（广西壮族自治区第二人民医院南溪山医院肝胆胰脾 外科 541002）
摘要：目的 探讨优质护理在腹腔镜胆囊切除术后的临床应用价值。方法 采用护理质量应用评定法，对我院2016年4月～2017年4月收治的60胆囊疾病患者临床资料进行评定对比，按照护理路径方式不同，平均分为对照组和评定组。给予对照组常规护理，给予评定组优质护理路径，对比分析两组应用价值。结果 评定组护理满意度100%（30/30），明显高于对照组护理满意度93.33%（28/30），两组数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；观察组腹腔镜胆囊切除术患者疾病知识掌握情况明显高于对照组，两组数据差异具有统计学意义对比价值（P<0.05）。结论 优质护理在腹腔镜胆囊切除术后的临床应用价值确切，不仅明显提升了患者满意度，同时增加了患者对该疾病知识的知晓率和知晓水平，提高了患者生活质量，值得临床推广实施。
关键词：优质护理；腹腔镜胆囊切除术；护理；满意度
胆囊疾病包括括胆囊息肉、胆囊纤维瘤、胆囊脂肪瘤、胆囊平滑肌瘤等多种分型[1]。目前发病机制并不明确，且患者多无特异性变化。腹腔镜微创技术的应用和开展以来，获得了较为满意的治疗效果，但不可忽视的并发症和感染问题，仍然成为制约手术成功的重要因素。研究结果表明，将术后优质护理贯彻落实到具体的实践中，对提升治疗效果，实践患者病情知识知晓率和满意度水平，具有积极的效果。本研究为探讨优质护理在腹腔镜胆囊切除术后的临床应用价值，特选取我院2016年4月～2017年4月收治的60胆囊疾病患者为此次研究对象，具体阐述如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
对我院2016年4月～2017年4月收治的60胆囊疾病患者的病历资料进行查证分析，依据护理路径不同，随机分为对照组和评定组。对照组：男22例，女8例，年龄63-73岁，平均年龄（64±1.23）岁；评定组：男21例，女9例，年龄62-74岁，平均年龄（64±1.23）岁；两组腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料在病例比例和年龄布局上无对比差异（P>0.05）
1.2方法
给予对照组常规护理，给予评定组优质护理路径，对比分析两组应用价值
常规护理：例行术前检查；饮食指导；常规住院护理；给药护理；术后必要的保暖；有效咳痰法等基础护理。
（1）优质护理：（1）对患者的病情进行密切观察：患者在接受手术后的6小时内需要去枕平卧，禁食禁饮，护理人员要加强对患者生命体征的观察；（2）在患者康复到一定时期后，鼓励患者尽早下床活动，防止出现下肢深静脉血栓，康复时期禁止长时间站立，禁止负重。（3）加强对患者的心理护理：对患者可能会出现一定的畏惧、焦虑、恐慌等不良心理，对患者术后的康复会造成不良影响，护理人员要加强对患者的心理护理，与患者主动进行交流，对患者的内心感受进行耐心倾听，对患者的心理状态进行科学评估，及时排除患者的不良心理，增强患者信心。（4）防并发症、感染的具体事项护理和处理，严格的引流管护理和抗生素以及合适体位护理；术后指导家属常规对患者康复护理。
1.3评价标准
满意度评价采取非常满意、基本满意、不满意三等级。非常满意：护理实施后，患者依从性和配合性密切，健康知识知晓水平及其对护士的工作满意，无护患纠纷；基本满意：患者健康康知识知晓水平及其对护士护理度较为认可；；不满意：患者对护理不满意甚至产生护患纠纷。满意度为非常满意率加基本满意率。
1.4统计学方法
应用统计学软件SPSS18.0对所有数据进行统计分析，组间疗效和健康知识知晓率以%表示，以X2检验；以P<0.05，作为统计学对比研究价值。
2.结果
2.1两组患者护理满意度比较
3.讨论
胆囊是连接肝、十二指肠、横结肠、胃幽门、结肠的人体重要内脏器官，胆囊疾病以腹腔镜胆囊切除术为主治疗策略的研究中，临床疗效显著。有研究探明，以优质护理措施的贯彻落实和实践策略研究，将尽可能的实现“夯实基础护理，提供满意服务”的优质化护理服务，，使患者从入院、手术、出院、康复的全过程中都能享受到人性化、系统化、规范化的优质护理服务[2]。
研究结果进一步表明，全程优质护理方法对两组指标时间及护理质量、护理满意度、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分比较差异有统计学意义（P ＜0.05），对提升护理满意度及其缓解不良情绪和确保患者康复，具有积极的效能[3]。实施优质护理后，试验组患者对手术焦虑紧张程度、对健康宣教知识的知晓程度、对护理工作的满意度、护患纠纷发生数等差异有统计学意义（P<0．05），优质护理成效显著[4]。此外，用焦虑量表评分（SAS）和抑郁量表评分（SDS）、生活质量测定量表（EORTC-QLQ-C30）比较后，患者的负面情绪和胃肠恢复功能以及生活质量得到全面改善[5]。优质护理用于腹腔镜胆囊切除术后，对术后肩背部疼痛、切口疼痛、感染发生率降低以及预后质量改善，具有较高的推广价值[6]。
本研究通过建立优质护理责任制，围绕术后开展的优质护理方法。不仅可以增加患者对手术的耐受性，同时也是对患者整个围手术期高度负责的反应。作为一项护理措施，它实现了对胆囊疾病患者的并发症和感染的有效护理，促使患者早日康复有着直接作用。优质护理实现了对患者术后的全方位护理，也是处理好围术期各阶段护理工作，重点主抓护理术后防控并发症和感染重点反应。对护患双方而言，必要的病情指导、药物服用指导、伤口保护以及康复训练等，都显示了我院的人性化护理方略。我院在未来的护理工作中应大力倡导和应用优质护理来提升患者对护理工作的满意度和健康知识知晓水平。
综上所述，优质护理在腹腔镜胆囊切除术后的临床应用价值确切，不仅明显提升了患者满意度，同时增加了患者对该疾病知识的知晓率和知晓水平，提高了患者生活质量，值得临床推广实施。
参考文献
[1]邹咏娥.全程优质护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用[J].护理实践与研究，2012，09（13）：45-46
[2]刘艳萍，邓华，张静等.腹腔镜胆囊切除围手术期实施优质护理的效果和体会[J].西南国防医药，2013，23（5）：542-543
[3]涂燕.腹腔镜胆囊切除术230例全程优质护理[J].齐鲁护理杂志，2015，（24）：17-18
[4]方贵蓉，王效惠，杨娟等.优质护理在5920例腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果研究[J].四川医学，2014，（11）：1501-1504
[5]封芬.优质护理应用于腹腔镜胆囊切除术的疗效观察及护理体会[J].实用临床医药杂志，2016，20（14）：86-88
[6]陈静明.优质护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用及效果[J].吉林医学，2014，（21）：4800-4801
论文作者:刘菊
论文发表刊物:《航空军医》2018年14期
论文发表时间:2018/10/25
标签：患者论文; 胆囊论文; 术后论文; 腹腔镜论文; 满意度论文; 统计学论文; 切除术论文; 《航空军医》2018年14期论文;