1临漳县人民医院内科 河北临漳 056600；2济源职业技术学院护理系基础教研室 河南济源 459000
【摘 要】目的 探究持续性人文关怀护理对ICU患者的治疗效果的影响。方法 选择我院2014年1月-2015年12月收治的172例ICU重症监护室住院治疗患者，将患者随机分为对照组和观察组，对照组患者均给予ICU常规护理，观察组患者采用持续性人文关怀护理，在一个疗程治疗后，比较两组患者的临床疗效及满意度调查。结果 观察组患者的治愈率为72.09%，治疗总有效率为95.35%，对照组患者的治愈率为48.83%，治疗总有效率为88.37%，观察组组患者的治愈率和治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.01），具有统计学意义；对照组满意度为87.21%，观察组满意度96.51%，观察组患者的满意度显著高于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义。结论 持续性人文关怀护理在ICU患者的临床治疗中有效提高患者的治疗效率，缓解患者的不良情绪，了解治疗方法及进程，使患者积极配合医护人员的治疗，提高患者的临床治疗效果，缩短患者的住院时间，提升医院满意度，对于患者的治疗及康复起着重要作用。
【关键词】ICU；心理护理；临床疗效；满意度
ICU患者由于病情重，病情复杂等特点，给临床的护理工作带来一定的难度，同时，ICU患者有强烈的不适感和剧烈的疼痛感，生理上的病痛可导致患者产生心理压力，患者的情绪起伏波动较大，容易产生紧张、焦虑的情绪，在治疗过程中，一些药物的治疗也会对患者的情绪产生影响，造成心律紊乱、情绪激动，一些患者由于意外创伤导致情绪低迷，对治疗丧失信心，不配合医护人员的救治[1]。持续性人文关怀护理坚持“以人为本”，是目前护理工作上一种新模式，是一种系统化、标准化的护理流程。本文为探究持续性人文关怀护理对ICU患者的治疗效果的影响，在参考国内外临床研究文献的基础上，开展临床实验观察，取得了一定成效，现报道如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
选择我院2014年1月-2015年12月收治的172例ICU重症监护室住院治疗患者，患者年龄32-81岁，患者平均年龄（61.29±2.83）岁，其中男性患者37例，女性患者23例。将60例患者随机分为对照组和观察组，对照组患者30例，观察组患者30例，两组患者在性别、年龄、病情等方面不存在显著差异（P＞0.05），具有统计学意义。
1.2研究方法
对照组患者均给予ICU常规护理，观察组患者采用持续性人文关怀护理，在一个疗程的治疗护理后，比较两组患者的临床治疗效果及满意度评价。
持续性人文关怀护理：
（1）制定护理目标，落实责任制
医护人员通过护理目标可以为ICU患者制定营养支持方案、用药指导、心理指导计划以及康复指导。在营养支持上，需要采用者肠内肠外营养相结合，在患者达到康复指标时需尽早给予肠内营养。在用药指导上，指导患者遵医嘱用药，告知患者用药剂量和用药时间及副作用的表现。通过组织每月开展医疗治疗情况汇报会议，在会议中，由责任医生和责任护士进行对ICU患者的护理情况的汇报，并分析总结存在的原因，提出改进措施，加强医护人员的责任意识。
（2）密切观察患者病情的发展状况
ICU病房患者病情重且治疗卧床时间较长，其病理的特殊性可引发多种器官功能障碍。护理人员需要密切监测患者生命体征的变化并做好详细的监测记录，严密监测患者瞳孔大小的变化，对患者的心率、心律、呼吸、血压等生命体征进行监测。观察患者是否有并发症的前兆发生。ICU病房患者治疗过程中插入管道较多，需要加强护理人员的管道护理的规范操作，科学进行输液。同时定期测量患者体温，密切监测病情发展。
（3）心理干预和健康教育
医护人员对ICU患者进行心理干预时，将患者的面部情绪波动情况作为主要观察指标，根据患者的情绪波动情况调整心理干预措施。在日常工作中加强与患者之间的沟通交流，及时了解患者的疑惑和不良情绪，充分理解患者，通过耐心疏导和细心讲解，有效控制缓解不良情绪，倾听患者的内心需求，使患者对医护人员建立良好的信任感[2]。在患者的住院期间，医护人员需要保持病房内的清洁与安静，降低外界嘈杂因素对患者情绪的影响，不在病房内讨论病情，减轻患者紧张、恐惧的情绪。医护人员需要提供优质的护理服务，以娴熟的操作能力和亲和的态度给予患者安全感，在病房内营造良好温馨的救治环境。对于情绪波动较大且较难疏导的患者，可适当给予镇静药物患者，保证患者有充足的睡眠休息时间，促进疾病的恢复。
健康教育向患者和家属讲解病情及治疗方法，使其对预后情况和治疗进程有所了解，使患者在治疗过程中严格遵医嘱积极配合医护人员的治疗，提高患者自我管理的意识，了解主要并发症的发病前兆及临床表现，做我自我监测。使家属对患者的病情有正确的认知，给予患者更多的安慰和鼓励[3]。
1.3疗效评判指标
根据ICU病房患者的临床治疗目标将患者的治疗效果分为显效、有效和无效。显效：患者的病情的得到有效控制，临床症状明显改善，患者积极配合医护人员治疗；有效：患者的病情有所改善，临床症状有所缓解，患者配合医护人员治疗：无效：患者的病情为出现好转或病情恶化，并发严重并发症或死亡。
1.4统计学处理
分析所得各组数据用均数±表示，标准差（x±s），使用SPSS13.0统计软件进行数据分析，组间比较采用 t 检验，相关性采用直线相关分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者临床疗效的比较
观察组患者的治愈率为72.09%，治疗总有效率为95.35%，对照组患者的治愈率为48.83%，治疗总有效率为88.37%，观察组组患者的治愈率和治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.01），具有统计学意义，详见表1.
3 讨论
持续性人文关怀护理在患者入院前期，根据患者的生理、心理特点制定相应的护理计划，对患者耐心讲解疾病知识和治疗知识，在此过程中对患者进行了心理教育和疾病知识普及。由于ICU患者病理机制的特殊性，患者的排泄、生命体征和心理状态等都需要定时监测，护理人员需要制定护理目标，落实责任制[4]。本次课题中发现，观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组患者，死亡率明显低于对照组，且存在显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。心理护理可以有效提高患者的临床疗效，降低临床死亡率和并发症发病率，促进患者的康复。目前，心理护理已经纳入现代临床护理的日常工作中，作为日常护理中重要工作内容。ICU护理人员除了具备有良好的专业技术操作能力，还需要有良好的道德情操，以身心行动感染患者获取信任。持续性人文关怀护理在护理过程中加强了医患人员之间的沟通。在此过程中，医护人员有更多机会与病人接触交流，减少了中间环节，使医患之间的关系更加密切，动态了解患者的病情变化，进行多元化、预见性护理，使问题解决在萌芽状态以取得较好的护理效果。在研究中，观察组患者的满意度显著高于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义，持续性人文关怀护理理的开展在可提高患者对医院的满意度，在改善医患关系和树立医疗品牌上具有重要的作用。
综上所述，持续性人文关怀护理在ICU患者的临床治疗中有效提高患者的治疗效率，缓解患者的不良情绪，了解治疗方法及进程，使患者积极配合医护人员的治疗，提高患者的临床治疗效果，缩短患者的住院时间，提升医院满意度，对于患者的治疗及康复起着重要作用。
参考文献：
[1]黄灶妹，李志波，丘丽华，张永波. 持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用观察[J]. 中国医药指南，2014，31：52-53.
[2]何薇. 关于ICU护理中持续性人文关怀理念的实施效果评价[J]. 深圳中西医结合杂志，2015，05：153-154.
[3]张燕平. 护理关怀理念对ICU危重患者护理质量及满意度的影响[J]. 生物技术世界，2015，06：132.
[4]刘晓俊. 持续性的人文关怀理念在ICU护理中的应用效果分析[J]. 中国医药指南，2013，13：702-703.
论文作者:靳翠英, 范双莉
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第12期
论文发表时间:2016/9/28
标签：患者论文; 持续性论文; 病情论文; 医护人员论文; 对照组论文; 人文论文; 满意度论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第12期论文;