湖南省监狱管理局中心医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：比较女性乳腺触诊检查与乳腺彩超检查结果。方法：选取我院2016年10月到2016年12月收治的件乳腺触诊检查与乳腺彩超检查的789例女性者作为研究对象，比较两种检查方法的结果。结果：40到49岁乳腺增生与结节检出率较高，20到39岁女性检出率较低，外科触诊对小于1.5厘米以下乳腺节点误诊率较高。结论：40到49岁女性应该将彩超作为体检项目；受年龄结构影响，必须合理的选择乳腺检查方法。
【关键词】乳腺触诊；乳腺彩超；结果对比
乳房是女性的重要性证器官之一，但是受生活环境和生活因素的影响，导致乳腺疾病发病率直线上升，对广大女性朋友的生活造成了很大影响[1]。本次主要对乳腺触诊检查与乳腺彩超检查结果进行比较，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年06月到2016年12月收治的789例女性乳腺触诊检查与乳腺彩超检查患者作为研究对象，所有患者均进行双侧乳腺彩超及外科乳腺触诊，患者年龄在21到59岁，平均（38.4±6.7）岁，排除绝经期乳腺、哺乳期及1.5厘米以上乳腺结节与乳腺癌患者。
1.2 方法
使用百胜Mylab型彩色多普勒检查仪进行乳腺彩超检查，将探头频率设置成10.0MHz，使用常规方法对患者乳腺双侧和乳头进行全面检查，并分析乳腺超声检查结果。由医院主治医师医生以及超声医生进行检查；乳腺外科触诊由副主任医师级别以上的女外科医师检查[2]。
1.3 诊断标准
彩超诊断正常：患者双侧乳腺回声类似，乳腺导管未出现异常回声；彩超乳腺增生：乳腺回声不均匀；彩超乳腺结节：乳腺体内实质性低回声区。外科触诊乳腺正常：一侧或双侧均未见增厚或结节；外科触诊乳腺增生：一侧或双侧出现弥漫性增厚，乳腺一部分或整个乳腺腺体为颗粒或不同的片状；外科触诊乳腺结节：一侧或双侧乳腺内孤立小肿块，质地坚硬，与周围组织具有较大差异[3]。
1.4 分组情况
根据彩超结果氛围增生组、正常组、结节组织，按照年龄阶段分为20到29岁、30到39岁、40到49岁及50到59岁。
1.5 统计学方法
借助统计学软件SPSS19.0分析汇总上述汇数据，（%）表示计数资料采取率，计量资料采取平均值±或标准差（ ）表示，t检验组间对比率；以P＜0.05表示具有显著统计学意义。
2 结果
2.1 全组检查结果
本次研究中年龄在20到59岁乳腺彩超检查中，双侧乳腺正常率为258（%），乳腺增生检出率为421（%），乳腺结节检出率为110（%）。
2.2 不同年龄阶段乳腺彩超检测结果分析
从检查结果可知，20到49岁患者彩超乳腺检出率明显增高，50到69岁患者乳腺增生检出率下降，两组差异显著，具有显著统计学意义；40到49岁乳腺结节检出率最高为21.5%，50到59岁乳腺结节检出率明显高于20到39岁，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。具体如下表1所示。
3 讨论
目前随着经济的快速发展，人们的生活节奏越来越快，导致很多女性都患有乳腺疾病，对女性的生活造成了巨大影响。我国被认为是乳腺疾病低发区域，但近几年很多大城市乳腺癌不断升高，因此临床上，必须早检查、早治疗，避免乳腺向恶性化发展。
从临床诊断手段上分析，目前主要使用触诊、彩超、红外线乳透与钼靶等方式检测，前两种方法较常用。进行触诊的主要目的是分析并了解乳腺是否出现肿胀和增生，了解乳腺淋巴结状况。但是此种方法只能作为乳腺疾病的初步检查，为了得到精确的检测结果，还要对乳腺疾病进行彩超检查。彩超是一种较安全的检测方法，可以清除的观察乳腺肿块内部结构与周围组织的关系，而且此种检测方法得到的结果较确切，而且可以定位到乳腺病灶上，可以在精确诊肿瘤等微小病灶，临床诊断结果较高。相关调查显示，乳腺彩超检查一般选择性应用到触诊阳性或有家庭乳腺癌的患者中，临床主要从乳腺癌形态、规则及边缘毛刺等特征进行判别[4]。
乳腺受女性激素的变化也会呈现周期性变化，一般经历发育期、生长期、成熟期与萎缩期等四个时期，本组40到59岁患者乳腺发病率较高，符合临床生理研究，与相关报道结果相符。一般当女性激素紊乱、不能周期性增值时，就会出现乳腺增生、不典型增生、导管扩张并形成囊肿与结节。相关资料显示，乳腺良性与乳腺癌具有密切关系[5]。本组研究中，40到49岁明显高于其他年龄段，与此阶段女性激素相关，此阶段为乳腺癌高发阶段。因此临床检查时，必须对40到59岁人员定期进行乳腺检查，减少乳腺癌的产生。
目前临床上对早发现乳腺癌侧重于触诊检查，国外报道中20%到30%触诊阴性乳腺病灶均诊断为乳腺癌。本次主要对乳腺触诊与乳腺彩超两种检测方法进行分析，从研究结果来看，本组20到39岁检出率低于10/5，40到59岁外科触诊乳腺结节率在20%左右，外科触诊检查1.5厘米以下结节漏检率为73.6%，乳腺彩超对增生腺体结节肿物的分辨率较高，可筛选出直径较小的隐蔽性微小病灶。
综上所述，临床上进行健康体检时，必须结合患者的年龄段给患者选择经济、个性合理的筛选方法，提高临床诊断效果。
参考文献：
[1]王建威.女性乳腺触诊检查与乳腺彩超检查结果的对比分析[J].中国继续医学教育，2014，2（03）：23-24.
[2]孟秋霞. 974例女性健康体检者乳腺彩超检查与乳腺触诊检查结果对比分析[J].沈阳医学院学报，2015，1（04）：218-219.
[3]李丽萍.女性乳腺触诊检查与乳腺彩超检查结果的比较[J].中国卫生产业，2014，1（02）：134-135.
[4]李万锋；王振龙；崔舜瑀.女性乳腺触诊检查与乳腺彩超检查结果对比研究[J].中国卫生产业，2014，2（04）：97-98.
[5]左桂枝.女性乳腺触诊检查与乳腺彩超检查结果78例对比分析[J].中国社区医师，2014，2（09）：118-119.
论文作者:唐红梅
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年3月第3期
论文发表时间:2017/4/7
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