摘要 目的：探析在针对腰椎间盘突出症患者应用椎间孔镜在围手术期护理的影响效果。方法：选取80例腰椎间盘突出症患者，收诊时间为2018年1月至2019年1月，随机均分为对照组40例和观察组40例，对照组采用常规护理干预，观察组采用综合护理干预，对比两组患者护理前后的疼痛状况及日常生活能力。结果：护理前，两组患者的VAS评分、Barthel指数均无显著差异，无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组患者的VAS评分明显低于对照组，Barthel指数明显高于对照组，数据具有统计学差异（P<0.05）。结论：对腰椎间盘突出症患者在围手术期中实施综合护理干预，对于改善患者的疼痛状况及日常生活能力具有显著的临床作用，值得在临床护理中应用推广。
关键词：腰椎间盘突出症；椎间孔镜；围手术期
腰椎间盘突出症在中老年群体中较为常见，临床症状常表现为腰部疼痛、一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等，严重影响患者的日常生活，而采取针对性的护理措施可以有效缓解患者的疼痛，促进患者的病情恢复。在本文研究中，为探究综合护理干预对于腰椎间盘突出症患者在椎间孔镜围术期的护理中的应用效果，选取入院治疗的80例腰椎间盘突出症患者展开研究，详细报告如下文。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该研究选择2018年1月至2019年1月入院的80例腰椎间盘突出症患者，收集患者的相关资料，将其随机均分为两组，每组40例。观察组患者年龄在31至76岁之间，平均年龄为（44.26±4.25）岁，其中男性21例，女性19例；对照组患者年龄在33至59岁之间，平均年龄为（47.39±5.94）岁，其中男性23例，女性17例。通过分析两组患者的基础数据，在性别年龄、身体状况、病情、病程方面无显著差异（P>0.05），可进行对比，具有统计学意义。
1.2 方法
对照组患者采取常规护理模式进行干预，主要包括基础护理、用药指导等内容，在此基础上，观察组患者采取综合护理干预措施，具体护理方法如下：
1.2.1 术前护理
在患者入院时，护理人员应以热情的态度迎接患者，确保患者住院环境的清洁、卫生，交代患者相关注意事项；对患者及其家属进行术前指导及手术宣教，讲解围术期护理的模式；在术前应进行包括心肺、肝功能及血常规检查等。
1.2.2 术中护理
在患者进入手术室后，认真核对患者信息，依据医嘱建立静脉通路，对于进行后入路手术的患者，应在患者的胸部和耻骨下方放置软垫，保证患者的胸部处于悬空的状态，从而利于顺利进行手术，对于进行侧位入路手术的患者，可以使用专用的有腰桥的手术台。在术中应严密检测患者的生命体征，一旦发现异常，应及时告知医生应对处理[1]。
1.2.3 术后护理
应根据患者的自身情况，为患者及时安排硬质板床。在患者病情稳定后，指导患者进行康复训练，训练强度循序渐进。指导患者进行疼痛感范围、部位描述，并指导采用VAS评分进行疼痛感等级评估，使医护人员对患者的疼痛状况有个清楚的认知，以便于及时调整护理方案，使患者病情得到改善[2]。
1.3 观察指标与评价标准
观察评估两组患者的疼痛状况及日常生活能力，使用VAS评分来评估疼痛程度，使用Barthel指数来评价日常生活能力，并进行两组数据比较。
1.4 统计学方法
采用统计学软件spss22.0进行统计，用（x± s）的形式计量数据，以 t 检验数据，计数数据用百分数（%）和例 （n）表示，以χ2检验数据，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者护理前后的疼痛状况与日常生活能力
护理前，两组患者的VAS评分、Barthel指数均无显著差异，无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组患者的VAS评分明显低于对照组，Barthel指数明显高于对照组，数据具有统计学差异（P<0.05）。见表1、表2
3 讨论
腰椎间盘突出症是外科中最为常见的一种病症，目前最为有效的治疗手段为手术治疗，但术后创伤较大，恢复速度较慢，且患者容易引发神经根粘连、腰椎滑脱等并发症，同时在对腰椎间盘突出症围术期患者的护理中，最重要的是缓解患者的疼痛感，并且不同的病情所导致的疼痛是不尽相同的，而常规的护理手段不能得到有效缓解，且对患者的日常生活产生较大的影响。据相关研究表明，综合性护理干预对于缓解患者的术后疼痛具有显著的作用，从心理护理为出发点，根据患者的病情制定合理的护理模式，缓解患者的心理与生理负担，避免患者由于长期处于疼痛之中而影响手术治疗效果，同时加强对患者术后的康复指导，从而促进患者病情康复[2-3]。在本文研究中，通过常规护理模式与综合性护理模式的结果对比可知，观察组患者护理后的VAS评分明显低于对照组，Barthel指数明显高于对照组，数据具有统计学差异（P<0.05）。结果表明，针对腰椎间盘突出症患者围术期护理中采取综合护理进行干预，可以显著改善患者的疼痛程度，提高患者的日常生活能力，确保手术治疗效果，促进患者病情恢复，在临床护理中值得应用推广。
参考文献
[1] 李玲莉. 椎间孔镜下椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症326例观察与护理[J]. 长江大学学报自然科学版，2015，12（8）：81-82.
[2] 谢旭华，雷云坤，刘伟，等. 经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察[J]. 中国矫形外科杂志，2015，20（5）：463-465.
[3] 蔡桂萍，孙庆梅. 经皮椎间孔镜治疗老年腰椎间盘突出症47例效果观察及护理[J]. 齐鲁护理杂志，2015，21（20）：61-62.
论文作者:安燕如
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第08期
论文发表时间:2019/7/2
标签：患者论文; 腰椎间盘突出论文; 统计学论文; 疼痛论文; 日常生活论文; 对照组论文; 手术论文; 《医师在线（学术版）》2019年第08期论文;