摘要：目的：分析并探讨白内障超声乳化术后应用活血化淤汤的临床效果。方法：选取我院2016年1月——2017年1月收治的行超声乳化术的60例患者作为本次研究对象，平均分为观察组与对照组，各30例。给对照组患者术后常规西药治疗，给观察组患者术后加用活血化瘀汤治疗，比较两组患者的术后治愈效果与水肿消退时间。结果：对比两组患者的术后治愈效果差异不显著，无统计学意义（P＞0 .05 ）；对比两组患者的水肿消退时间。观察组的平均水肿消退时间短于对照组，两组对比差异显著，有统计学意义（P< 0 .05 ）。讨论：在患者接受白内障超声乳化术后对其采用活血化瘀汤进行辅助治疗，可缩短患者的水肿消退时间，对患者康复具有重要作用。
关键词：白内障超声乳化术；活血化淤汤；临床效果
角膜内皮细胞损伤性水肿是超声乳化术术后最常见的并发症之一，这会在很大程度抑制患者的角膜功能为有效减少超声乳化术对白内障患者角膜内皮细胞的损害，降低角膜水肿的发生率，提高超声乳化术的临床治疗效果，是眼科医生在对患者进行治疗时需要面临的重要问题[1]。本次研究为分析并探讨白内障超声乳化术后应用活血化淤汤的临床效果，选取我院一年内收治的60例行超声乳化术患者进行研究对比，现将具体报道加以总结，详细陈述见下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月——2017年1月收治的行超声乳化术的60例患者作为本次研究对象，平均分为观察组与对照组，各30例。观察组男14（14只眼）例，女16（16只眼）例，年龄62——76岁，平均年龄（60.5±8.5）岁，角膜水肿2级23例，3级7例。对照组男16（16只眼）例，女14（14只眼）例，年龄60——77岁，平均年龄（61.5±8.5）岁；角膜水肿2级22例，3级8例。对比两组患者的男女例数、眼数与平均年龄及其他基线资料，差异不显著，无统计学意义。患者或患者家属均同意此次治疗，已签署知情同意书。
1.2方法
两组患者手术方法：术前常规散瞳，利多卡因表面麻醉，麻醉方式采用球周阻滞麻醉与表面麻醉，开睑器开睑，于12点钟方位巩膜隧道切口或者透明角膜切口，然后在角膜3点钟方向作辅助切口，将粘弹剂注入患者前房，进行连续性撕囊，水分离晶状体核，超声乳化清除晶状体核，吸出残留下来的晶状体物质，将折叠式人工晶体植入晶状体囊袋内，常规清理粘弹剂，术毕，典必殊眼膏涂眼包扎[2]。给对照组患者术后常规西药治疗，术后第1d起给予结膜下注射地塞米松2mg，1次/d，复方妥布霉素滴眼液、50%葡萄糖溶液交替点术眼，次/2h,du对眼压较高者采用甘露醇静脉注射，口服尼姆克斯片，2次/d，眼压正常后停用。给观察组患者术后加用活血化瘀汤治疗，观察组患者在上述治疗基础上，采用活血化瘀汤，方剂：当归15g、白芍20g、穿续断15g、菟丝子15g、桃仁15g、红花15g、防风10g、黄芪20g、茯苓10g、白术10g、三七粉10g，交由中医部代煎，1剂/d，分两次服用。
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1.3疗效观察
参照谢立新等超声乳化术角膜水肿分级标准[3]，将术后角膜水肿治疗效果分为治愈、好转、无效，治愈：患者经治疗后，畏光、流泪、异物感不适症消失，视力 改善，角膜透明，水肿消失；好转：术眼不适症有所减轻，视力部分恢复，角膜水肿有所减轻。无效：症状无明显改善，视力范围也未明显提高，水肿无变化。记录两组患者的角膜水肿消退时间，并比较。
1.4统计学处理
应用SPSS 22.0来完成本次研究的数据分析。不同组别间的等级资料采用t检验，患者年龄、性别、例数以及其他相关计数资料以相对数构成比（%）或率（%）表示，计数资料采用卡方检验进行统计分析，P< 0 .05 为差异具有统计学意义。
2结果
观察组治愈26例，好转4例，无效0例；对照组治愈21例，好转9例，无效0例。对比两组患者的术后治愈效果差异不显著，无统计学意义（P＞0 .05 ）；观察组水肿消退时间（3——10.5）d，对照组水肿消退时间（5——17.5）d，对比两组患者的水肿消退时间。观察组的平均水肿消退时间短于对照组，两组对比差异显著，有统计学意义（P< 0 .05 ）。
3讨论
有关调查研究显示我国每年因白内障致盲的新发盲人达到36万，白内障致盲所造成的社会负担明显加重。白内障的发生会影响患者的视力，给患者工作、生活带来不利。对白内障的有效治疗方法就是通过手术摘除浑浊的晶状体，角膜内皮细胞损伤性水肿是超声乳化术术后最常见的并发症之一，如若手术后角膜水肿严重，可造成视功能不可逆的损害[4]。有关研究显示白内障超声乳化术后角膜水肿的主要病理是在于各种手术因素导致真睛脉络受损、气滞血瘀，在对患者术后治疗可以养血和血、祛风通络、理伤明目为主。对其术后采用活血化瘀汤，通过发挥中医药内在调理、西药外在康复效果，既可以促进手术伤口的早日愈合，还能提高视神经的耐缺氧、抗损伤能力，对减轻白内障患者超声乳化术后的各种手术反应症具有重要意义[5]。本次研究中，采用活血化瘀汤的观察组患者的术后角膜水肿消退时间明显短于常规西医抗炎的对照组，证实其应用效果良好。
综上所述，在患者接受白内障超声乳化术后对其采用活血化瘀汤进行辅助治疗，可缩短患者的水肿消退时间，对患者康复具有重要作用。
参考文献：
[1]张月,陈一兵,曾东兴,翟楠. 白内障术后方治疗白内障超乳术后炎性反应的临床研究[J]. 辽宁中医杂志,2014,12:2591-2594.
[2]钱锦,朱炜敏,肖燕倩,忽俊,陆豪,唐建明. 化瘀明目饮对糖尿病患者白内障术后黄斑区的保护作用[J]. 眼科新进展,2016,02:165-168.
[3]钱锦,朱炜敏,肖燕倩,忽俊,陆豪,唐建明. 糖尿病患者白内障术后应用化瘀明目饮的临床观察[J]. 中国中医眼科杂志,2016,01:28-32.
[4]李维,喻京生,颜家朝,肖霞. 祛风活血丸预防白内障术后迟发型葡萄膜炎的效果观察[J]. 湖南中医杂志,2016,04:6-8.
[5]马红蕾,卫玉彩,段佳良,盛梦怡,闫雪梅,戴丽. 中西医结合疗法对白内障超声乳化术后并发症的防治效果分析[J]. 中国实验方剂学杂志,2014,06:326-329.
论文作者:高洪伟 高洪博 常青
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月上第7期
论文发表时间:2017/6/8
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