江苏省扬州市第一人民医院（扬州大学附属医院西区分院急诊科，抢救室） 江苏省扬州市 225009
摘要：目的：探讨SWOT应用于急性心肌梗死患者急诊护理中的效果。方法：将本院2016年7月-2017年12月接收的84例急性心肌梗死患者随机分成观察组（42例）与对照组（42例），对照组给予患者常规护理干预，观察组则引入SWOT护理干预，观察两组护理效果。结果：观察组患者分诊评估时间、急诊停留时间、急救时间均比对照组短（P＜0.05）；观察组患者肺水肿发生率、心源性休克发生及死亡率均比对照组低（P＜0.05）。结论：在急性心肌梗死急诊护理中，应用SWOT可以缩短患者急诊时间，降低患者急诊不良反应发生率，因此值得临床推广。
关键词：SWOT；心肌梗死；急诊护理
急性心肌梗死是临床中常见的急危重病，主要是患者因持久、严重心肌缺血所致部分心肌出现急性坏死情况[1]。疾病心肌梗死患者发病迅速，且疾病的病死率及发病率均较高，所以在发病后给予患者实施及时的急诊抢救非常重要。在急诊抢救中，常规护理无法满足患者全面照护需求，近些年，针对急性心肌梗死行急诊护理的患者，临床中广泛推广态势分析法（SWOT），该方法属于一种战略性的护理管理手段。本次研究中，就探讨了将SWOT应用于心肌梗死急诊护理中的效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2016年7月-2017年12月本院收治的84例急性心肌梗死急诊治疗的患者为研究对象。纳入标准：（1）所有患者均符合急性心肌梗死的相关诊断标准[2]。（2）患者均在3d内送院。（3）患者均签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重外伤及心肝肾器官损伤者。（2）合并心脑血管疾病及拒绝参与随访的患者。按照患者入院前后顺序随机分成观察组与对照组，每组各42例。观察组中有男25例，女17例；年龄42～73岁，平均年龄（58.6±3.2）岁。对照组中男23例，女19例；年龄41～71岁，平均年龄（59.1±3.1）岁。一般资料上相比较两组并无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组给予患者常规护理干预，主要是急诊科护士均按正常排班进行工作，接到急诊求救电话后值班护士需随急救医生跟随急救车进行接诊；接到到患者后检查患者意识状态、发病情况，给予患者简单及常规救护；急诊护士需配合急救医生将患者接回医院，及时做好病历登记，并安抚患者家属情绪；急诊科其它护士配合临床医生完成急诊救治工作，持续监测患者的生命体征情况。
观察组在急性心肌梗死急诊护理中引入SWOT护理模式，具体如下：（1）引入SWOT矩阵图对科室具体情况进行分析，借此制定科学的护理策略。护理策略制定过程首先要分析急性心肌梗死急诊救治中医院优势、劣势及面临的机会与挑战。医院优势主要指的是医院急诊科条件、设备齐全、医务人员专业技能水平高；医院劣势为医院地处闹市，救护车的接诊时间长；面临的机会是可对患者进行急诊抢救；面临的挑战为需提升急性心肌梗死急诊护理质量，改善患者预后。（2）依据上述的分析，制定科学的护理方案。护理方案中，首先要求医院急诊科室做好相关的准备，定期养护仪器并对病房进行消毒，充分利用医院急诊科设备；其次还要加强医护人员的沟通及配合，鼓励相关护理人员向医生请教，平常护理中护理人员还要经常总结经验，鼓励护理人员多向医生请教，争取患者配合工作，改善患者预后；再次，救护车在接诊过程，需要根据当前的交通状况选择畅通线路，尽可能避开闹市及容易出现交通阻塞的线路，必要的时候可以请求交管部门配合[3]。最后，接诊患者返院时需要利用医院设备及检测仪器进行诊断，患者的病情如果严重需要及时给予患者实施急诊手术。
1.3观察指标
记录两组分诊评估时间、急诊停留时间、急救时间等临床指标情况。通话记录两组患者肺水肿、心源性休克及死亡情况。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0软件做统计学分析，计量与计数资料分别用t、检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组急诊相关指标
观察组急诊相关指标均优于对照组（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者急诊相关指标情况比较（，min）
3 讨论
急性心肌梗死是临床中常见的危重症疾病，如果不能及时治疗，会影响患者的生命健康，严重还会威胁患者的生命安全[4]。针对急性心肌梗死患者，急诊护理是保证患者可及时救治的基础条件，并且还可以减少患者急诊不良情况的发生率，改善患者预后。
随着医学技术的快速发展及医疗水平的不断提升，人们对护理服务质量要求也越来越高，这使得一成不变的护理模式无法满足急性心肌梗死急诊护理需求。SWOT作为当前的企业管理战略分析方法，当前也逐渐被应用到医疗行业中，该模式主要综合分析自身优劣势，自身面临的威胁与机会，制定科学有效的战略方针[5]。在临床中，SWOT广泛应用到急性心肌梗死急诊护理中，该护理模式综合分析急诊救治过程医院优劣势，面临的机会及挑战，以制定出针对性的管理方案，尽可能达到有效的急诊抢救，进而提高患者抢救成功率及护理质量。
本次研究中针对SWOT模式应用到急性心肌梗死急诊护理中的效果进行分析，结果显示观察组患者分诊评估时间、急诊停留时间及急救时间均明显比对照组短，且观察组患者急诊不良情况的发生率也比对照组低。该结果充分表明急性心肌梗死急诊护理中应用SWOT可以显著缩短患者的急诊抢救时间，降低患者肺水肿、心源性休克与病死情况，因此值得在临床中推广应用。
参考文献：
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[2]金金花，陆琴，杨英. SWOT分析法在心内科监护病房护理安全管理中应用的效果评价[J]. 中国实用护理杂志，2014，30（3）：62-63.
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[4]高瑜，史呼呼. SWOT分析法在心内科监护病房护理安全管理中应用的效果评价[J]. 医药卫生：引文版，2016，17（9）：00266-00266.
[5]高云翔，戈晓华，王娇熔，等. SWOT分析法在医院监护室护理安全文化构建中的应用[J]. 解放军护理杂志，2017，34（12）：65-69.
论文作者:沈旭敏
论文发表刊物:《健康世界》2018年15期
论文发表时间:2018/8/24
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