾病健康讲座，发放健康教育宣传册，加强尿路结石防治的宣教，提高事业单位人员的结石防病意识，做到及早发现及早治疗。
3.2.2 饮食护理
饮食习惯关乎人所摄取的食物是否安全，不良的饮食习惯是事业单位人员尿路结石的重要原因。不同食物所含有的物质不尽相同，需要根据患者结石种类、尿液酸碱度等情况，对患者的饮食成分进行个性化指导，寻找适合患者的饮食。其中草酸结石患者应避免蕃茄、菠菜、甜菜、土豆、果仁、茶叶、巧克力等富含草酸食物及高钙食物的摄入；磷酸盐结石患者应增加粮食及肉类等产酸食物的摄入；尿酸盐结石患者应多食蔬菜、水果等。
3.2.3 饮水护理
护理人员应向患者强调科学饮水的重要性，详细的解释科学饮水的作用和意义，每人每天保证饮水2000 mL，尤其是夜间与夏季，可在防止尿路结石的同时促进小结石的排出。同时，睡前饮水并在半夜再饮水1次可有效避免夜间尿液过分浓缩。
3.2.4 运动护理
护理人员应该嘱咐患者根据患者喜好，多参加有益的体育锻炼，适当增加运动量，根据实际情况可选择慢跑、散步、跳舞、打球、游泳等有氧运动，并严格掌握好时间、强度及频率，防止过度运动造成身体上的伤害，如有不适情况应及时地反映问题。
参考文献
[1] 付春艳. 整体护理在尿路结石护理中的应用[J]. 中国医疗前沿,2009,10(5):103.
[2] 刘秋菊.尿道结石体外冲击波碎石后影响结石排出的原因分析及对策[J].中外健康文摘,2011,6(37):102-103.
[3] 唐新菊. 微创治疗上尿路结石并肾功能衰竭的护理[J]. 当代护士(学术版),2008,9:83-84.
[4] 周爱春,李石钊,李元元,等. 事业单位职工尿路结石患病率及护理对策[J]. 当代护士,2011,(12):87-89.
作者简介：
王楠（1980-），女，北京，本科，护师，研究方向：检验医学。
单位地址：北京市石景山区石景山路24号 石景山医院体检中心，邮编：100043。
论文作者:王楠
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月上第7期
论文发表时间:2017/6/9
标签：结石论文; 尿路论文; 患者论文; 事业单位论文; 患病率论文; 职工论文; 率为论文; 《医师在线》2017年4月上第7期论文;