云南省文山市人民医院 663000
摘要：目的 了解本地区健康体检人群幽门螺杆菌感染现状及其感染的相关因素，并提出防治策略。方法 选择于2014年1月至2014年11月来我院体检的544名健康体检者作为研究对象。采用问卷式调查，均使用14C尿素氮（14C—UBT）检测幽门螺杆菌，统计方法用卡方检验分析法。结果 本地区健康人群幽门螺杆菌感染率为45.8%。幽门螺杆菌感染与性别、种族、年龄、文化程度无相关，与吸烟、饮酒、在外就餐、个人卫生、工作强度及既往有消化道疾病相关。结论 本地区幽门螺杆菌感染率高，应积极防治。
幽门螺杆菌（以下简称HP）感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃癌等消化道疾病的主要致病因素。此外，还与血液系统疾病、动脉粥样硬化性疾病、皮肤病、肿瘤等发生有一定的关系[1]，对人类健康构成严重威胁。随着对幽门螺杆菌的不断研究，发现幽门螺杆菌感染与诸多因素有关，因而在健康体检者中开展幽门螺杆菌普查具有重要意义。
1.资料与方法
1.1 研究对象 对2013年1月至2013年12月来我院行健康体检者中排除近期有服用抗生素、质子泵抑制剂、铋剂等可能影响螺杆菌检测结果的共544人作为研究对象。其中男性340人，女性204人；汉族275人，壮族132人，彝族84人，苗族53人；年龄18岁至68岁，平均年龄45.2岁。大学及以上学历199人，中专及高中265人，初中及以下80人。
1.2 研究方法 所有研究对象均采用问卷式调查，问卷内容包括：性别、年龄、民族、文化程度、有无消化道疾病史、吸烟、饮酒史、饮食习惯（是否经常在外就餐、喜欢进食酸、辣食品）、个人卫生情况、工作强度。
1.3 检测方法 所有研究对象均采用深圳中核海德威生物科技有限公司生产的14C呼气试验药盒及配套仪器。体检者清晨空腹口服一粒尿素（14C）胶囊，静坐30分钟后向注有稀释闪烁液的专用呼气瓶中吹气5分钟，直到闪烁液变为粉红色，然后放入HUBT-01型液闪式幽门螺杆菌检测仪中进行检测，并打印出检测结果。结果大于100dpm为HP感染阳性。
1.4 统计学处理 采用卡方检验分析方法，P＞0.05无统计学差异，p＜0.05为差异有统计学意义，P＜0.01有显著统计学意义。
2.结果
2.1 HP感染与性别关系 在544名体检者中，总感染率45.8%（249／544）。男性感染率47.1%（160／340）；女性感染率43.7%（89／204）。X2＝0.6，p＞0.05，两者无统计学差异。
2.2 HP感染与民族关系 544名体检者中汉族感染率47.2%（130／275），壮族感染率43.2%（57／132），彝族感染率39.3%（33／84），苗族感染率54.8%（29／53），X2＝3.74，p＞0.05，无统计学差异。
2.3 HP感染与有无消化道病史关系 有消化道疾病史的感染率62.1%（51／82），无消化道疾病史的感染率42.9%（198／462），X2＝10.49，P＜0.01，两者有显著统计学意义。
2.4 HP感染与不同年龄、文化程度、吸烟、饮酒、饮食、卫生习惯及工作强度关系 HP感染与不同年龄、文化程度无相关；与嗜酸、辣无相关，但与是否经常在外就餐及吸烟、饮酒相关；与个人卫生习惯及工作强度明显相关。见下表：
3.讨论
HP感染已明确为引起许多消化道疾病的一个重要因素。全球自然人群中HP感染率＞50%[2]。我国HP感染率为40%--90%，平均为59%[3]。此次调查本地区HP感染率为45.8%，低于我国平均感染水平，这可能与前来我院参加健康体检者中公务员、企、事业单位职员居多有关。HP感染与性别、文化程度无关。不同年龄段之间HP感染无明显差异，但30至50岁之间呈一高峰，这可能与此年龄段人群经常在外就餐及加班有关。本地区为少数民族自治区，饮食以酸、辣为主，且酒文化较浓，但结果显示HP感染与民族及嗜酸辣无关，但吸烟、饮酒及经常在外就餐可明显增加HP感染危险，故应避免吸烟、饮酒，并减少在外就餐次数以预防HP感染。另外HP感染与个人卫生及劳动强度明显相关，应养成良好的卫生习惯，注意工作方式，并积极治疗原有消化道疾病，根除幽门螺杆菌，减少在人群中传播。
养成好的饮食、卫生、工作习惯，可有效预防HP感染，同时对许多消化道及消化道外疾病起到很好的防治作用。
参考文献：
[1]樊慧丽、陈玉梅，幽门螺杆菌感染及其相关疾病发病机制的研究进展，中国全科医学，2011、14（16）：577—579
[2]陈小华、李玉华、任柯等，健康体检人群幽门螺杆菌感染状况调查[J]，中国实用医药，2011、35（6）：254—255
[3]张万岱、胡伏莲、潇树东等，中国自然人群幽门螺杆菌感染的流行病学调查，现代消化及介入治疗，2010、15（15）：265-270
论文作者:易永芬,吴成福
论文发表刊物:《健康世界》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/11/12
标签：幽门论文; 螺杆论文; 感染率论文; 消化道论文; 统计学论文; 疾病论文; 在外论文; 《健康世界》2015年9期供稿论文;