何红卫
（江苏省南通大学附属医院 江苏南通 226000）
【摘要】目的：探讨多样性护理方式对糖尿病合并冠心病患者病情的干预作用。方法：本次试验对象为我院自2014年3月以来所收治的75例糖尿病合并冠心病患者，按照编号单双数方法将患者分为单一组和多样性组。单一组给予普通的内科单一护理措施；多样性组给予多样性护理方式和措施。评价：（1）病情改善率；（2）疾病掌握评分、情绪管理评分、合理用药评分、健康饮食评分；（3）护理前后血糖水平、生活质量评分。结果：（1）多样性组患者病情改善率显著比单一组高，比较后有统计学意义，P＜0.05；（2）多样性组疾病掌握评分、情绪管理评分、合理用药评分、健康饮食评分显著比单一组高，比较后有统计学意义，P＜0.05；（3）两组护理前血糖水平、生活质量评分相似，多样性组护理后血糖水平、生活质量评分显著优于单一组，比较后有统计学意义，P＜0.05。结论：多样性护理方式对糖尿病合并冠心病患者病情的干预作用良好，可有效提高患者对疾病知识的掌握程度，并提高其自我管理能力，有利于维持血糖平稳，提升生活质量，值得借鉴。
【关键词】多样性护理方式;糖尿病合并冠心病患者;病情;干预作用
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）08-0177-02
To investigate the effect of diversity nursing on the patients with diabetes mellitus complicated with coronary heart disease.
【Abstract】Objective To explore the effect of diversity nursing care on the patients with diabetes mellitus complicated with coronary heart disease. Methods The test object in our hospital since March 2014 were 75 cases of patients with coronary heart disease and diabetes, according to the number of single dual methods patients were divided into single group and the diversity of the group. The single group was given ordinary Department of internal medicine single nursing measures; diversity group were given the diversity of nursing methods and measures. Evaluation: (1) The disease improvement rate; (2) Disease control score, emotional management score, reasonable medication score, health food score; (3) The blood sugar level, quality of life score. Results (1) The diversity of patients with the condition improvement rate was significantly higher than that of single group, and compared with statistical significance. (P < 0.05). (2) Varied disease group mastery score, score of emotional management, rational drug use score, healthy diet score significantly than single high, compared with statistical significance, P < 0.05; (3) Two groups before treatment blood glucose level, quality of life scores were similar, diverse group of nursing after the blood glucose level and the quality of life score was significantly better than that of the single group, the comparison is statistically significant, P < 0.05). Conclusion Various nursing methods of diabetes with coronary heart disease intervention effect is good, can effectively improve the patients' mastery of knowledge of the disease and improve the self management ability, to keep blood sugar stable, improve the quality of life, be worth to draw lessons from.
【Key words】Diversity of nursing; Diabetic patients with coronary heart disease
糖尿病为常见非传染性慢性病，患者有多食、消瘦特点，血糖水平高，为心血管疾病发病危险因素，可引发动脉粥样硬化，引发冠心病。糖尿病合并冠心病病情复杂，在积极治疗的同时，还需加强对患者的护理干预，提高其健康行为[1-2]。本研究就多样性护理方式对糖尿病合并冠心病患者病情的干预作用进行探讨，报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次试验对象为我院自2014年3月以来所收治的75例糖尿病合并冠心病患者，按照编号单双数方法将患者分为单一组和多样性组。
其中单一组共37例，男患者26例，女患者11例，年龄43～78岁，年龄平均值(56.73±5.48)岁。体重最低43kg,最高82kg，体重平均值（63.33±1.98）kg。
多样性组共38例，男患者25例，女患者13例，年龄43～77岁，年龄平均值(56.82±5.13)岁。体重最低43kg,最高83kg，体重平均值（63.17±1.38）kg。两组患者基线资料包括性别、年龄和体重经χ2检验、t检验显示无统计学意义。
1.2 方法
单一组给予普通的内科单一护理措施；多样性组给予多样性护理方式和措施。（1）生活指导。指导患者自我调节心态，避免情绪过分激动，保持平和信他。规律作息，合理工作和生活，充分休息，确保睡眠充足。嘱患者戒烟限酒，鼓励患者多运动，如太极拳、散步等有氧运动，避免剧烈运动或进行重体力活动。（2）用药指导。对患者说明常用降糖药物和冠心病药物作用机理、服用方法和副作用等，说明用药方法，帮助患者制定时间表，以准时用药[3]。嘱家属监督患者用药，确保在最佳用药时间短服药，以发挥最佳效果，避免自行加减药量或停药。（3）健康教育。根据患者学习能力，选择健康资料发放、开展讲座、一对一讲解等形式进行宣教，提高患者对疾病的认知，并明确遵医用药、控制饮食和调节情绪等的重要性。告知患者心绞痛发作时的紧急处理措施，嘱患者随身携带糖果、硝酸甘油等。（4）饮食和体重干预。对患者说明控制体重的重要性，每天摄入食物以七八分饱即可，进食低脂低盐低糖食物，饮食清淡易消化，注意补充蛋白质，以提升机体免疫力。常饮用绿茶，延缓动脉硬化。指导患者选择合理运动方式，以控制体重在合理水平[4]。（5）心理指导。根据患者不同心理状态给予针对性疏导，使其保持良好心态接受治疗，避免引发心绞痛。可通过音乐疗法、注意力转移法等给予疏导，并给予患者安慰、鼓励和支持，使其提高治疗信心。
1.3 观察指标、评价标准
（1）病情改善率（显效：症状完全缓解，血糖控制在合理范围内；有效：症状部分消失，血糖水平改善；无效：达不到上述标准）；（2）疾病掌握评分、情绪管理评分、合理用药评分、健康饮食评分；（3）护理前后血糖水平、生活质量评分。
疾病掌握评分、情绪管理评分、合理用药评分、健康饮食评分、生活质量评分每一项总分100分，分数越高代表知识掌握或自我管理能力、生活质量越好[5]。
1.4 数据处理
所有数据采用SPSS 21.0软件处理，病情改善率采取χ2检验（%表示），疾病掌握评分、情绪管理评分、合理用药评分、健康饮食评分、护理前后血糖水平、生活质量评分采取t检验（x-±s表示）。统计学意义判定标准：P值低于0.05。
2.结果
2.1 病情改善率比较
多样性组患者病情改善率显著比单一组高，比较后有统计学意义，P＜0.05。见表1。
3.讨论
近年来，随着人们生活水平、健康意识不断提升，其对临床医疗和护理工作要求也逐渐提高[6]。多样性护理是新型护理措施，其要求护士不仅要为患者提供基础护理，维持其生命体征稳定，满足其基本需求，还需要从多方面入手，根据患者实际情况制定个体化护理方案，从生理和心理方面注重患者舒适性的提升[7-9]。
糖尿病合并冠心病患者病情复杂，死亡率高，且发病危险因素多，因此在护理上需关注这些危险因素对患者的影响，从饮食、用药、运动、管理情绪等方面进行多样化干预，提升患者对疾病的认知，并掌握自我管理和保健知识，提高遵医行为，有效控制病情，改善预后[10-12]。
本研究单一组给予普通的内科单一护理措施；多样性组给予多样性护理方式和措施。结果显示，多样性组患者病情改善率显著比单一组高，疾病掌握评分、情绪管理评分、合理用药评分、健康饮食评分显著比单一组高，血糖水平、生活质量评分显著优于单一组，说明多样性护理方式对糖尿病合并冠心病患者病情的干预作用良好，可有效提高患者对疾病知识的掌握程度，并提高其自我管理能力，有利于维持血糖平稳，提升生活质量，值得借鉴。
【参考文献】
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论文作者:何红卫
论文发表刊物:《心理医生》2016年8期
论文发表时间:2016/8/11
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