哈尔滨市呼兰区结核病防治所
【摘 要：】目的：采用责任制护理小组的管理模式对妇产科的患者进行护理工作，并且探究其在实际应用中的价值。方法：选取某院在2014年9月至11月这一期间作为对照时期，2014年12月至次年2月作为观察时期，通过对两个时期护理人员的实际情况进行对比分析，在对照阶段采用的护理方式是常规护理在，在观察阶段采用的护理方式是责任制小组管理，将上述两组结果进行对比。结果：观察阶段专科护理评分为（96.5±1.6）分，基础护理评分为（96.2±1.3）分，服务质量评分为（98.1±0.6）分，分级护理评分为（97.3±0.8）分，病区管理评分为（96.9±0.6）分，健康教育评分为（97.5±0.3）分，消毒隔离评分为（97.5±0.2）分，均显著高于对照阶段评分（P<0.05）。观察阶段护理人员职业目标评分为（16.5±1.3）分，职业认同评分为（16.2±0.6）分，职业价值观评分为（17.6±0.5）分，职业态度评分为（18.9±0.6）分，职业自我概念评分为（17.5±0.5）分，均显著高于对照阶段评分（P<0.05）。结论：在妇产科护理管理中引入责任制护理小组管理模式，对优化护理管理质量，提高护理人员职业认同感有积极价值，值得临床推广应用。
【关键词】：妇产科；责任制护理小组；护理管理
在妇产科的患者中，病情都是多种多样的，只有对患者进行更加深入的护理，才能保证他们尽早恢复身体健康，因此在当前的护理工作中，对患者进行全方位、无缝隙的护理工作就成为了研究的重点内容，本文采用对比的方式对两个阶段中不同的护理方式进行了对比，一个阶段采用常规的护理方式，另一个阶段采用责任制的小组管理模式，观察两个阶段在护理结果方面的差异，效果十分明显，因此笔者将具体的研究结果报道出来，以飨读者。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2015年7—9月为对照阶段，以2015年10—12月为观察阶段，抽取期间妇产科护理人员20名作为研究对象，两个阶段中护理人员未发生变动。20名护理人员中，男为1例，女为19例，年龄为21～35周岁，平均为（26.6±1.5）岁。
1.2方法
1.2.1对照阶段对照阶段引入常规护理管理模式进行护理管理。
1.2.2在观察阶段主要采用的护理模式是责任制护理小组管理，在管理过程中主要采取的措施有以下几点。首先是建立起一个责任制的护理小组，护理小组中由护士长带头，并且根据护理人员职称的不同以及床位数量的不同对护理人员进行详细的划分，每个责任制护理小组的人数一般为2至3人，小组中有2至3名护理人员，其中一名是责任护士，该护士至少要工作3年以上的时间，一名是责任组长，责任组长的工作年限至少要在5年以上，其负责的患者人数约为6至8人，剩余的辅助护士资历相对较低，通常情况下为1至2年，辅助护士管理患者的人数为1至2人，并且患者的病情较轻。
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根据患者病情的不同以及需要护理的程度，由护士长将患者分派到各个责任制护理小组中，对其实际的工作情况展开监督管理，同时还要求患者对护理的满意度进行评价，将其作为评价病区护理质量的一个标准。要想将护理人员的积极性提升起来，可以在进行考核评估之前采取一系列的措施提高起护理人员的积极性，例如发放津贴或者是增加奖金等，让护理工作更加高质量的完成。
各个责任制护理小组成员需要对自己的岗位职责进行充分的认识，明确自身的工作任务，并且对患者的病情予以充分的了解，护理人员有责任对患者的自身情况进行详细的分析，才能更好的采取合适的手段进行护理工作。尤其是有些患者的病情比较严重，甚至还会有疑难杂症的出现，这种情况下就更需要采取专业化的护理手段，小组开会商讨患者的病情，并且加以正确的引导，重点对上述这类病人进行查房与会诊，多听取患者及其家属的意见，在住院期间，应该多与主治医生进行沟通，尽可能的满足患者的需求，小组成员在护理的过程中采取无缝衔接的方式进行护理，保证患者得到全身心的护理效果，对于辅助护士而言，应该多听取责任护士以及责任组长的意见，以便在处理工作的过程中能够更加完善。护理过程中应该根据妇产科的相关注意事项进行严格的遵守，对于业务知识以及日常的查房活动应该积极的学习，这样才能有效的降低发生不良事件的概率。
此外，还应该加强对护理人员的培训，将最新的护理方式传达给护理人员，重点学习与责任护理相关的知识，这样才能让护理人员对这一管理模式的内容、方法以及意义等具有更加深刻的了解，以顺利的实现高效的护理工作。
1.3观察指标
对比对照阶段、观察阶段护理管理质量以及护理人员职业认同感评分结果差异。护理管理质量评价指标包括：专科护理、基础护理、服务质量、分级护理、病区管理、健康教育以及消毒隔离；护理人员职业认同感评价指标包括：职业目标、职业认同、职业价值观、职业态度、职业自我概念。以评分高为佳，以评分低为差。
1.4统计方法
采用SPSS.17.0统计软件进行数据处理，计量资料表示为（x±s），采用t检验，计数资料表示为n（%），采用χ2检验，P<0.05时为差异具有统计学意义。
2、结果
2.1护理质量对比
观察阶段专科护理评分为（96.5±1.6）分，基础护理评分为（96.2±1.3）分，服务质量评分为（98.1±0.6）分，分级护理评分为（97.3±0.8）分，病区管理评分为（96.9±0.6）分，健康教育评分为（97.5±0.3）分，消毒隔离评分为（97.5±0.2）分，均显著高于对照阶段评分，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2护理人员职业认同感对比
观察阶段护理人员职业目标评分为（16.5±1.3）分，职业认同评分为（16.2±0.6）分，职业价值观评分为（17.6±0.5）分，职业态度评分为（18.9±0.6）分，职业自我概念评分为（17.5±0.5）分，均显著高于对照阶段评分，差异有统计学意义（P<0.05）。
3、讨论
综上所述，在过去的护理工作中，护理人员因为学历不同、能力不同，但是从事的护理工作难度都是一样的，所面临的风险也是相同的，这样就极容易引起安全隐患的发生。而通过实施责任制护理小组管理模式的方式，实现了对护理人员的科学分层。在责任制护理小组中，高年资护士可承担组长一职，主要工作内容是监督各项护理措施的落实情况，严格把控护理质量。责任护士的主要工作内容则是在责任组长的指导下完成对该科室各种疑难病例的护理工作。通过这种方式，高年资护理人员的管理作用得到了有效发挥，对提高其职业认同感有积极意义。
在责任制护理小组管理模式的运用下，对提高妇产科护理人员职业认同感也有确切意义。其依据是：在责任制护理小组中，为更好地解决临床问题，面向所分管患者提供科学、有效的护理服务，小组内各组员均不断加强业务学习，提高技术水平，以争取得到患者及其家属的信任。通过这种方式，让护理人员产生自豪感，进而体现正面、积极的职业价值观。
参考文献：
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论文作者:姜艳威
论文发表刊物:《健康世界》2019年5期
论文发表时间:2019/7/3
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