【摘要】目的：对厄贝沙坦氢氯噻嗪应用于老年原发性高血压的临床治疗效果及药物不良反应进行研究分析，为临床治疗提供参考建议。方法：本研究始于2016年8月，截至2018年8月，以此期间的168例老年原发性高血压患者作为本次研究的观察对象，将所有患者随机、单盲分为两组，观察组患者给与厄贝沙坦氢氯噻嗪片，对照组患者采用依那普利进行治疗，对两组患者的临床治疗效果及药物不良反应发生情况进行分析对比。结果：一个治疗疗程后，94.05%的观察组患者显示总体有效，对照组的中86.90%患者总体有效，统计学比较显示差异显著（P＜0.05）；观察组患者中有4人出现头晕、2人出现心悸，药物不良反应发生率为7.14%，对照组患者中出现头晕、心悸、嗜睡等患者数分别为4例、4例、2例，药物不良反应发生率为11.90%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：厄贝沙坦氢氯噻嗪应用于老年原发性高血压疾病的治疗，临床效果显著，且药物不良反应较小，应用前景良好，可做进一步的推广应用。
【关键词】厄贝沙坦氢氯噻嗪；原发性高血压；老年
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）35-0148-02
原发性高血压简称为高血压，是一种常见心血管疾病，临床表现为体循环动脉压增高[1]。当前临床研究对此疾病的发病机制还没有明确的结论，多数研究认为其与遗传、后天因素等相关，且数据表明老年人群的发病率高达39%。由于患者在疾病早期临床症状表现不明显，因此此疾病的大多数患者是在常规体检中被发现，并且随着疾病的发展，患者会出现心、脑、肾、视网膜等身体其他重要器官的疾病。综合来说，此疾病具有较高的发生率、致残率、死亡率 [2]，会影响人们的身体健康、生活质量，应引起患者及家属的重视。本研究始于2016年8月，截至2018年8月，以此期间的168例老年原发性高血压患者作为本次研究的观察对象，分别采取不同治疗方法，重点观察厄贝沙坦氢氯噻嗪应用于老年原发性高血压的临床治疗效果，现将研究结果报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究始于2016年8月，截至2018年8月，以此期间的168例老年原发性高血压患者作为本次研究的观察对象。观察组84例患者中，男女比较为45：39，最小年龄62岁，最大年龄77岁，平均（67.19±4.27）岁，患病年限最短4年，最长20年，平均（10.33±6.82）年。84例对照组患者中，男女比较为47：37，最小年龄61岁，最大年龄76岁，平均（68.03±5.30）岁，患病年限最短5年，最长19年，平均（11.06±5.29）年。分别采用统计学方法对患者的年龄、性别、病程等进行组间对比，结果显示组间差异不显著（P＞0.05），可以做进一步对比分析。本研究中患者均符合高血压的诊断[3]，且知晓本次研究并自愿参加。
1.2 治疗方法
所有老年患者在进行此项研究前7d均没有服用降血压药物。开始治疗后，给与对照组每位老年患者早餐前口服依那普利，每次5～10mg，每天1次。观察组每位老年患者则空腹口服厄贝沙坦氢氯噻嗪（每片药物中包含厄贝沙坦150mg，氢氯噻嗪12.5mg）进行治疗，每次1片，每天1次，如果患者的血压控制效果达不到理想，可将药物增加至每次2片。两组老年患者连续治疗1个月为一个疗程。
1.3 观察指标
对患者治疗后的临床效果进行汇总分析，分为：显效：经过一个疗程的治疗后，患者头晕、头痛等较为严重的症状消失，舒张压降至正常或下降20mmHg；有效：患者的头晕、头痛等临床症状减轻，舒张压降至正常或下降10～19mmHg；无效：患者的头晕、头痛等临床症状没有明显改善甚至出现了加重，舒张压的下降程度没有达标。显效及有效的患者比例即为总体有效率。同时，统计并对比治疗期间药物不良反应发生情况。
1.4 统计学方法
本次研究收集的所有数据均通过EXCEL2017录入、整理，通过SPSS22.0统计软件进行统计描述、推断，其中年龄、病程长短等计量资料用均数±标准差(x-±s)来描述，并采用t检验进行组间比较分析，而总体有效率、不良反应发生率等计数资料以率（%）表示，并采用卡方检验进行组间的对比，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 患者治疗总体有效率比较
经过治疗后，94.05%的观察组患者显示总体有效，对照组患者中86.90%总体有效，两组比较差异显著（P＜0.05）。结果详见表1。
表1 患者治疗效果情况[n/(%)]
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2.2 患者药物不良反应发生率比较
治疗过程中，观察组中有4位老年患者出现了头晕、2位老年患者出现了心悸，其药物不良反应发生率为7.14%，对照组中出现头晕、心悸、嗜睡等老年患者的例数分别为4例、4例、2例，药物不良反应发生率为11.90%，两组比较差异显著（P＜0.05）。结果详见表2。
表2 患者药物不良反应发生情况[n/(%)]
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3.讨论
由于单一药物治疗原发性高血压的疗效欠佳，当前临床上主张联合使用两种降压药物进行治疗，为方便用药，由两种降压药物合成的复方降压药成为首选[4]，厄贝沙坦氢氯噻嗪片就是常用的复方降压药物之一。厄贝沙坦氢氯噻嗪片是一种复方制剂，它由厄贝沙坦和氢氯噻嗪合成的复方制剂，其中，厄贝沙坦作为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，能够抑制人体肾素-血管紧张素-醛固酮系统以降低外周血管压力，减慢心率，达到降血压的效果；而氢氯噻嗪是一种利尿剂，主要是抑制肾脏远曲小管对钠的吸收、减少血容量，以降低患者血压[5]。因此，将厄贝沙坦与氢氯噻嗪联合应用于治疗高血压，协同作用显著，对单独服用厄贝沙坦或者氢氯噻嗪不能有效控制血压的患者尤其适用[6]。
本研究结果可见，94.05%的观察组患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗后总体有效，对照组患者中86.90%总体有效，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组中有4位老年患者出现了头晕、2位老年患者出现了心悸，其药物不良反应发生率为7.14%，对照组中出现头晕、心悸、嗜睡等老年患者的例数分别为4例、4例、2例，药物不良反应发生率为11.90%，两组比较差异显著（P＜0.05）。
综上所述，厄贝沙坦氢氯噻嗪应用于老年原发性高血压疾病的治疗，临床效果显著，且药物不良反应较小，应用前景良好，可做进一步的推广应用。
【参考文献】
[1]林允信，王恒辉，王伯良，等.厄贝沙坦氢氯噻嗪片对原发性高血压患者肿瘤坏死因子α和白细胞介素6水平的影响[J].医学综述，2012，18(4):628-629.
[2]丛晓荣，秦景梅，史孝玲，等.厄贝沙坦氢氯噻嗪片对原发性高血压患者血压及血压变异性的影响[J].中国医药，2013，8(7):911-912.
[3]刘力生，吴兆苏.中国高血压防治指南[S].3版.中国高血压防治指南修订委员会，2010.
[4]徐晓娟，张长弓，攸翔，等.国产厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗轻中度原发性高血压临床观察[J].实用医学杂志，2010，26(16):3014-3015.
[5]丛晓荣，秦景梅，史孝玲，等.厄贝沙坦氢氯噻嗪片对原发性高血压患者血压及血压变异性的影响[J].中国医药，2013，8(7):911-912.
[6]嵇小琴，张峰，蔡伟，等.厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压临床观察[J].现代中西医结合杂志，2012，21(5):491-492.
论文作者:董路晨,姚光辉(通讯作者),许明
论文发表刊物:《医药前沿》2018年35期
论文发表时间:2018/12/17
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