江永县人民医院 湖南永州 425400
摘要：目的：预防性护理对老年呼吸内科医院感染的控制效果观察。方法：资料随机选自我院2013年6月～2014年2月老年呼吸内科患者120例，分析患者
医院感染的因素，采取预防性护理方法，并分析感染控制的效果。结果：两组在使用激素方面比较无统计学意义（P＞0.05）；研究组在住院时间、机械通气、气管切开、使用抗生素等方面明显优于对照组，且护理满意度（95%）明显优于对照组（81.67%），感染率也明显低于对照组，比较均有差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：预防性护理对老年呼吸内科医院感染的控制效果显著，其能够有效避免医院感染因素，保障了患者住院安全，提高了患者的满意度，值得在临床上推广应用。
关键词：预防性护理；老年；呼吸内科；医院感染
随着社会经济的发展，老年人群患上呼吸道疾病的比例在逐年增多。老年人成为了医院感染中的高发人群，其原因主要是由于老年人的基础性疾病较多，抵抗力却逐年降低而引起的。目前，临床上存在滥用糖皮质激素、抗生素的不规范现象，导致了细菌耐药情况的发生，严重危害了老年患者的生命健康[1]。因此，临床上亟需寻找有效的护理措施来控制医院感染的发生，从而提高老年患者的生存质量。本文就预防性护理对老年呼吸内科医院感染的控制效果进行分析，现做报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
资料随机选取2013年6月～2014年2月我院收治的老年呼吸内科患者120例，随机平分为研究组和对照组，每组各60例。其中，对照组男女患者比例为35：25；年龄为53～75岁，平均年龄为（60±2.24）岁；给予对照组常规护理。研究组男女患者比例为36：24；年龄为55～78岁，平均年龄为（62±3.72）岁；给予研究组预防性护理。两组患者一般资料比较无差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
（1）对医院感染进行严格控制：医院应该不断健全呼吸内科的各项质量管理机制，加强对护理人员的培训教育。护理人员定期监测科内的空气、物体表面、相关工作人员手部的微生物，并根据相关标准进行严格控制。
（2）对外源性的传播进行隔离：①及时洗手：据有关资料显示，大部分医护人员在临床操作中，手上很容易沾染金葡菌和革兰阴性的杆菌。其中，沾染于手部的细菌可达107个，但是如果通过规范化洗手后，细菌能够减少0～100个[2]。因此，护理人员和患者的呼吸道分泌物、黏膜等进行接触后，应该及时洗手，然后才能接触呼吸治疗装置等。对危重病的患者给予医疗操作时，应该戴上手套，预防交叉感染，且每次护理前后都应该洗手并更换手套。②吸痰和气管切开护理：由于患者吸痰次数的增多会增加肺部感染的可能性，所以不能频繁吸痰。当患者呼吸道内的分泌物达到足够量时才给予吸痰，并注意使用消过毒的一次性导管。此外，气管切开应该处于无菌状态，对气管切开的套管进行更换时，应该严格按照无菌技术的要求进行操作。
（3）对患者的心理护理：老年患者的抗感染能力较低，患上疾病后容易产生焦虑、消极的情绪，对用药的依从性降低。因此，护理人员应该针对老年患者的特殊心理进行疏导，给予老年患者无微不至的关心及爱护，使患者感到被重视、被关爱，从而增加对护理人员的信任度，主动调节不良的心理情绪，并积极配合临床治疗。
（4）生活护理和感染知识的宣教：针对意识障碍以及长期卧床的患者，应该协助其进行翻身、叩背以及吸痰等，预防褥疮的出现。这类患者如果在病情允许范围内，可以适当抬高病床 30～45°，并密切监测患者的脉搏、体温、白细胞数量，及时查看患者是否存在感染症状。此外，向患者家属讲解和宣传医院感染的相关知识，使其能够积极配合护理工作，并对探视次数和时间进行严格控制。
（5）科学应用抗生素：如果患者已经确定为病毒感染，则一般不采用抗生素。护理人员应该根据患者的具体病情严格进行病原学的检查，并给予药敏试验等。同时全方位掌握各类抗生素的特点和药性等，并结合不同患者具有的不同病理、免疫等情况，科学选择合适的的抗生素。这样，不仅能够达到抗感染的目的，而且还能有效避免正常的菌群受到扰乱。此外，尽可能的缩减用药时间，并对患者的用药情况进行密切观察，一旦发现用药的不良反应，应该及时采取新颖的措施进行处理。同时，熟知各种抗生素的配伍禁忌以及配制标准，全面掌握各类抗感染药的药理机制。
1.3评定标准
非常满意≥86分；满意60～85分；不满意＜60分；满意度=（非常满意例数＋满意例数）/组例数×100％[3]。
1.4统计学方法
所有数据均用SPSS 18.0进行统计分析和处理，其中，一般资料采用标准差（ ±s）表示，计数资料比较采用χ2检验，且当P＜0.05时，表示比较差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者医院感染因素比较
两组患者在使用激素方面无差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组在住院时间、机械通气、气管切开、气管插管、留置导管、使用抗生素等方面明显优于对照组，比较有差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
呼吸道感染属于临床上比较常见的老年性感染疾病，其严重影响了患者的身心健康。同时，由于患者的的免疫力及抵抗力降低，很容易引发医院感染，对患者康复进程产生了不良影响[4]。因此，临床上采取预见性护理措施能够有效改善患者的生活质量。本次研究中，研究组在住院时间和使用抗生素等方面都优于对照组，且护理满意度高达95%，感染率明显降低，均低于对照组，比较均有差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，预防性护理能够有效降低和避免老年呼吸内科患者发生医院感染的机率，保障了患者的住院安全，促进了患者的康复，提高了护理满意度，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]郑星，李萍，何滢.预防性护理对老年呼吸内科医院感染的控制效果分析[J].吉林医学，2014，35（14）：3175-3176.
[2]张春燕.预防性护理对老年呼吸内科医院感染的控制效果分析[J].现代中西医结合杂志，2013，22（19）：2152-2153.
[3]张金娥.预防性护理对老年呼吸内科医院感染的控制效果分析[J].中国卫生产业，2014，5（10）：70-71.
[4]王艳，董雨宝.老年内科（呼吸系统）医院感染控制中预防性护理的效果分析[J].中国卫生产业，2014，3（19）：64-66.
论文作者:欧阳荣英
论文发表刊物:《健康世界》2014年24期供稿
论文发表时间:2016/4/6
标签：患者论文; 预防性论文; 老年论文; 医院论文; 内科论文; 抗生素论文; 呼吸论文; 《健康世界》2014年24期供稿论文;