【摘要】目的：研究温肺化痰汤在治疗小儿痰湿阻肺型咳嗽中的临床疗效。方法：选取我院2015年1月-2017年2月门诊收治的46例患儿进行对比研究，分别采取抗炎+氨溴索化痰法和温肺化痰汤法进行治疗，对比两组疗效。结果：观察组临床治疗有效率（95.65%）显著高于对照组（73.91%）结论：采用温肺化痰汤治疗小儿痰湿阻肺型咳嗽具有更好的临床疗效，具有病程短、疗效确切的优势，建议推广至临床应用。
【关键词】痰湿阻肺型咳嗽；温肺化痰汤；疗效
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）25-0119-02
咳嗽是一种常见的生理现象，当需要排出气管黏膜的外界刺激物时，就会出现咳嗽症状。咳是一种肺气上逆并且有声无痰的动作，而嗽是一种咯吐痰液并且有痰无声的动作，主要是气道炎症的表现，是临床常见疾病。对小儿生命健康威胁最大的三种疾病中，咳嗽就是其一。小儿咳嗽的主要类型有肺阴虚、肺气虚、风热犯肺、痰热蕴肺、痰湿阻肺、风寒犯肺，其中痰湿阻肺是幼儿和肥胖儿常见的疾病类型。现有研究证明，小儿痰湿阻肺型咳嗽可以通过温肺化痰汤进行治疗，其疗效显著。因此笔者选取我院2015年1月-2017年2月期间的46例患儿进行对比研究，现具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年1月-2017年2月期间门诊收治的46例小儿患者作为本次研究对象，所选病例经诊断均符合肺炎和咳嗽的标准。所选患儿出现了不同程度的咳嗽，但大多没有出现发热症状，患儿咳嗽过程中有明显的痰声，并且痰大多呈白色的泡沫状，痰液黏稠导致难以咳出[1]。经体格检查，患儿的肺部均无病变，偶尔能够听到分散的啰音，音质较粗。本次所选研究对象中，男性26例，女性20例；年龄2～9岁，平均年龄（5.23±1.15）岁。将其随机分为观察组和对照组，每组各23例，两组患儿各项一般资料对比均无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患儿采用常规的西医疗法，主要进行抗炎治疗并使用氨溴索化痰药物。
观察组患儿使用温肺化痰汤进行治疗，药方成分为：甘草、陈皮、全瓜蒌、枳壳、桔梗、半夏、枇杷叶以及白前、地龙苏子、前胡。该药物具有温肺化痰、益肺止咳的功效，在具体用药过程中，根据症状的具体表现选择添加或减少药方成分[2]。每天服用1剂，分多次服用。
1.3 评价指标
痊愈：患儿咳嗽症状消失，双肺啰音消失，X线检查显示无炎症；有效：患儿咳嗽症状缓解，双肺大、中啰音减少，痰量降低，X线检查显示炎症有减轻；无效：患儿咳嗽症状未改变，双肺啰音无变化，X线检查显示炎症无变化。
总有效率=（痊愈+有效）/组例数×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS22.0统计学软件对所得数据进行分析处理。计量资料采用（x-±s）表示，采用t值检验；计数资料采用%表示，采用χ2检验。当P＜0.05时，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
2.1 两组患儿临床疗效比较
具体结果如表1所示。
表1 两组患儿临床疗效对比（%）
根据表2结果，观察组患儿在咳嗽减轻时间、痰量降低时间和啰音消失时间三个方面均显著低于对照组，对比差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
造成咳嗽的主要原因包括内伤和外感染因素，内伤引起的咳嗽主要为脏腑功能失调，由内邪侵肺所致；外感引起的咳嗽主要是六淫外邪对肺部的侵袭所致。两种原因导致的咳嗽都会使肺气上逆或肺失宣肃而造成患病[3]。主咳嗽的脏器主要集中在肺，也涉及到脾、肝、肾等，小儿属于稚阴稚阳之体，在外邪入侵的情况下，很容易将热化为寒，由于外邪对肺部的侵蚀，患儿逐渐生痰，而痰容易加强阴邪的影响，使儿童阳气收到损伤，因此痰久不化，而通过温化痰湿的方法可以有效解决这一问题[4]。小儿痰湿阻肺型咳嗽在临床上通常表现出双肺湿性啰音和咳嗽、痰量大、痰色白等现象。通过对患儿双肺进行听诊可以发现呼吸音加重、变粗变沉，有时可能会伴有干湿性的散在啰音[5]。当患儿进入到咳嗽的急性期后，周围的血象白细胞在总数和中性粒细胞数量方面会出现明显提升，通过X线照射患儿肺部可以发现患儿肺纹理加粗，但有时也会显示正常。对于小儿咳嗽的治疗，原则上应分清楚虚实邪正，而当前治疗小儿痰湿阻肺型咳嗽的方法已经成为临床医师主要考虑和研究的内容。
小儿痰湿阻肺咳嗽因小儿脾常不足而致，容易生痰并埋于肺，而患儿由于脏腑尚在发育，因此形气不足，再由于患儿体质较弱，肺失清肃，因此会造成咳嗽症状的反复，患儿长时间咳嗽难以痊愈，并且双肺啰音久不消退，患儿病程较长。温肺化痰汤中所含桔梗和陈皮对于温化痰湿效果十分明显；白前具有祛痰的效果；苏子具有降逆消痰的作用；枳壳具有下气止逆的效果；琵琶能够清热化痰；地龙能够解痉止咳。通过将多种具有清热解毒化痰功效的药物结合使用，能够有效治疗痰湿阻肺型咳嗽症状，同时中药普遍具有药性温和的特点，因此安全性高，同时药效持久深入。
本次研究选取我院2015年1月-2017年2月期间的46例小儿患者作为研究对象，分别采取传统西医治疗方法和温肺化痰汤进行临床治疗，结果显示：观察组临床有效率达到95.65%，对照组临床有效率仅为73.91%，观察组有效率显著高于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05），证明观察组临床效果显著优于对照组；观察组在咳嗽减轻时间、痰量降低时间和啰音消失时间方面均显著低于对照组，对比差异均具有统计学意义（P＜0.05），证明观察组治疗指标显著优于对照组。
综上所述，在治疗小儿痰湿阻肺型咳嗽的过程中，采用温肺化痰汤治疗具有更好的临床效果，其病程短且疗效确切，相比传统西医药物治疗优势十分明显，因此建议将此疗法推广至临床应用。
【参考文献】
[1]张丽萍.温肺化痰汤治疗80例慢性支气管炎急性发作的临床疗效及护理观察[J].海峡药学，2015，(4):176-177.
[2]车蕙芳，徐慧平.温肺化痰汤治疗支气管哮喘“寒哮证”的临床疗效观察[J].中药材，2016，39(8):1899-1901.
[3]崔静，王鑫鑫.温肺化痰汤治疗小儿痰湿阻肺型咳嗽疗效观察[J].中医临床研究，2015，(17):46-47.
[4]钟兰芳.温肺化痰汤治疗小儿痰湿阻肺型咳嗽临床研究[J].河南中医，2016，36(2):307-309.
[5]石莉，张凤仙.温肺散寒化痰定喘法治疗小儿寒性哮喘临床研究[J].中医学报，2012，27(8):1045，1070.
论文作者:徐华忠
论文发表刊物:《心理医生》2017年25期
论文发表时间:2017/10/25
标签：患儿论文; 小儿论文; 疗效论文; 统计学论文; 对照组论文; 症状论文; 肺部论文; 《心理医生》2017年25期论文;