张萍萍
（ 铜陵市人民医院肝胆一病区 安徽铜陵 244000）
摘要：目的：探索胆结石急性胰腺炎患者的临床护理方法和效果，以期为临床护理提供参考。方法：选取我院于2014年9月至2015年9月间收治的60例胆结石急性胰腺炎患者作为临床研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各30例，其中给予对照组患者临床常规护理，在常规护理的基础上给予观察组患者综合护理，对比两组患者的临床护理效果。结果：经统计发现，观察组平均住院时间为（48.3±2.1）d，平均禁食时间为（13.7±1.6）d，相比于对照组的平均住院时间与禁食时间具有显著的差异，且具有统计学意义（p＜0.05）；此外，观察组23例患者有效，7例无效，明显优于对照组16例有效和14例无效（p＜0.05），而观察组不良反应发生率为13.3％，明显低于对照组23.3％的不良反应发生率（p＜0.05），两组差异具有统计学意义。结论：综合护理应用于胆结石急性胰腺炎患者能够取得理想的护理效果，显著改善患者的病情，提高患者的护理满意度，因此，在临床实践中值得推广应用。
关键词：胆结石；急性胰腺炎；综合护理；常规护理
临床研究发现，急性胰腺炎作为一种高发性疾病，近几年发病趋势呈现增高的趋势。急性胰腺炎大多是由于消化胰腺和周围组织发炎诱发的炎症，患者临床表现为上腹部剧烈疼痛，严重状况下可能出现昏厥或者休克。胆结石急性胰腺炎在临床上的危害较大，对患者的内脏器官极易造成较为严重的损害，有时危及患者的生命安全。同时这种疾病的发病人群呈现出年轻化趋势，而致病原因大多是由于外因导致，如酒精、外伤感染，同时一部分患者受梗阻性、血管性等病因影响。为强化临床治疗效果，改善患者病情，探索有效的临床护理模式具有非常重要的意义。为此，本文选取我院收治的60例胆结石急性胰腺炎患者作为临床研究对象，探索综合护理模式在临床实践中的应用效果，以期为临床实践提供参考。现将具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2014年9月至2015年9月间收治的60例胆结石急性胰腺炎患者作为临床研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各30例，其中观察组男性患者19例，女性患者11例，最小年龄为28岁，最大年龄为67岁，平均年龄为（47±4.3）岁；对照组男性患者18例，女性患者12例，最小年龄为29岁，最大年龄为68岁，平均年龄为（48±5.2）岁。60例患者均符合临床急性胰腺炎诊断标准，且经临床常规检查与肝肾功能筛查未现异常状况。观察组和对照组两组患者在年龄、性别、病情的临床基础性资料方面无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
60例胆结石急性胰腺炎患者均接受临床对症治疗，包括清除引流手术、胆管引流手术、腹腔镜胆囊切除术。在此基础上给予对照组患者临床常规护理，包括药物护理、日常护理等内容。在常规护理的基础上给予观察组患者临床综合护理，具体护理措施包括以下几个方面：①入院前护理：针对胆结石急性胰腺炎患者的特殊病情，入院前做好临床接待与准备工作，细心接待患者及其家属，为患者第一时间准备好病房和床位。根据临床医生诊治要求，辅导患者及其家属做好临床各项检查。针对患者及其家属缺乏对该疾病的了解认识，做好胆结石急性胰腺炎的临床宣教工作，向其讲解健康知识，并在此过程中，针对患者的焦虑、恐惧等负面情绪和心理，做好临床心理疏导与不良情绪排解工作，帮助其建立治疗疾病的信心，积极配合医生治疗；②疼痛护理：由于胆结石急性胰腺炎会诱发患者出现身体疼痛症状，并且临床治疗对其机体带来一定的损伤。为此，临床护理中首先明确患者的疼痛部位，并且对患者的耐痛能力等指标做好评估，以此为基础为患者提供相应的止痛缓痛措施。避免因疼痛造成患者心理产生严重的影响。护理人员可以针对患者的疼痛部位采取按压或者服药措施。同时在护理期间指导患者保持正确的姿势，确保拥有足够的睡眠时间，以此降低胰腺分泌量，缓解患者病情；③营养护理：胆结石急性胰腺炎患者的病情受到饮食的影响，患者机体营养控制不当会导致胰腺分泌过多，造成患者胃肠功能浑乱，出现机体能量不足，尤其是胆源性重症急性胰腺炎患者，极易出现感染症状。为此，临床护理应确保无菌操作。针对患者的用药，如抗生素，应做到现配现用，并密切观察患者并发症发病情况，做好临床应急措施；④出院护理：患者出院后急需做好预后防护措施。临床护理首先协助患者做好出院准备工作，对患者及其家属做好出院后的健康知识宣教工作，如康复训练的次数、主要要点等，同时叮嘱患者确保睡眠充足，营养适中，以多食蔬菜、水果等为宜，禁烟酒，并定期进行临床检查工作。
1.3 评价标准
本次研究临床护理指标分为无效和有效两种，其中有效是指患者临床症状完全消失，如腹痛，CT检查显示各项指标正常；无效是指患者腹痛等症状并未消失或者缓解，且出现消化道出血、休克、昏厥、真菌感染等临床并发症。
1.4 统计学处理
本文所有数据均采用统计学软件SPSS21.0处理，其中计量资料采用（）表示，组间比较采用t检验；计数资料料采用x?检验。其中P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2 结果
经统计发现，观察组平均住院时间为（48.3±2.1）d，平均禁食时间为（13.7±1.6）d，相比于对照组的平均住院时间与禁食时间具有显著的差异，且具有统计学意义（p＜0.05）；此外，观察组23例患者有效，7例无效，明显优于对照组16例有效和14例无效（p＜0.05），而观察组不良反应发生率为13.3％，明显低于对照组23.3％的不良反应发生率（p＜0.05），两组差异具有统计学意义。具体结果详见下表1。
3 讨论
胆结石急性胰腺炎发病时间快、危害性大，若不及时治疗有可能危及患者生命安全。在临床上，胆结石急性胰腺炎患者多表现为上腹部疼痛、脱水，甚至休克或昏厥等症状。目前，临床并未确定胆结石急性胰腺炎的发病原因，但其与酒精、外伤感染等因素具有密切的联系。通过本文的研究发现，综合护理干预措施应用于胆结石急性胰腺炎的临床护理过程中，能够显著缩短患者住院时间与禁食时间，同时有效提高患者的临床治愈率以及降低不良反应发生率，对于提高患者的临床治疗与护理满意度，提高患者及其家属对于胆结石急性胰腺炎的健康知识的了解和认识，做好出院后的自我护理措施和增强防范意识，降低胆结石急性胰腺炎的发病率等方面，均具有显著的临床应用价值和意义。为此，在临床护理实践中，值得大力推广应用综合护理干预措施，用于改善胆结石急性胰腺炎的临床治疗，提高患者的生活质量。
参考文献
[1]贺双奇.老年重症急性胰腺炎的临床特点与护理对策[Ｊ].现代临床护理,2014,6(3):22-23.
[2]罗蔓.老年急性坏死性胰腺炎临床特点及预后分析[Ｊ].中国急救医学,2013,22(4):223.
[3]诸葛青青，陈金春.健康教育对重症急性胰腺炎患者生存质量的影响［J］.医学与社会，2013，23(11)：35-37.
论文作者:张萍萍
论文发表刊物:《医师在线》2016年2月第4期
论文发表时间:2016/6/8
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