王伟
（吉林市中心医院 心脑血管科 132000）
【摘要】目的：探讨脑出血偏瘫病人的康复综合护理措施及其应用效果。方法：选取我院2017年3月~2018年2月期间收治的92例脑出血偏瘫病人作为研究对象，行分组对照研究（观察组和对照组各46例），观察两组病人的康复情况。结果：接受康复综合护理的观察组病人，其Fugl-Meyer评分[（69.46±4.61）分＞（60.83±3.85）分]、日常生活活动能力（ADL）评分[（72.15±4.81）分＞（63.02±4.14）分]及其对于护理效果的满意程度（95.65%＞73.91%）比接受常规护理的对照组病人更高（P＜0.05），而并发症发生率（4.35%＜17.39%）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分[（11.09±1.64）分＜（15.48±2.35）分]比对照组更低（P＜0.05）。结论：脑出血偏瘫病人康复综合护理对于改善病人的预后有着显著的作用效果。
【关键词】脑出血；偏瘫；综合护理
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）11-0021-01
偏瘫是脑出血病人的常见后遗症，主要表现为肢体运动功能障碍、感知觉障碍，其日常生活活动受限，需要经过长期的治疗和护理干预。在脑出血偏瘫病人的治疗恢复期间，相关并发症的发生或是负面情绪的形成，均会产生一定的干扰和妨碍，影响病人的康复效果。脑出血偏瘫病人的康复护理，需要全面关注病人的身心状态，结合其实际需求，为其提供优质的护理服务，减少治疗恢复期间的干扰因素，更好的维护病人的身体健康[1]。本研究以我院2017年3月~2018年2月期间收治的92例脑出血偏瘫病人作为研究对象，探讨其康复综合护理措施以及护理效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究对象为我院2017年3月~2018年2月期间收治的92例脑出血偏瘫病人，分为观察组和对照组各46例。观察组男女病人分别为25例和21例，最高龄83岁，最低龄55岁，平均年龄（66.39±4.15）岁。对照组男女病人分别为27例和19例，最高龄82岁，最低龄56岁，平均年龄（66.75±4.22）岁。两组病人的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。
1.2方法
在对照组病人的治疗恢复期间，需要对病人的身心状态进行综合评估，结合康复治疗期间的注意事项进行指导，持续监测病人的体征状态。针对病人的并发症表现，对症予以处理。在观察组病人的治疗恢复期间，实施康复综合护理，具体措施如下：
①健康宣教：开展健康宣教活动，向病人普及脑出血、偏瘫的相关知识，并告知其当前的病情，让病人对于自身疾病有着更加深入的认识和了解，能够正确看待疾病。既要认识到疾病的危害性，还需要对疾病治疗康复抱有信心。该过程中，可以选取成功治愈康复的病案进行具体分析，结合功能恢复训练、生活管理以及并发症预防等内容进行讲解，增加病人的自信心，能够积极、自主的配合护理工作，并加强自我管理，便于康复护理工作的开展。护理人员在健康宣教的过程中，需要与病人保持良好的沟通和交流，关心其实际感受，并为其解答疑难问题，帮助病人更好的理解和接受，同时还能够起到心理疏导的作用，改善病人的情绪状态。
②功能恢复训练：在功能恢复训练的过程中，需要根据病人的体质状态，对于训练进程和训练强度进行科学的调节和控制。待脑出血病人的体征状态稳定后，早期进行功能恢复训练。开始以被动训练为主，在护理人员的指导和帮助下，进行肢体关节的屈曲、伸展活动，注意控制动作幅度。在训练过程中，密切关注病人的感受，以病人的耐受程度作为标准。经过一段时间的训练后，病人肢体的自主活动能力得以恢复，可以进行床上主动运动，进行躯干双桥运动、抱膝运动，锻炼肢体的平衡能力和协调能力，自主进行翻身和移动，护理人员则需要对其踝、膝、髋、肩等关节进行按摩。然后进行床上坐起训练，进行上肢负重、推滚筒以及翻扑克牌，逐渐改善其上肢活动能力。随着病人肢体功能的恢复，可由床上转移至床下，逐渐增加训练难度，进行床下站立以及行走训练，训练期间，护理人员和病人家属应陪护在左右，预防出现跌倒等意外情况。
③并发症预防：在脑出血偏瘫病人的卧床期间，为了防止局部皮肤长期受压，护理人员需要定时帮助病人翻身，并将松软的海绵垫垫于骨隆突处和身体空隙，缓解皮肤承受压力。使用光滑、柔软材质的床单，并严格进行清洁和消毒，及时清除汗液，及时更换污染、受潮的床单、被褥和衣物。加强皮肤护理，保持清洁、干燥，进而有效预防压疮的发生。由于脑出血偏瘫病人的抵抗力较差，应注意防寒保暖，病室内需要经常进行清洁和消毒，同时加强病人自身的卫生管理，避免发生感染。另外，功能恢复训练的开展，能够有效降低下肢深静脉血栓的发生风险。
1.3统计学方法
统计工具选用SPSS19.0软件。P＜0.05：差异有统计学意义。
2结果
2.1两组病人对于护理效果的满意程度
3讨论
脑出血偏瘫病人在治疗恢复期间，不仅受到肢体活动受限的困扰，同时还承受着并发症带来的痛苦，导致其生活质量下降。因此，在漫长的恢复期，脑出血偏瘫病人容易产生较大的心理负担和精神压力，忧虑自身病情，对于疾病的治疗康复缺乏信心，并因为肢体运动功能障碍，失去了生活的热情，在很大程度上延缓了病人的康复进程。因此。在脑出血偏瘫病人的康复护理中，需要综合考虑各类影响因素，关注其负面情绪、肢体运动功能障碍及各种并发症，实施系统化的护理干预，帮助病人克服肢体运动功能障碍，保持良好的情绪状态，同时远离并发症，逐渐回归到正常的生活当中，获得良好的预后[2]。
综上所述，康复综合护理措施的应用，对于脑出血偏瘫病人快速、良好的康复有着积极的影响。
【参考文献】
[1]王红丽.83例脑出血伴偏瘫患者的护理干预分析[J].首都食品与医药,2018,25(19):171.
[2]邹康芹.早期康复护理干预对脑出血术后偏瘫肢体康复效果的影响[J].中国继续医学教育,2018,10(23):163-165.
论文作者:王伟
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第11期
论文发表时间:2019/3/11
标签：病人论文; 脑出血论文; 肢体论文; 并发症论文; 状态论文; 效果论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2018年第11期论文;