（武警河北省总队机动支队勤务保障大队卫生队；河北石家庄050226）
【摘要】 目的 观察塑性弹力夹板与普通小夹板治疗桡骨远端伸直型骨折的疗效。方法 选取我院2017年4月至2018年2月收治的130例桡骨远端伸直型骨折患者作为研究对象，按随机排列表法分成对照组和观察组，各65例,对照组采用普通小夹板固定治疗，观察组采用塑性弹力夹板固定治疗，将两组患者治疗后的腕关节外形、肢体肿胀、骨折再移位情况和治疗效果进行对比。结果 观察组腕关节外形、肢体肿胀、骨折再移位评分均低于对照组，且观察组治疗总有效率为96.92%，明显高于对照组的81.54%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用塑性弹力夹板对桡骨远端伸直型骨折患者进行固定治疗比普通小夹板固定治疗效果更佳，骨折愈合更快。
【关键词】塑性弹力夹板；普通小夹板；桡骨远端伸直型骨折；疗效
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）16-0167-01
桡骨远端伸直型骨折是一种常见的由外力引发的骨折，通常采用闭合复位石膏或夹板外固定的方式进行治疗[1]。但是治疗后容易出现手束无力、指关节与腕关节僵硬、管腕综合征等症状，给患者带来极大困绕，所以我科尝试使用塑性弹力夹板对桡骨远端伸直型骨折进行外固定治疗，并取得了较为满意的治疗效果，现汇报如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年4月至2018年2月收治的130例桡骨远端伸直型骨折患者作为研究对象，按随机排列表法分成对照组和观察组，各65例,对照组采用普通小夹板固定治疗，观察组采用塑性弹力夹板固定治疗。对照组：男38例，女27例；轻型骨折20例，中型骨折34例，重型骨折11例；年龄24~52岁，平均年龄（38.86±2.62）岁；观察组：男37例，女28例；轻型骨折21例，中型骨折34例，重型骨折10例；年龄25~53岁，平均年龄（39.26±2.58）岁。所有患者均为新鲜闭合性损伤，组间一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组采用普通小夹板固定治疗
局麻后让患者取坐位，前臂置于中立位，肘部弯曲90度，利用牵引力将远段旋前猛抖后再快速复位。采用普通小夹板对骨折的近、远端进行固定，于一周、一个月后各进行一次X线检查，并指导患者进行锻炼，直到愈合满意方可拆除夹板。
1.2.2观察组采用塑性弹力夹板固定治疗
采用对照组同样的方法进行复位，复位后采用塑性弹力夹板于腕关节中立位进行固定，同时将前臂旋中位，于一周后进行X线检查，并根据患者情况进行活动指导，一个月后再行一次X线检查，愈合满意方可拆除夹板。
1.3观察指标
对比两组患者治疗后的腕关节外形、肢体肿胀、骨折再移位情况和治疗效果。腕关节外形评分0~3分，0分为正常，3分为重度畸形[2]；肢体肿胀评分0~3分，0分为无肿胀，3分为肿胀严重；骨折移位评分0~6分，0分为正常，6分为重度移位；疗效标准分为治愈[3]：骨折完全愈合，无畸形，关节功能恢复，局部按压无疼痛；有效：骨折基本愈合，关节功能轻度受阻，局部按压稍有疼痛；无效：骨折未愈合，关节功能严重受阻，局部按压疼痛明显；治疗有效率（%）=治愈率+有效率。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件对所得数据进行分析处理，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者腕关节外形、肢体肿胀、骨折再移位情况比较
观察组腕关节外形、肢体肿胀、骨折再移位评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：
表1 两组患者腕关节外形、肢体肿胀、骨折再移位情况比较（，分）
3 讨论
桡骨远端伸直型骨折是一种发生在桡骨远端2~3cm范围内的骨折，此种骨折十分常见，主要临床表现为腕部肿胀、压痛明显，手和腕部活动受限。临床主要采用夹板外固定法和石膏闭合复位法进行治疗，由于夹板外固定法对各种程度的骨折均有较好的治疗效果，所以夹板外固定法在临床应用更为广泛。
普通小夹板固定是目前临床主要的夹板外固定方法，但经过长期临床实践发现，小夹板固定也有一定的弊端，如小夹板固定容易出现固定过紧或过松现象，从而引发一系列不良情况。随着塑性弹力夹板的出现，有学者研究发现[4]，采用塑性弹力夹板可以解决小夹板固定过紧或过松的问题，改善治疗效果。而本文研究结果也表明，塑性弹力夹板治疗组患者的腕关节外形、肢体肿胀、骨折再移位评分均低于普通小夹板治疗组，且治疗有效率96.92%也明显高于小夹板组的81.54%，原因可能是塑性弹力夹板相较于小夹板更能保持桡骨的稳定状态，防止出现再次移位，而且弹力夹板不容易对血管造成伤害，利于骨折愈合。
综上所述，对桡骨远端伸直型骨折患者采用塑性弹力夹板进行固定治疗，更利于骨折的愈合，有效防止骨折再移位的发生，治疗效果显著。
参考文献
[1] 李翰鹏,高鹏,李福明等.三种固定方法用于桡骨远端伸直型骨折的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志,2015,(22):152-153.
[2] 廖兵.3人提按复位结合小夹板固定治疗老年桡骨远端伸直型骨折75例[J].中国中医急症,2014,23(7):1355-1356.
[3] 李翰鹏,高鹏,李福明等.小夹板固定与外支架固定治疗桡骨远端伸直型骨折的临床疗效比较[J].临床合理用药杂志,2015,(25):157-158.
[4] 张建.塑性弹力夹板与普通小夹板治疗桡骨远端伸直型骨折的疗效比较[J].临床合理用药杂志,2014,(12):88-89.
论文作者:王军
论文发表刊物:《医师在线》2018年第16期
论文发表时间:2018/11/19
标签：夹板论文; 桡骨论文; 塑性论文; 弹力论文; 远端论文; 患者论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年第16期论文;