（2新疆乌苏市人民医院 新疆乌苏 834700）
【摘要】目的：试析护理干预对骨科患者术后下肢深静脉血栓形成的影响。方法：取2015年2月～2016年2月我院接收并行手术治疗的骨科患者76例，分为两组，对照组用常规护理，研究组加强对患者的综合护理干预，分析两组护理的效果。结果：研究组护理后下肢静脉血栓发生率、总满意度与对照组比较，P＜0.05。结论：护理干预有利于降低骨科患者术后下肢深静脉血栓发生率，可推广。
【关键词】护理干预；骨科患者；术后；下肢深静脉血栓
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）16-0162-02
下肢深静脉血栓是指血液异常凝结于患者的深静脉中，是骨科手术最为常见的一种并发症，对其的干预若不及时，极易引发肺栓塞，进而危及到患者的身心健康及生命安全[1-2]。本文主要研究护理干预对降低骨科患者术后下肢深静脉血栓的价值，并作如下报道：
1.对象与方法
1.1 研究对象
本次所选的76例研究对象均为我院2015年2月至2016年2月期间接收并行手术治疗的骨科患者，根据不同护理方法进行分组，每组均38例。对照组男性患者21例，女性患者17例；患者年龄范围为23～71岁，平均年龄(43±2.54)岁；其中，13例为股骨颈骨折、10例为股骨头缺血性坏死、7例为髋关节骨折、8例为胫腓骨骨折；对照组采用常规护理。研究组男性患者22例，女性患者16例；患者年龄范围为24～72岁，平均年龄(44±2.39)岁；其中，12例为股骨颈骨折、11例为股骨头缺血性坏死、8例为髋关节骨折、7例胫腓骨骨折；研究组加强对患者的综合护理干预。研究经患者及家属签字同意，且两组临床资料对比无统计学的意义，P＞0.05，可进一步对比研究。
1.2 护理方法
对照组采用常规护理，包括：术前准备、健康宣教及用药护理等，研究组则在对照组护理基础上加强术后综合护理干预，具体措施如下：
(1)严密监测患者病情：护理人员应定期行双下肢深静脉超声检查，测量和记录两组患肢的周径；患者麻醉期间，护理人员应及时按摩患肢，进而促进患肢末梢血液的循环。(2)合理饮食：护理人员应嘱患者多食新鲜的蔬菜和水果以及含有丰富纤维素的食品，以防患者便秘。(3)心理干预：护理人员还应注意观察患者的情绪，对于出现焦虑、担忧、害怕等不良心理情绪者，护理人员应及时给予患者心理干预与疏导；与此同时，护理人员还应加强对患者的认知干预，向患者讲解预防下肢静脉血栓的必要性，以提升患者家属的警惕性。(4)患肢护理：术后，护理人员应做好患者的保暖工作，并及时调节室内的温度，或在病床上放置热水袋以提升患肢的温度。此外，护理人员还应密切查看患肢切口有无渗血或渗液，若有须及时更换敷料。(5)用药干预：术后，护理人员应遵医嘱给予患者抗凝药治疗，且治疗期间，护理人员还应严密监测凝血酶原的时间以及各项血常规指标，以保证用药的安全性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆(6)早期功能训练：护理人员还应根据患者恢复情况，及时给予其早期功能训练，包括踝关节跖屈背伸训练以及小腿前后肌群、股四头肌的长收缩锻炼，每次约10min；术后3日可进行床上膝关节、髋关节主动屈伸锻炼；术后4～7日，可进行早期床下活动，包括站立训练、行走训练等；但在训练的过程中，护理人员须把握好训练的强度，循序渐进。(7)出院指导：患者出院前一日，护理人员还应详细记录患者及家属的联系方式，并告知患者出院后跟踪随访的时间，以便更好地促进出院后患者患肢功能的恢复。
1.3 效果评定
记录两组护理后下肢深静脉血栓的发生情况，同时，采用本院自拟护理满意度问卷对两组护理后的满意度情况进行评定，具体包括：病区环境、服务态度、操作技巧、健康宣教程度等，满分为100分，分数在86分及以上为基本满意；分数在65-85分之间为较满意；分数在65分以下为不满意；总满意度=(基本满意+较满意)/组例数×100%。
1.4 数据统计学分析
采用SPSS 19.0软件对两组临床数据进行统计，其中，(n)、(%)表示计数资料，比较差异有统计学意义时，P＜0.05。
2.结果
2.1 对比两组护理后下肢静脉血栓发生情况
经护理后，研究组术后仅有2例发生下肢静脉血栓，发生的几率为5.26%；对照组术后仅有8例发生下肢静脉血栓，发生的几率为21.05%；组间比较差异有统计学意义，P＜0.05。
2.2 对比两组护理后满意度情况
经护理后，38例研究组23例（60.53%）基本满意、13例（34.21%）较满意、2例（5.26%）不满意，总满意度为94.74%；对照组15例（39.47%）基本满意、14例（36.84%）较满意、9例（23.68%）不满意，总满意度为76.32%；组间比较差异有统计学意义，P＜0.05。
3.讨论
骨科手术患者术后因需卧床休养、手术创伤、年龄等因素的影响，极易并发下肢静脉血栓；而下肢深静脉血栓不仅会影响到患者肢体功能的恢复，而且还会增加患者致残及致死率；因此，加强对围术期患者综合护理干预，对于预防下肢深静脉血栓、改善预后尤为关键[3-4]。本次研究中，加强综合护理干预的研究组，其护理后下肢静脉血栓发生率、总满意度分别为5.26%、94.74%，均优于对照组的21.05%、76.32%比较差异显著，P＜0.05，与果秀凌等[5-8]研究结果相近；由此表明，加强骨科患者术后护理干预对于预防下肢静脉血栓具有积极意义。
综上所述，在骨科患者中开展综合护理干预，不仅能够降低术后下肢深静脉血栓的发生率，而且还能够提升患者对护理的满意度情况，具有较高的临床应用价值。
【参考文献】
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[3]谭赛云.系统护理干预对预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].中国医药指南，2014，12(29):321-322.
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[5]陈艳.骨科术后下肢深静脉血栓的临床护理干预措施[J].中国医药指南，2015，13(11):281.
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[8]果秀凌.骨科术后下肢深静脉血栓的护理干预效果分析[J].世界临床医学，2015，9(10):199.
论文作者:陆双玲1,王永红2
论文发表刊物:《心理医生》2016年16期
论文发表时间:2016/10/13
标签：患者论文; 下肢论文; 术后论文; 骨科论文; 静脉血栓论文; 护理人员论文; 满意度论文; 《心理医生》2016年16期论文;