许爱珍
内蒙古包头市中心医院 014040
摘要：目的 分析目前我院临床药师提供药学服务过程的途径以及方法，从而探讨如何在医院深入开展临床药学服务。方法 对我院在进行实际的药学服务过程中的各个方面情况以及相关的经验进行详细的分析。结果 通过分析我们发现在实际工作中，药师提供的药学服务的主要内容为深入临床和医生共同为病人制定更加合理的诊疗计划，并对在临床上发生的相关的药物不良反应进行相应的检测、分析并进行相应的处理。结论 参与临床药物治疗方案的设计和实施，协助临床医师使患者得到安全、经济、有效、合理的药物治疗。临床上对患者实施药学服务的方法较多，可以对于药师实施合理的、有针对性药学服务，通过这种形式能够较好的减少患者在临床治疗过程中的不良反应并提高治疗效果。
关键词：临床药师；药学服务；途径；方法
临床药学服务主要指的就是临床药师研究和指导合理用药，让医生进一步认识到自己在合理用药方面的不足，可以改变医生进一步凭经验选药、用药的习惯，减少不必要的浪费，并使其逐渐对药师产生兴趣和支持。通过自身掌握的药学的相关专业知识以及相关的工具，对于患者以及护理人员提供关于药物的合理使用方面的相关服务.通过药师的相关药学服务，患者在进行治疗的过程中，能够更好的提升在使用药物治疗过程中的安全性，因此最终能够实现对于患者进行较好治疗的一种效果.在本次研究中我们对于在目前临床药师提供药学服务过程中所使用的相关途径以及方法进行了相应的分析.
一，目前我国医院临床药师对于临床治疗提供的药学服务方法
临床药学服务是药师价值的体现，是以病人为中心，为病人提供合理、经济、有效的药学服务。
1.收集、整理病人信息，制定个体化给药方案
在治疗监测过程中还要密切关注病人的病情变化，及时更改用药方案。
2.开展药物学研究
如采用最小成本分析、成本效果分析、成本效用分析、成本效益分析等分析方法，选择最佳的疗效费用比，以降低医疗费用，减轻病人经济负担。
3.提供药物信息服务与咨询
向医师、护士、患者提供有关药物咨询服务，宣传合理用药知识。指导护士做好药品请领、保管和正确使用等工作。
4.建立患者药历
临床药师参与药物治疗和开展药学服务的必备资料就是药历。主要内容有：患者一般情况、既往病史、过敏史、用药史、现病史、主要用药记录（药品不良反应情况）、用药建议、药物治疗评价等。全面、客观地记录患者药物治疗的全过程，并对病历中用药情况进行分析、评价。通过药历的追踪记录，系统分析，可以发现药物应用不合理现象。并进行药物相互作用和配伍研究。
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5.深入临床参与药物治疗
这是临床药学服务的重要工作，要求临床药师深入临床一线，参与查房、会诊、病例讨论，发挥自己的特长，指导合理用药，提供咨询服务，对病人进行用药指导，建立药例，对药物治疗的全过程进行监护和处理，要关注药物的相互作用、配伍禁忌以及药物的不良反应等方面的问题。
6.治疗药物监测（TDM）
治疗药物监测是指导药物个体化治疗，提高医疗服务质量的有效途径，对临床药物的合理用药起着至关重要的的指导作用。药师利用现代分析测试手段，对重点药物和重点病人进行血药浓度监测，并根据测定结果，运用动力学原理，调整用药剂量或给药间隔，确定个体化给药方案，做到合理用药。
7.用药不良反应监测（ADR）
在临床对于患者实施治疗的过程中，极有可能会出现多种的用药不良事件，这种情况的出现对于患者的正常治疗会造成极为严重的危害，甚至极有可能会威胁到患者的生命，因此在临床对于患者实施治疗的过程中，药师可以对于患者进行相应的监测，通过对于药源性损害实施及时有效的监测，能够较好的发现在对于患者进行治疗的过程中较为常见的用药不良事件，因此对于患者也能够更好的进行药学服务。
8.处方分析
通过每月对门诊处方和病房的病例进行处方点评和病例分析，可以掌握本单位的用药情况，对每月的点评结果在月务会上通报，对好的表扬，对不规范处方和不合理用药的要点名批评，目的是为了促进合理用药。
9.定期编写药询
掌握药品最新信息及国内外药学动态，及时向临床介绍新药的临床应用及不良反应等。宣传有关的药学法规。为临床科室提供合理、安全、经济、有效的用药指导。
二，目前在对于患者实施药学服务的相关途径
（一）特殊患者的药学服务
对于一些特殊患者，例如哺乳期患者、妊娠期患者以及肝肾功能不全的患者，这类患者在实际的接受治疗的过程中，难以按照常规患者的方式对其进行相应的药学服务。要了解他们的配伍禁忌，通过对这一类的患者进行相应的药学咨询的服务，能够较好的帮助这些患者能够了解到在实际治疗的过程中应该如何使用相关的治疗手段进行相应的治疗。
（二）对于医护人员实施药学咨询的相关服务
对于医护人员，也需要提供一种客观的、实际的全面的药学服务，通过对医务人员用药的法律法规以及合理用药的讲解，能够帮助医护人员更好的对于患者进行用药服务和咨询。尽量减少和避免药源性损害，使用药趋于合理。通过这种形式，在临床对于患者实施治疗以及护理的过程中，能够更加及时有效的对于患者进行临床治疗过程中的药学服务，因此能够更好的提升对于患者进行治疗过程中的治疗效果。
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[3]董晓娟，邢俊生.浅谈医院药学服务在改善医患关系中的重要性[J].中国药事，2013，27（2）：223-224.
论文作者:许爱珍
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/12/14
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