上海市同济医院血透室 200065
摘要：目的：研究综合护理对减少尿毒症患者血透并发症发生的作用。方法：选择2015年10月-2016年10月我院收治的尿毒症血透患者60例作为研究对象，通过随机信封法将其分为对照组（n=30）和实验组（n=30），对照组给予常规护理；实验组给予综合护理，对比分析两组患者并发症发生率、护理满意度。结果：实验组并发症发生率明显低于对照组，且护理满意度明显高于对照组，P<0.05。结论：在尿毒症患者血透护理中采用综合护理，对减少血透并发症具有重要作用，同时还可提高护理满意度，值得临床推广应用。
关键词：综合护理；尿毒症；血透并发症；作用
尿毒症是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征[1]。在临床治疗中，通常采用血液透析治疗，但在治疗过程中，易引发较多并发症，直接影响治疗及预后效果。因此，给予有效护理干预，对减少血透并发症具有积极意义。本次研究基于以上背景，研究综合护理对减少尿毒症患者血透并发症发生的作用，现将方法与结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2015年10月-2016年10月我院收治的尿毒症血透患者60例作为研究对象，所有患者均符合尿毒症诊断标准，并通过随机信封法将其分为对照组（n=30）和实验组（n=30）。对照组男17例、女13例，年龄47-66岁，平均年龄（50.9±7.1）岁，病程1.1-5.6年，平均病程（3.2±1.9）年；实验组男16例、女14例，年龄48-65岁，平均年龄（51.2±7.8）岁，病程1.0-5.5年，平均病程（3.0±2.0）年。对所有患者年龄、病程等一般情况进行对比统计，无明显差异P>0.05。
1.2方法
对照组给予常规护理：病情监测，用药指导等日常护理；实验组给予综合护理，①心理护理：由于患者长期受疾病的折磨，易产生不同程度负面心理，因此，护理人员应积极与患者进行沟通，了解其心理状态，并进行针对性心理护理指导，倾听患者心理想法，对患者疑问耐心解答，向其讲解成功案例，鼓励、安慰患者，使其保持乐观心态接受治疗，树立治疗信心，提高治疗依从性。②健康宣教：让患者了解尿毒症相关疾病知识，向其讲解病因、治疗方法、治疗目的及相关注意事项，同时告知患者血透可引发的不良反应，指导患者血透过程中呼吸方式，进行自我减压，消除焦虑及紧张情绪[2]。③饮食护理：根据患者病情，为其制定科学的饮食结构，多食用优质蛋白质、低钠食物，做到饮食均衡，同时防止治疗期间过多水分的摄入。④并发症护理：血液透析过程中，医护人员应将可能出现的并发症向患者及其家属讲解清楚，让其做好心理准备，在血透过程中，密切监测患者生命体征，执行无菌操作流程，指导患者内瘘管理方式，并引导其参与到内瘘管理中，及时给予低流量吸氧，纠正低氧血症，积极预防感染、内瘘闭塞等并发症[3]。
1.3观察指标
观察对比两组患者并发症发生率、护理满意度。护理满意度采用我院自制的问卷进行评价，包括服务态度、健康教育、工作能力、心理护理、生活护理5个维度，每项分值为10分，分数越高证明护理满意度越高。
1.4统计学处理方法
用SPSS18.0统计学软件进行分析统计，采用（）表示护理满意度，行t检验；采用%表示并发症发生率，行检验，P<0.05差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1两组并发症发生率比较
实验组并发症发生率6.7%（2/30），其中高血钾1例、感染1例；对照组并发症发生率26.7%（8/30），其中高血钾3例、感染2例、内瘘闭塞2例、低血钾1例，组间对比实验组明显低于对照组，=4.320，P<0.05。
2.2两组护理满意度比较
实验组护理满意度明显高于对照组，P<0.05，详见表1。
3.讨论
目前，尿毒症属于常见疾病，在临床治疗中，通常采用血液透析及肾脏移植等方式治疗，但由于肾脏移植费用昂贵、肾源紧缺，因此，多数患者均采用血液透析治疗[4]。但由于该疾病迁延不愈，治疗时间较长，且并发症较多，使得大多数患者出现焦虑、抑郁等不良心理，降低了治疗依从性，直接影响治疗及预后效果。因此，给予综合护理，对降低并发症、改善患者不良心理具有重要作用。
本次研究表明，实验组并发症发生率明显低于对照组，且护理满意度明显高于对照组。原因分析：通过心理护理，可有效改善患者不良心理及恶性情绪，使其保持良好心态接受治疗，可有效提高治疗依从性；向患者讲解病情，让患者了解疾病及治疗方法，使其明白治疗的重要性及必要性，从而提高治疗有效率；通过饮食护理，提高患者自身免疫功能，促使病情得到有效控制；给予并发症护理，针对并发症进行积极预防及护理，有效降低并发症发生率[5]。
综上所述，将综合护理应用于尿毒症患者中，对减少尿毒症患者血透并发症发生率具有重要作用，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]王美凤，张岩郅.综合护理降低尿毒症患者血透并发症发生率的作用分析[J].海军医学杂志，2016，37（1）：54-56.
[2]麦文丽，苏明容.细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（11）：1508-1509.
[3]包如娟，刘纯.综合护理降低尿毒症患者血透并发症发生率的作用分析[J].中国继续医学教育，2016，8（36）：163-164.
[4]方玉真.尿毒症血液透析患者综合护理的效果观察[J].中国校医，2015，29（6）：467+469.
[5]黄淑华，万承贤，陈小红.护理干预对血透患者预防动静脉内瘘并发症效果[J].中国老年保健医学，2014，12（2）：97-99.
论文作者:潘银珠
论文发表刊物:《健康世界》2017年13期
论文发表时间:2017/9/30
标签：并发症论文; 患者论文; 尿毒症论文; 实验组论文; 发生率论文; 对照组论文; 满意度论文; 《健康世界》2017年13期论文;