无锡市中医医院（江苏 无锡 214071）
【摘要】目的：探讨疼痛护理在痔疮手术治疗中的应用价值。方法：取我院2017年12月-2019年6月期间内择期进行痔疮手术患者100例，随机划分为参照组和试验组各50例。其中参照组选择术后常规护理，试验组选择术后疼痛护理，比较各组术后疼痛总发生率、切口愈合时间。结果：参照组术后疼痛总发生率为46.00%，试验组为20.00%，各数据间比较有意义（P＜0.05）。试验组切口愈合时间为（12.33±2.09）d，参照组为（19.23±2.47）d，各数据间比较有意义（P＜0.05）。结论：于痔疮手术患者中，术后疼痛护理可在预防或减少术后疼痛总发生率的同时，缩短切口愈合时间，应加大推广力度。
【关键词】疼痛护理；痔疮手术；术后疼痛总发生率；切口愈合时间
痔疮是普外科肛肠症候群，发病时可见肛周出血，或因静脉曲张破裂、静脉炎性浸润等因素导致的出血表现，多集中在齿状线后方和上右前方。同时，由于发病部位的特殊性，使术后恢复时间较长，而术后疼痛不仅会影响恢复效果，还会降低患者生活质量[1]。对此，取我院2017年12月-2019年6月期间内择期进行痔疮手术患者100例，探讨疼痛护理在痔疮手术治疗中的应用价值。报告如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
取我院2017年12月-2019年6月期间内择期进行痔疮手术患者100例，随机划分为参照组和试验组各50例。其中参照组患者中，男女比为27:23；最小年龄为29岁，最大年龄为54岁，平均数为（40.4±3.6）岁。试验组患者中，男女比为26:24；最小年龄为30岁，最大年龄为55岁，平均数为（41.5±4.3）岁。各数据间比较相似（P＞0.05）。
1.2方法
参照组选择术后常规护理，即全方位评估患者体征变化，鉴别吻合口是否存在出血现象，一旦表现为肿胀和大便带血，应立即救治，预防病情加重[2]。
试验组选择术后疼痛护理，具体包括：（1）入院时对患者进行健康教育，提高疾病知晓度，再通过痔疮手术目的、流程和必要性、注意事项、术后并发症的阐述，减轻患者恐惧情绪，提高治疗配合度；时刻保证病房环境舒适度，定期通风消毒。（2）手术完成且麻醉失效时，患者表现为剧烈切口疼痛，应预先做好疼痛程度评估，再依据结果施以不同疼痛护理方案，疼痛较轻者可采取注意力转移法，若为中度或重度疼痛、耐受度低的患者，可使用药物止痛和镇痛泵止痛。（3）术后密切检查患者体征变化，例如面色、意识和心率、呼吸机脉搏等，确保患者生命体征处于平稳状态，一旦出现异常应立即处理。（4）指导患者借助局部热敷、温水坐浴等方式减轻疼痛。其中温水坐浴时间应为20min，水温为40-50℃。除此之外，还可为患者提供特色止痛法，例如针灸和冷敷，不仅可促进炎症消退，还可保证切口清洁度，预防感染事件。（5）协助患者保持最佳体位，定期翻身和扣背，即使用空心掌对患者予以扣背；指导患者正确咳嗽、深呼吸，通过头部、颈部和上肢躯干弯曲体位，促进咳痰。（6）通过和患者、家属间的交流，向其明确简易疼痛护理方案、疼痛处理措施，以便能够及时发现且解决疼痛问题，预防不良事件[3-4]。
1.3观察指标
比较各组术后疼痛总发生率、切口愈合时间。其中术后疼痛总发生率包括轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛。
1.4统计学处理
取统计软件SPSS 20.0，对本文研究数据加以汇总处理。即表示±s计量资料，组间数据用t检验；n/%表示计数资料，组间数据用x2检验。P＜0.05时，各数据间比较有意义。
2、结果
2.1 比较各组术后疼痛总发生率
参照组术后疼痛总发生率为46.00%，试验组为20.00%，各数据间比较有意义（P＜0.05），见表1。
表1 比较各组术后疼痛总发生率[n、%]
2.2 比较各组切口愈合时间
试验组切口愈合时间为（12.33±2.09）d，参照组切口愈合时间为（19.23±2.47）d，各数据间比较有意义（t=15.0793，P＜0.05）。
3、讨论
痔疮是肛肠系统中常见病和多发病，和不运动、不良排便习惯、不良饮食等因素存在相关性，使之逐步诱发静脉肛周丛曲张、下移性肛垫等现象，多见排便性出血、难以自主回纳和痔核脱出等状况，重症时还会出现感染化脓、糜烂和嵌顿性痣核等并发症。现代治疗中，多以手术治疗为导向，但由于肛管和肛垫损伤度不同、发病部位特殊等因素，使患者多面临肛门收缩、牵拉疼痛，影响术后恢复。原因为：痔疮术后疼痛为机体神经性反射、免疫应激反应，以精神层面对躯体予以保护，而有效的疼痛护理干预，能够保持肛周组织紧张、松弛度适中的前提下，起到全身放松的效果，减轻术后疼痛[5]。本文可知，参照组术后疼痛总发生率为46.00%，试验组为20.00%，各数据间比较有意义（P＜0.05）。试验组切口愈合时间为（12.33±2.09）d，参照组为（19.23±2.47）d，各数据间比较有意义（P＜0.05）。
总而言之，于痔疮手术患者中，术后疼痛护理可在预防或减少术后疼痛总发生率的同时，缩短切口愈合时间，应加大推广力度。
参考文献：
[1]钟小娟. 疼痛护理在痔疮手术患者中的应用研究[J]. 中国当代医药, 2017, 24(18):169-171.
[2]吉晋. 综合减痛护理对痔疮手术患者术后疼痛及焦虑情绪的影响[J]. 国际护理学杂志, 2018, 37(8):1061-1064.
[3]钮丽美, 罗巧艳, 王清玲,等. 疼痛护理干预在痔手术患者中的应用效果[J]. 中国肛肠病杂志, 2017, 37(37):59-60.
[4]卜秀琴, 张玲. 结肠灌注治疗在痔术前肠道准备中的应用与护理[J]. 基层医学论坛, 2017, 21(29):4081-4082.
[5]石宝红, 彭丽. 舒适护理在痔疮围手术期患者中的应用效果[J]. 中国继续医学教育, 2017, 9(13):239-240.
论文作者:马娉
论文发表刊物:《健康世界》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/22
标签：疼痛论文; 术后论文; 患者论文; 痔疮论文; 切口论文; 发生率论文; 手术论文; 《健康世界》2019年第06期论文;