齐齐哈尔民康医院 黑龙江齐齐哈尔 161000
摘要：目的：探讨草酸艾司西酞普兰和盐酸度洛西汀治疗抑郁症的疗效和安全性。方法：选取2014年11月至2015年11月我院收治的90例抑郁症患者为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组与观察组，各45例。对照组患者口服盐酸帕罗西汀，观察组患者采用草酸艾司西酞普兰进行治疗，比较两组患者临床效果、抑郁改善情况及不良反应发生情况。结果：治疗后第8周末，两组疗效及总不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组HAMD评分在治疗后第1周末均较各自治疗前降低（P＜0.05）。两组HAMD和HAMA评分在治疗后第2、4、6、8周末均低于治疗前（P＜0.05）。在治疗后第6周末，对照组的HAMD和HAMA评分均低于研究组（P＜0.05）。结论：草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症临床疗效显著，可有效改善患者抑郁症状，且较少出现不良反应。
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关键词：抑郁症；盐酸帕罗西汀；草酸艾司西酞普兰
Abstract：Objective：To investigate the efficacy and safety of escitalopram oxalate and duloxetine hydrochloride in the treatment of depression. Methods：From November 2014 to November 2015，90 patients with depression who were treated in our hospital were selected as the research object. According to the random number table，they were divided into control group and observation group，45 cases in each group. Patients in the control group were treated with paroxetine hydrochloride orally. The patients in the observation group were treated with escitalopram oxalate. The clinical effects，the improvement of depression and the incidence of adverse reactions in the two groups were compared. Results：At the end of the 8th week after treatment，there was no significant difference in the curative effect and adverse reaction between the two groups（P> 0.05）. The HAMD scores of both groups were lower than those before treatment（P <0.05）at the first weekend after treatment. The scores of HAMD and HAMA in both groups were lower than those before treatment at the 2nd，4th，6th and 8th week after treatment（P <0.05）. At the end of the sixth week after treatment，the HAMD and HAMA scores of the control group were lower than those of the study group（P <0.05）. CONCLUSION：Escitalopram oxalate is effective in treating depression，which can effectively alleviate the symptoms of depression in patients with less adverse reactions.
Key words：depression；paroxetine hydrochloride；escitalopram oxalate
抑郁症、焦虑症是临床常见的精神障碍性疾病，严重影响患者的生活质量。研究结果显示，约33%--95%的抑郁症发作患者伴有焦虑症状，情绪成分较复杂。常规的抗焦虑药对患者的抑郁症状改善效果不明显，易导致耐受性、病程持续长、预后不良、增加患者的自杀风险社会负担。有国内外研究证明，多种新型抗抑郁药物能改善抑郁症患者的认知功能障碍，而不同种类的抗抑郁药对认知功能的治疗效果存在不同。主要药物包括草酸艾司西酞普兰和盐酸帕罗西汀，旨在缓解患者抑郁状况，提升其生命质量。本研究就草酸艾司西酞普兰与盐酸帕罗西汀治疗抑郁症患者的临床疗效进行分析，现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
选取我院2014年11月至2015年11月收治的抑郁症患者90例，分为盐酸度洛西汀组和艾司西酞普兰组。纳入标准：患者符合《国际疾病分类》（10版）（ICD-10）诊断标准；患者为首次发病，未接受其他精神病药物治疗；患者同意参与本次研究，签署知情同意书。排除标准：药物过敏患者；妊娠期或哺乳期妇女；其他药物依赖患者。以随机数字表法分为观察组和对照组各45例。盐酸度洛西汀组患者45例，年龄19-43岁，平均年龄（28.9±5.1）岁；艾司西酞普兰组患者45例，年龄20-45岁，平均年龄（29.8±4.8）岁。病程（3.34±0.79）月。2组患者的一般资料相似，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准。
1.2基本方法
本研究采用随机对照的实验设计，将符合入组条件的共90例患者按就诊次序随机分为研究组（盐酸度洛西汀）和对照组（草酸艾司西酞普兰）。对照组患者口服盐酸帕罗西汀，入院初期剂量控制在每天10 mg，并在2周内逐渐增加至每天20mg。观察组患者口服草酸艾司西酞普兰（四川科伦药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20080788）5~10 mg，1日1次；并在2周内逐渐增加至每天20 mg。两组患者均治疗2个月。研究期间禁止合并任何抗精神病药物、抗抑郁药物和心境稳定剂等；有严重睡眠障碍患者可短期（连续用药小于2周）草酸艾司西酞普兰与盐酸度洛西汀合用氯硝西泮片、阿普唑仑片中的一种。
2结果
治疗后第8周末，两组疗效及总不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组HAMD评分在治疗后第1周末均较各自治疗前降低（P＜0.05）。两组HAMD和HAMA评分在治疗后第2、4、6、8周末均低于治疗前（P＜0.05）。在治疗后第6周末，对照组的HAMD和HAMA评分均低于研究组（P＜0.05）。表明两种药物对抑郁症患者均有较好的疗效。
3讨论
艾司西酞普兰与盐酸度洛西汀是目前治疗抑郁症的代表药物，国内外已有多篇文献对两药的疗效和安全性等进行了报道。本研究将两种药物用于抑郁症的治疗效果和安全性直接进行了对比。
据研究结果可得出结论：艾司西酞普兰与盐酸度洛西汀用于抑郁症的治疗具有起效快，安全性高的特点，可作为抑郁症治疗的理想选择。
参考文献：
[1]徐 琼，池 森等.草酸艾司西酞普兰与米氮平治疗抑郁伴焦虑症的疗效比较[J].中国医院用药评价与分析，2016，16（9）：1206-1208.
[2]赵路平.草酸艾司西酞普兰与盐酸帕罗西汀治疗抑郁症患者的疗效比较[J].2017，1（1）：78-80.
[3]刘文明，何 宏等.草酸艾司西酞普兰和盐酸度洛西汀治疗抑郁症对照研究[J].精神医学杂志，2016，29（1）：1-3.
论文作者:高春华
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第26期
论文发表时间:2018/2/6
标签：普兰论文; 患者论文; 草酸论文; 盐酸论文; 抑郁症论文; 疗效论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第26期论文;