期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆张艳 第三军医大学第三临床医学院 重庆 ４０００４２
【摘要】 目的 分析脊柱外科老年住院患者存在的不安全因素,提出预防和降低此类不安全因素发生的风险和措施,总结出脊柱外科老年患者的安全管理的重要意义.方法 对２０１４年５月－２０１５年５月１３６例脊柱外科住院老年患者实施全面的评估、用药管理、环境管理等护理风险管理,进行系统性健康教育. 结果 １３６例老年住院患者未发生跌倒、坠床、给药错误.结论 对脊柱外科老年患者安全管理,可降低意外事件发生,确保患者安全,提高患者满意度. 【关键词】 脊柱外科;老年患者;安全管理【中图分类号】R１９７【文献标识码】A【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０２２５－０１
随着人口老龄化,因脊柱退行性疾病住院的老年人越来越多.由于老年患者生理、病理改变以及疾病的多发性、复杂性、突发性,易发生很多意外,现已成为医院风险管理的高危人群,护理安全问题不仅影响老年人的生活质量, 而且对老年人的生命健康会造成严重伤害,甚至是老年人死亡的重要因素[１]. 因此,在临床工作中,护理人员应用整体护理程序,及时全面评估患者住院期间的不安全因素,找到预防和降低此类不安全因素发生的风险和措施,给老年住院患者提供一个安全、舒适的住院环境,保障生命健康和生活质量.因此做好护理安全管理在临床护理工作中尤为重要.
１ 一般资料２０１４年５月－２０１５年５月在我科住院的６０岁以上老年患者１３６例,其中男性６５例,女性７１例,平均年龄７０．３岁.２ 住院老年患者不安全因素及护理对策
２．１ 影响脊柱外科老年患者安全的因素
２．１．１ 患者自身方面因素 老年患者由于年龄的增长,身体生理机能逐渐衰退,出现行动迟缓,感觉、视觉、听觉下降,记忆减退、反应迟缓等退行性变化. 老年患者多存在多种疾病,病情复杂,恢复较慢,且需要长期服用多种药物,容易出现病情恶化或药物不良反应.２．１．２ 环境方面因素 陌生的住院环境,病床高度过高,宽度不够;室内的积水、鞋底或地面湿滑、灯光明暗不够理想等,都是老年住院患者住院的不安全因素[２].２．１．３ 社会支持方面因素 老年住院患者多因子女工作繁忙或子女身处外地,无人陪伴;或由年龄相差无几的老年人照顾,这也增加了老年患者住院期间的意外的发生.
２．１．４ 护理人员方面因素 护理人员工作量大,责任心不够,巡视不及时,护患沟通不够等因素,也与老年住院患者安全密切相关２．２ 护理安全管理对策
２．２．１ 落实整体护理程序、做好安全管理防范措施 重视和加强对老年患者的护理,在老年患者入院后,即进行详细、全面的安全评估,找出此患者在治疗和休养过程中可能出现的不安全因素,针对老年患者个体存在的具体情况,针对性地制定护理计划[３].加强患者的健康教育,包括医院环境、药物、疾病等方面,使患者和家属尽快熟悉住院环境,以及安全防护措施.入院后为患者佩戴好有科室、姓名、住院号、药敏阳性、不安全高危因素等信息的手腕带,进行护理操作时,严格查对,防范差错发生.并且设置安全警示标识:如预防跌倒、坠床,禁止调节输液滴速等,贴于患者手腕带或床头,提醒护患注意,避免不安全事件发生.２．２．２ 加强环境管理 在病房卫生间、走廊加设扶手及紧急呼叫器,保持地面整洁、干燥,设置温馨提示及警示标识.整齐合理摆放家具及物品.病房内基础设施分类标识清楚,并仔细介绍注意事项.２．２．３ 提高老年患者用药安全 老年患者大多在入院前已开始服用多种药物,护士应全面了解老年患者的病情、既往史及用药史,做好用药指导及观察.２．２．４ 重视心理护理 培训护理人员沟通技巧,及时与患者及家属进行有效沟通,了解患者心理状态,及时做好老年心理疏导,增加患者对医护的信心及战胜疾病的信息,以良好的心态配合治疗,促进康复.
２．２．５ 建立安全管理制度 建立医院三级护理质量管理体系,加强监控,保证护理安全,提高护理质量.建立老年患者安全管理制度,住院患者安全不良事件的评估及预防,各种应急预案,以及不良事件上报制度.坚持动态安全管理,每月定期检查规章制度落实情况,每一季度在护理质量分析会议上对安全事件进行讨论和分析,找出不安全因素,制定整改防范措施.２．２．６ 加强人员培训 对护理人员每月进行１次业务学习,重点培养观察预见能力、应急处理技能等,以及每月１次护理查房、病例讨论以及专业讲课. 每一季度进行操作培训及考核.提高护理人员的专业知识水平和操作技能. 提高护理人员对老年患者安全管理的重视,对老年患者要更有耐心,高度的责任心及良好的沟通技能.加强巡视,防止意外事件的发生.
３ 小结护理人员应用整体护理程序,及时全面评估患者住院期间的不安全因素, 加强对老年住院患者的预见性防范措施,从而为老年患者营造了一个更安全、更能体现人文关怀的安全住院环境,保障老年住院患者生命健康和生活质量. 参考文献[１] 曹利琴,冯志香,崔麟．老年患者的安全管理与风险评估[J]．中国误诊学杂志,２０１１,１３(５)３１４４－３１４５． [２] 鄢亚琴．老年患者住院期间安全问题分析及对策[J]．中国医药指南,[ ２００９,７(４):１３５－１３６． ３] 孙晓岚,万媛,唐玲,等．老年住院患者护理安全因素分析及防范对策[J]． 中华现代临床护理学杂志,２０１１,６(１):１４－１５．
论文作者:张艳
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/3
标签：患者论文; 老年论文; 安全管理论文; 脊柱论文; 因素论文; 外科论文; 不安全因素论文; 《中国综合临床》2015年12月供稿论文;