德江县民族中医院麻醉科 565200
摘要：德江县民族中医院摘要：目的 探析续骨活血汤结合微创钢板固定治疗三踝骨折的疗效。方法 选择我院于2013年10月-2014年10月期间收治的64例三踝骨折患者作为研究对象，将他们随机分成对照组和观察组。对照组患者经微创钢板固定治疗。观察组则采用续骨活血汤结合微创钢板固定进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 观察组患者的治疗总有效率为90.63%，对照组则为81.25%，两组的对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论 续骨活血汤结合微创钢板固定治疗三踝骨折可以发挥内外同治的作用，通过中药材的补肾活血作用发挥化瘀、接骨的功效，二者的结合在加快骨愈合速度的同时也强化了治疗效果，让患者恢复得更好。
关键词：续骨活血汤；微创钢板固定；三踝骨折；效果
Waisman通过动物实验证实续骨活血汤具有促进骨折愈合的作用，而关于生长激素对骨折愈合影响的过程中也发现药物可以刺激骨折更快愈合[1-2]。本文主要以我院于2013年10月-2014年10月期间收治的64例三踝骨折患者作为研究对象，通过续骨活血汤结合微创钢板固定与单纯使用手术治疗的对比来探析续骨活血汤结合微创钢板固定治疗三踝骨折的疗效，现将具体情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院于2013年10月-2014年10月期间收治的64例三踝骨折患者作为研究对象，以上患者均不合并其它部位的骨折，同时排除了糖尿病、状旁腺功能亢进症等会对骨折的愈合造成影响的内科疾病。其中男41例，女23例；年龄24-62岁，平均年龄为（42.3±4.6）岁；病程在5-14天，平均病程为（11.2±3.1）。将上述选取对象按数字标记法随机分成对照组和观察组，每组32例。
1.2 治疗方法 对照组患者经微创钢板固定治疗。手术主要步骤为：首先结合患者实际情况选取钢板；随后做内踝前侧切口，并于钢板远端位置做纵向切口；做骨膜隧道，置入钢板，于踝骨远端锁定；在C臂X线机下牵引复位，固定骨折端；保证钢板远端与内踝的贴合性；行锁定螺钉固定。观察组在此基础上使用续骨活血汤促进骨折的愈合，方药组成成分为熟地、鸡血藤、骨碎补、续断、淫羊藿、独活、桑寄生、没药、补骨脂、乳香、木香以及狗脊。每餐后服用，用量为500ml/次。两组的治疗时间均为2个月[3]。
1.3 疗效判定 采用《中医病证诊断疗效标准》中的相关标准对患者的恢复情况进行判定：关节肿胀与疼痛情况完全消失，可正常活动，为治愈；患者关节肿胀与疼痛情况明显缓解，活动功能改善，为好转；关节肿胀与疼痛情况依然明显，为无效。
1.4 统计学方法 对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采取（x±s）表示，组间数据对比采取t检验；计数资料采用百分率（%）表示，组间率对比采取x2检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者一般资料对比
两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上的对比无明显差异，P>0.05，有统计学意义；详细见下表1。
3 讨论
中医气血学说认为气血活是接骨的关键，而肾主骨，生髓，因此对于骨折患者来说，肾气的滋养以及推动对于骨头断裂之后的修复和发育具有重要意义[4]。续骨活血汤中含有熟地、鸡血藤、骨碎补、续断、淫羊藿、独活、桑寄生、没药、补骨脂、乳香、木香以及狗脊等中药材，其中续断具有强筋骨、补肝肾、续折伤的功效，骨碎补具有活血、补肾的作用，熟地则可以补精益髓、补血滋阴。以上药材的配合使用可以有效发挥养血活血、理气止痛以及舒筋活络等作用，对于关节肿胀以及疼痛等问题有着明显效果。本次研究的观察组采用续骨活血汤结合微创钢板固定的方法对患者进行治疗，结果显示治疗有效率与单纯使用续骨活血汤进行治疗的对照组有了明显提高，证实采用中西医结合的方法治疗三踝骨折可以有效强化治疗效果，让患者恢复得更快更好[5]。
综上，续骨活血汤结合微创钢板固定治疗三踝骨折可以发挥内外同治的作用，利用生长激素的增加来加速骨痂的生长并通过中药材的补肾活血作用发挥化瘀、接骨的功效，二者的结合在加快骨愈合速度的同时也强化了治疗效果，让患者恢复得更好。
参考文献：
[1]刘国辉，陈东，杨述华，等．伤科接骨片治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的临床观察[J]．中西医结合研究，2010，2（1）：4-6．
[2]柳亚光．仙灵骨葆胶囊配合椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床研究[D]．武汉：湖北中医药大学，2013：1-2．
[3]史历，马峻岭，杨蕾，等．仙灵骨葆胶囊联合钙尔奇D600治疗骨质疏松症的临床研究[J]．现代中西医结合杂志，2013，22（32）：3552-3553．
[4]许志宏．仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松性压缩性骨折50例疗效观察[J]．中国医疗前言，2008，3（6）：86．
[5]陈国胜，李永龙，池锐忠等.三踝骨折中西医结合治疗的临床分析[J].中国医药科学，2013，06（25）：201-202+206.
论文作者:李瑛
论文发表刊物:《健康世界》2015年32期供稿
论文发表时间:2016/4/18
标签：踝骨论文; 钢板论文; 患者论文; 微创论文; 统计学论文; 两组论文; 作用论文; 《健康世界》2015年32期供稿论文;